王文林
张女士的孩子前几天一直吵着身体疼,所以她就带孩子去做了一个检查。检查后,医生说孩子患有先天肋骨缺失。那么,先天肋骨缺失需要治療吗?
其实,先天肋骨缺失属于一种发育异常,可以通过拍一个胸片或者通过核磁共振确诊。如果缺少先天肋骨,没有对患者的生活产生什么影响的话,这就不要过于担心,但如果已经对患者的生活产生了影响,那就需要去做一下治疗。
肋骨缺失是发生于胸壁的一种先天性畸形,可以单发,也可以多发,表现为一条或者多条肋骨部分或者全部缺失。这种畸形多被当作其他畸形的一部分,比如Poland综合征、胸廓发育不良综合征等病症中,多有肋骨缺失的存在。
由于肋骨是构成胸廓的主要构件,直接参与胸廓的各种生理功能。肋骨缺失将影响胸廓的完整性,进而对人体产生程度不等的危害。
致反常呼吸 肋骨缺失范围较大时,胸壁的骨性结构缺损,不能维持正常的胸腔内负压。在呼吸运动的过程中,可能出现反常呼吸。这种呼吸发生的机理与大面积胸外伤浮动胸壁出现的反常呼吸原理相同。如果反常呼吸严重,可能影响呼吸功能。
致胸廓畸形 胸壁外表形状的维持需要骨性结构的支撑。当肋骨缺损发生时,支撑出现问题,会出现局部的凹陷畸形,表现为不对称型的漏斗胸,也有高位的局限性凹陷。
致脊柱侧弯 肋骨缺失时,脊柱一侧的支撑减弱,很容易在重力的压迫下出现脊柱侧弯。另外,肋骨缺失一旦发生,健康肋骨在同侧肩部及上胸壁组织重力的压迫下,将出现明显下塌。一侧胸壁塌陷后,脊柱在残余肋骨的牵拉下,同样会出现脊柱侧弯。
局部肋骨缺失不一定有明显的危害,但当缺失范围广、面积大、累及多条肋骨时,就可能对人体造成明显的危害。在胸廓发育不良综合征中,其主要的危害就来自肋骨缺失,这直接造成了脊柱的损伤,因此肋骨缺失是一种不能忽视的畸形。对身体有严重危害的肋骨缺失患者,有必要进行手术治疗。