糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病中的应用探讨

谢菊红*，张 蒙，胡雅静

（西安交通大学第一附属医院长安区医院，陕西 西安 710100）

妊娠期糖尿病为临床常见病，会发生糖耐量异常现象，因此血糖检测非常关键，孕妇在妊娠期间会定期接受产检，其中包含糖尿病筛查，多半采用单一的空腹血糖检查，对应的检查结果不够明显。有文献表明[1]，糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病中的应用效果较好，为了深入研究，本实验选择于2018年11月～2019年10月在我院进行糖化血红蛋白联合空腹血糖检测的产妇110例作为观察对象，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取110例产妇，均是于2018年11月～2019年10月在我院中进行糖化血红蛋白联合空腹血糖检测的产妇，将妊娠期糖尿病患者分为一组（n=55），将正常妊娠期产妇分为二组（n=55），前者患者的均龄为（27.52±4.76）岁，后者患者的均龄为（27.67±4.53）岁。所选患者均符合临床检测要求，排除患有其他内分泌疾病，免疫性疾病，肾脏疾病的产妇，产妇与家属均签署了知情同意书，经伦理委员会批准，以上数据信息相差很小，可比。

1.2 方法

针对一组和二组产妇均进行空腹血糖和糖化血红蛋白检测，检查前一晚餐后禁食十个小时左右，分别采集3毫升静脉促凝血和2毫升EDTA抗凝血。在半个小时内进行离心获取血清，在全自动生化分析仪上检测空腹血糖，其反应原理为葡萄糖氧化酶法，用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白，操作过程依据标准化操作规程（SOP文件）进行[2]。

1.3 观察指标

对两组空腹血糖、糖化血红蛋白、妊娠结局、治疗效果进行观察[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用x2检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2 结 果

2.1 对比两组空腹血糖和糖化血红蛋白

从表1的数据中了解到，一组与二组比较，空腹血糖和糖化血红蛋白更高，两组差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组血糖指标（）

表1 对比两组血糖指标（）

组别 n 空腹血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）一组 55 7.87±1.44 8.55±1.56二组 55 4.78±0.54 4.65±0.89 t值 14.4657 14.3453 P值 P＜0.05 P＜0.05

2.2 对比两组妊娠结局

从表2的数据中了解到，一组与二组比较，胎儿窘迫、早产、巨大儿发生率更高，两组差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组治疗效果

从表3得知，两组治疗效果有显著不同，一组与二组比较，前者有效和显效患者人数更多，总有效率更高，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对比两组妊娠结局[n（%）]

表3 对比两组治疗效果[n（%）]

3 讨 论

妊娠期糖尿病患者在妊娠之前并没有发现有糖代谢异常情况，在妊娠以后才发现有糖尿病，一般情况下，当分娩结束之后血糖会恢复到正常，但是诸多妊娠期糖尿病患者有可能发展成2型糖尿病，若是不及时治疗妊娠期糖尿病患者，会导致严重的母婴并发症，通过研究发现，血糖水平关乎母婴结局，在孕期尽早进行血糖筛查，并对其进行有效控制为治疗妊娠期糖尿病的主要因素[4]。当孕妇进行产前检查时，同时检查空腹血糖和糖化血红蛋白，及时了解孕妇当时和两到三个月之前的血糖水平。妊娠期糖尿病的诊断和临床治疗具有不可或缺的作用，值得临床医护人员高度重视[5]。

在妊娠期糖尿病中应用糖化血红蛋白联合空腹血糖检测效果显著，并且通过试应用后，在临床检测中得到了广泛运用，可以用于孕期糖尿病筛查与监测诊断，必要时采取有效措施控制产妇血糖[6]。另外，糖化血红蛋白联合空腹血糖检测法结合了人体血红蛋白代谢特点，可以有效弥补血糖代谢的不足，防范监测中的一些因素影响，操作既稳定又简单。易被产妇所接受，可以切实降低漏检率[7]。因此，糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病中的应用合理有效。此研究结果为：从表1的数据中了解到，一组与二组比较，空腹血糖和糖化血红蛋白更高，两组差异较大，有统计学意义。从表2的数据中了解到，一组与二组比较，胎儿窘迫、早产、巨大儿发生率更高，两组差异较大，有统计学意义。从表3得知，两组治疗效果有显著不同，一组与二组比较，前者有效和显效患者人数更多，总有效率更高，有统计学意义。和邱海元等等人研究结果基本一致。

综上所述，糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病中的应用效果更明显，对临床诊断和风险评估具有指导作用，值得临床广泛运用。