个性化健康教育护理对肋骨骨折术后患者生活质量的影响

杨 扬

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

肋骨骨折主要发病原因与外界暴力作用有关，患者肋骨端向内侧折断，可对胸腔内多个脏器造成损伤，其主要临床症状为呼吸与运动受限，局部剧烈疼痛，骨骼存在摩擦感[1]。临床治疗肋骨骨折主要方法为手术，部分患者受病情影响，术后恢复阶段无论是治疗依从性还是护理配合度都不高，所以临床有必要采取有效手段予以干预。此次研究中，主要以我院收治的84例符合试验条件患者，对照分析个性化健康教育实施所获得的成效。

1 对象与方法

1.1 资料分析

我院择期进行肋骨骨折手术治疗病例（近1年收治：起止时间2019年2月、2020年2月），符合条件：均与肋骨骨折临床诊断标准相符。以随机数字表法分成研究组、对照组，并保证两组患者数量基数相同。前组中男、女病例分别是25例和17例，年龄跨度从28岁～59岁，平均（37.69±5.63）岁；后组中男、女病例分别是26例和16例，年龄跨度从27岁～55岁，平均（37.54±5.85）岁。已明确2组基线资料数据值不具差异（P＞0.05）。

1.2 方法

基于肋骨骨折手术治疗的前提，两组患者术后采取常规基础护理干预措施，包括肢体制动、常规健康宣教等。研究组患者在此基础上增加个性化健康教育，护理人员开展健康教育前对患者年龄、学历、病情等基础资料进行分析研究，依据患者认知能力及理解能力开展个性化健康教育。如患者理解能力较弱，重点讲解肋骨骨折手术过程及疗效，配合实施心理疏导，改善其抑郁、焦虑等负面情绪。如患者理解能力较强，可讲解肋骨骨折发病机理、手术治疗过程、预后相关知识等内容。开展个性化健康教育期间，护士应有与患者积极沟通、保持交流的自主意识，对患者提出的疑问耐心、细致的予以回答，及时发现其心理上的不良之处，并针对这种负面情绪采用音乐疗法、放松疗法等方式开展心理疏导，提高其治疗及护理依从性。患者出院后及时进行电话随访，了解恢复情况，告知复查时间，重点讲解日常生活中需避免剧烈运动，增加豆制品及瘦肉等食物摄入量，保持饮食清淡易消化，提高预后恢复效果。

1.3 评价标准

利用SF-36量表（生活质量评价表）对经过护理干预后两组患者生活质量情况进行调查，调查内容有：生理功能、总体健康、社会功能、情感职能等，得分与生活质量呈正比。

患者在出院前填写我院护理满意度调查问卷，问卷从三个方面进行，分别为健康宣教、服务态度和专业水平上进行评分，前两个方面各有三项、占各占总分的30%，后一方面包括4项，占总分的40%，10分表示很满意、7分表示一般满意，5分表示不满意。问卷总满分为100分，得分范围在＞90分、70～89分、＜69分，分别表示很满意、一般满意与不满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS 23.0工具进行统计学处理，数据中计量值如生活质量评分数值，表示为“±s”，使用t方法予以检验；计数值如护理满意度，表示为（n/%），使用x2予以检验，检验结果再以P＜0.05进行评定，满足条件则视为数据差值差异显著。

2 结 果

2.1 比较组间护理干预后生活质量评分

观察表1数据值：研究组生活质量评分较对照组更高（P＜0.05）。

表1 比较组间护理干预后生活质量评分（±s）

表1 比较组间护理干预后生活质量评分（±s）

组别 总体健康 生理功能 社会功能 情感职能研究组（n=42） 70.29±9.48 75.21±9.62 74.79±10.25 76.27±8.44对照组（n=42） 65.53±8.55 68.78±8.96 68.02±8.44 70.57±7.62 t 2.416 3.169 3.304 3.248 P 0.017 0.002 0.001 0.001

2.2 评估组间护理满意度度

评估组间护理总满意度，较对照组而言、研究组评价更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计两组护理满意度反馈情况[n（%）]

3 讨 论

肋骨骨折临床发病率较高，手术是治疗该疾病的主要方式。手术成功并不表示疾病被彻底治愈，如果没有正确引导，那么会引发各种并发症，也有部分患者对肋骨骨折相关知识缺乏了解，术后未能有效进行康复训练，加之不良心理状态等造成的影响，综合降低患者疾病预后，所以予以有效干预既必要、又重要。

依照上文中结果数值来看，予以研究组采用个性化健康教育后生活质量评分、护理满意度高于对照组，提示个性化健康教育可改善患者生活质量，该护理模式更得到了患者认可。常规基础护理侧重于疾病康复效果，对全部患者采取统一的健康教育内容及方法，具有随机性，部分患者接受程度较低，忽略了患者个体间差异，不能满足患者需求，不利于术后恢复。个性化健康教育为新型护理模式，以患者为核心，为患者创造温馨、和谐、舒适的环境，使患者心身愉悦的接受治疗、康复。个性化健康教育最大特点为针对性、系统性，护理内容围绕患者展开，一切以患者需求出发，开展健康教育前对患者进行系统评估，分析出患者具体情况，从生活细节出发，制定全方位指导，依据患者理解能力采取差异化的健康教育方式，并为患者提供针对性健康教育内容，可提高患者对肋骨骨折相关知识的理解水平，转变其错误的认知，有助于改善预后效果，提高生活质量[2]。有效沟通则有利于加深护患间的情感度，护士以此更受到患者的信任，患者也会更为配合护士，更利于护理工作开展，也利于提高患者依从性，所以患者对护理有着较高满意度。个性化健康教育充分体现出了以人为本的护理理念，因而对护理人员也提出了更高要求，需要护理人员不断提升专业水平、沟通技能，培养良好职业态度，积极为患者提供高质量护理服务，让患者有一个良好就医体验。

由此可知，肋骨骨折患者术后采用个性化健康教育可改善其生活质量，更提高了护理质量，值得临床推广应用。