护士职业素养课程融入美育与课程思政的“珠链模式”应用研究

钱耀荣，罗春莲，周艳华

（广州卫生职业技术学院，广东 广州 510450）

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出，要用好课堂教学这个主渠道，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。教育部颁发的《关于切实加强新时代高等学校美育工作的意见》，指出学校美育是培根铸魂的工作，全面加强和改进美育是高等教育当前和今后一个时期的重要任务，要求2022年高校学生审美和人文素养显著提升。但目前高职院校多以培养专业技能为主，对美育不够重视[1]，课程思政教育形式比较单一，美育与课程思政较少能融入专业教育中，培养的人才综合素质不强。护士职业素养是护理专业的必修课，是将美学、护理礼仪与人际沟通、护理伦理与法规等人文学科知识与护理学科相结合，培养学生职业素养的综合课程。因此，为培养德、智、体、美全面发展的护理人才，本研究将美育融入护士职业素养课程思政中，采用“珠链模式”进行教学，旨在探讨一种适用于高职院校护理专业课程思政的有效教学模式。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我校2019级护理专业专科学生446人作为研究对象，其中男生62人，女生384人；专科1班40人，2班和3班各62人，4、5、6、7班各60人，8班 42人；16人来自外省，其余均来自广东省。入学时随机分班，年龄（18.28±2.11）岁。随机抽取1、2、4、6班共 222人（男生 30人）为试验组，3、5、7、8班共 224人（男生32人）为对照组，两组学生性别、年龄、入学成绩、授课师资方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预方法

教材选用高等教育出版社出版、高燕主编的《护理礼仪与人际沟通》（第三版），人民卫生出版社出版、保颖怡主编的《护理伦理与卫生法律法规》（第二版）。护士职业素养共40学时，其中理论30学时，实践10学时，开课时间为第一学期。试验组和对照组每班各配备3位主讲教师和1位实验员，其学历、职称、年龄结构相同，两组授课进度相同。对照组采用传统教学模式，试验组采用融入美育与课程思政的“珠链模式”。两组课程评价方式相同。

1.2.1 对照组 采用传统教学方法，在教学内容上，不融入美育和课程思政；在教学方法上，采用讲授法为主，辅以PBL教学法、角色扮演教学法、课堂讨论法等，侧重于专业知识的讲授。

1.2.2 试验组 采用融入美育与课程思政的“珠链模式”进行教学。在护士职业素养课程教学中，以美育和课程思政融合为一条教学主线，将一个个知识点如珍珠一般串联起来，结合多种教学方法，让美育与课程思政完美结合，浑然天成，寓教于乐。教学过程包括准备阶段、实施阶段和总结反馈阶段。

（1）准备阶段。①建设配套教学资源。包括课程标准、辅助教材、课件、教案、反思日记等。教学资源作为教学的重要依据与保障，教学实施前组织课题组成员对其进行更新与补充。课程标准是根据学科内容和教学计划的要求编写的教学指导性文件，是教材编写和教师进行教学工作的主要依据，也是考核学生学业成绩和评估教师教学质量的重要标准[2]。因此，在修订课程标准时，按照护理专业人才培养要求，根据课程美育和思政教育理念设计教学环节，通过丰富授课手段，实施多元化美育与思政教育，设计合理的评价方法。辅助教材主要为教学的典型素材（教学相关案例、典故、时事等）。挖掘教学内容中的美育和思政教育元素，设计思考题，更新相应教学课件和教案，保证教学顺利开展。反思日记要求学生将专业学习与美育和思政教育中的学习心得、学习中存在的疑问记录下来，促进学生感悟美育与思政教育。②明确教学内容与美育、课程思政教学目标。护士职业素养课程内容丰富多彩，富含美育与思政教育元素。思政教育可结合护理专业特点及具体的教学内容灵活进行[3]，将传统中华美育理念、护理职业精神与社会主义核心价值观等思政元素有机融为一体，在护理专业教学中实现协同育人。课程教学内容与美育、课程思政协同教学目标见表1。

表1 教学内容与美育、课程思政协同教学目标

（2）实施阶段。在常规教学的基础上，可根据不同教学内容灵活选择“PBL-CBL-TBL”三轨教学法、情景教学法、课堂或网络讨论法、反思日记法、信息化教学等多种教学方法，以学生为中心，将美育、知识传授、能力培养与思政教育有机结合。①“PBL-CBL-TBL”三轨教学法[4]：在上课前，教师精选专业课程案例，找到专业课程与社会现实、学生思想动态的契合点，提出问题，将学生分为几个小组，组内成员分工合作进行案例分析，培养学生自主学习、团队协作精神，实现美育与思政内容的自我教育。教师现场进行指导与点评，发现问题及时解决。社交礼仪的应用、不良心理的应对等知识点可采用该教学法。②情景教学法：在课堂上，教师向学生剖析本课程对应的工作岗位，通过模拟真实工作环境下的语言沟通和实践操作，将思政教育具体化，培养学生爱岗敬业、严谨负责、博爱、济生的职业精神和职业美感[5]。如毕业生应聘礼仪、护患冲突处理等可应用此教学方法。③课堂或网络讨论法：针对教学内容，教师在课堂上或网络上发起融入美育与思政教育的话题讨论，最后进行总结。学生踊跃发言，充分讨论，观点碰撞，最后在教师的引导下于无形之中纠正错误的思想观念。如护理伦理与卫生法律法规中一些有争议的话题，可采用该教学方法，帮助学生建立正确的道德观与价值观。④反思日记法：专业课程充分实现育人作用的关键在于学生积极参与并有所体验与感悟。因此，专业教师除了通过多种教学方法提高学生学习兴趣，寓教于乐，更重要的是要引导学生思考与感悟，理解和认同教学中所传递的价值观，反复强化，真正做到内化于心，外化于行[6]。由于课堂时间有限，以作业形式布置，让学生课后坚持写课程学习反思日记，课代表督促检查执行，教师不定期抽查，以点评方式进行引导和强化，发现问题及时解决，提升学生感悟效果。⑤信息化教学：随着教学理念和教育技术手段的不断创新，高校课堂可利用QQ群、微信公众号推送一些与护士职业素养教学内容相关的历史典故、热点新闻、经典案例等，融入美育与思政教育，使教育工作更接地气和更具活力，提高美育与课程思政的育人水平。

（3）总结反馈阶段。课程结束后，课程负责人收集学生在学习过程中存在的问题并进行总结，将知识点进行梳理，查漏补缺；也可通过信息化技术采取个性化反馈，如QQ、微信等方式；同时结合反思日记，引导学生思考与感悟，进而理解和认同教学中所传递的美育和思政教育理念，内化成自己的价值观[7]。

1.3 教学效果评价

包括课程成绩和授课效果评价两个方面。（1）课程成绩。比较试验组与对照组护士职业素养课程成绩，由平时考试成绩（护理礼仪和综合情景训练考核各1次，分别占总评成绩的20%）和期末考试成绩（占总评成绩的60%）组成，采用百分制。（2）授课效果评价。结合文献自行编制调查问卷，内容为一般资料、美育和课程思政教学效果。采用Likert5级计分法，完全符合、基本符合、不知道、基本不符合、完全不符合，分别计1～5分，得分越高表示教学效果越好。

1.4 统计学方法

数据全部录入SPSS 22.0软件进行统计分析，统计描述采用（±s）表示，统计推断采用两独立样本t检验。

2 结果

2.1 两组学生护士职业素养课程成绩比较（见表2）

表2 两组学生护士职业素养课程成绩比较（±s，分）

表2 两组学生护士职业素养课程成绩比较（±s，分）

组别 平时考试成绩 期末考试成绩 总分试验组对照组tP 90.50±8.33 85.25±7.21 3.181 0＜0.05 85.76±5.93 83.12±5.34 0.397 3>0.05 87.66±6.46 83.97±5.86 2.625 8＜0.05

2.2 两组学生美育与课程思政教学效果评价比较（见表3）

表3 两组学生美育与课程思政教学效果评价比较（±s，分）

表3 两组学生美育与课程思政教学效果评价比较（±s，分）

组别 美育教学目标树立正确审美观念 陶冶高尚道德情操4.23±1.99 4.12±1.96 0.3088>0.05塑造美好心灵4.42±2.02 3.96±1.21 2.0540＜0.05课程思政教学目标激发职业情感，不忘初心 强化职业精神，牢记使命 践行社会主义核心价值观试验组对照组tP 4.25±3.77 4.21±1.99 0.3017>0.05 4.39±2.01 4.01±1.13 1.9770＜0.05 4.41±2.03 3.86±1.30 2.4918＜0.05 4.43±2.04 3.87±1.66 2.333＜0.05

3 讨论

3.1 以美立德奠定综合职业素质基础

美育对于培养学生正确的审美观念和健康的审美情趣、提高审美能力、陶冶学生高尚的道德情操起着重要作用[8]。习近平总书记曾强调要在高校大力开展课程思政。从某种意义上来讲，美育与课程思政是相通的。美育与德育相辅相成，相互促进，两者有异曲同工之效。本研究在护士职业素养课程教学中融入美育与课程思政，设计“珠链模式”。研究结果显示，两组期末考试成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明两组专业知识掌握没有差异，但是试验组平时成绩与总评成绩均明显高于对照组（P＜0.05），说明融入美育与课程思政的“珠链模式”能有效提高教学效果，提高学生职业素质。在护士职业素养课程教学中融入美育与课程思政，让学生认识美、体验美、感受美，培养美的品格和美的情操，具有以美立德的重要作用[9]。

3.2 以美育德助力提升课程教学满意度

研究结果显示，试验组学生对本组所采用的教学模式在塑造美好心灵和激发职业情感，不忘初心及强化职业精神，牢记使命与践行社会主义核心价值观方面的评价显著优于对照组（P＜0.05），说明融入美育与课程思政的“珠链模式”得到了学生的认可，使学生对护士应具备的基本审美观念和道德情操有较强的认同感。美育的引入可以增强思政魅力，结合多种教学方式，在学习专业知识的同时提升学生审美能力，寓教于乐，使教学内容生动，课堂气氛更活跃，有助于提升授课满意度。

3.3 以美促德传扬职业价值理念

护生是未来医院临床一线的生力军，是重要的社会主义建设者和接班人，护士职业素养课程对于培养高素质护理人才起着举足轻重的作用。在课程教学中深化美育和课程思政，传承和弘扬职业价值理念势在必行。现代护理的创始人南丁格尔认为“护理本身就是一门艺术”。护士被誉为“白衣天使”，意味着应从内而外透露出护理艺术的美感。在护士职业素养课程中融入美育与课程思政，使护理教育与美育、思政教育相得益彰，充分利用审美情感，通过对美的欣赏、追求和创造，将真、善、美的理念渗透学生心灵深处，并内化成价值观。同时护理是一项助人的事业，中华传统美育思想[9]与“精业、慎独、博爱、济生”的护理理念、社会主义核心价值观一脉相承，学生不仅要学好护理专业知识与技能，还必须传承护理职业精神并发扬光大。

综上所述，在高校课程教学中融入美育和课程思政，培养学生良好的职业素质是一个潜移默化的过程。护士职业素养课程融入美育和课程思政“珠链模式”，不仅能提高学生学习兴趣，提高教学效果，而且能促使其树立正确的审美观念，培养高尚的道德情操，提升综合职业素质，促进护理事业发展。另外，由于存在个体差异，课程教学中学生价值观的内化情况以及课程的综合评价方式还有待进一步探索研究。