周艳容
【摘要】在临床护理人员为患者提供静脉输液治疗的过程中,秉承人文护理理念出发,有针对性降低患者在静脉输液过程中的疼痛感,让患者获取更出色的静脉输液体验很关键。结合现状来说,在进行静脉输液的过程中,科学合理进行患者护理,提升患者在临床静脉输液过程中的舒适度,尽可能缓解患者疼痛很关键。本文在观点论述过程中,结合自己的临床护理经验出发,就临床为患者提供静脉输液的过程中如何有效实现患者疼痛感的把控进行了观点的阐释和分析。
【关键词】静脉输液;患者;疼痛感;降低
静脉输液是临床常见的现象。在为患者提供临床护理服务的过程中,结合患者在接受临床静脉输液过程中可能出现的疼痛感,为患者进行针对性的疼痛护理,降低患者的疼痛感十分关键。为此,本文在观点探讨的过程中,立足患者静脉输液的视角出发,针对患者在接受临床静脉输液过程中如何有效立足患者视角出发,降低患者的疼痛感进行了观点的深入阐释和解读。
一、科学合理进行输液医疗用品
在为患者提供静脉输液护理时,护理人员在止血带的筛选上,要尽可能选择较粗、不黏手、无裂纹的止血带。这种止血带在使用过程中有较好的回缩力,能够对患者的血管产生较大的压力,而且对于有同等压力止血带而言,越粗的止血带在使用上可以对患者的皮肤以及血管有较大的压力面积。科学合理地进行止血带的筛选,能够让患者在接受静脉输液过程中有更低的不适感,有效实现对静脉回流的阻断,确保血管始终保持轻盈。
其次要科学合理进行输液器的筛选。在所有接受静脉输液的患者中,其中老年以及小儿患者对疼痛有较高的敏感度,而且不具备良好的疼痛耐受度。所以在为这类患者提供静脉输液时,为了降低患者的疼痛感,在输液的过程中要尽可能使用小号枕头进行穿刺。使用小号针头穿刺,在成功穿刺后,针头能够在血管中游离,有效降低针头和血管壁之间的摩擦,缓解患者的疼痛感。
二、掌握熟练的静脉输液技巧
熟练的静脉输液技巧对患者在接受静脉输液过程中,有效减轻疼痛感也有积极帮助。在为患者提供静脉输液的过程中,要求护理人员必须具备熟练的技巧。主要包括:
(一)合理进行止血带的捆扎和松开
在止血带捆扎上,其位置以和穿刺点之间有10-15cm距离为最佳,而且在进行止血带的捆扎过程中要保持适宜的松紧度。过紧的捆扎可能会导致患者局部皮肤在挤压的作用下形成褶皱,导致患者在接受临床静脉输液治疗的过程中,有较高的疼痛感。在为患者捆扎止血带时,总计时间不能超出1分钟。过久的捆扎止血带,会导致患者局部组织在止血带作用下出现缺氧缺血问题,容易诱发组织坏死情况。
在为患者松开止血带时,其位置一般是和穿刺点之间有6cm的距离,二者之间有适宜的松紧度。若是止血带过松,不利于血管的充盈,难以确保穿刺成功。而且会导致患者皮肤有明显的牵拉疼痛感。
(二)科学筛选穿刺血管
在为患者提供静脉输液时,科学合理地进行血管的选择十分关键。一般来说,在静脉输液的过程中,由于患者的年龄差异,以及意识情况、体位保持情况、病情严重程度差异等,会导致患者在接受静脉穿刺过程中有不同的穿刺血管选择。一般而言,在为正常的成年人进行静脉穿刺时,手背是最佳选择。一般较少选择患者的足背静脉,这是因为选择足背静脉进行穿刺容易导致患者在接受静脉输液治疗的同时,有较高的血栓性静脉炎患病可能。若是为婴幼儿患者提供静脉输液治疗,那么在进行穿刺血管的筛选上,头皮静脉或是足背静脉是最佳选择。对于老年患者而言,由于患者血管脆性较大,所以在为老年患者提供静脉输液治疗时,对于静脉穿刺点的选择,要尽可能避免筛选一些容易活动或是凸起的静脉。若是在为患者提供静脉输液治疗时,静脉输液的时间较长,那么在进行输液过程中可能会涉及到输液部位的更换问题。所以在静脉输液位置的筛选上,要尽可能从远心端静脉开始进行输注,逐步靠近近心端的静脉位置。在为患者提供静脉输液过程中,若是需要通过静脉进行营养物质的补充,在进行输液静脉未知的筛选上,一般选择经中心静脉。
(三)科学合理进行静脉穿刺针的持针和进针角度界定
在患者接受临床治疗过程中,静脉输液是常见的临床护理手段,也是临床为患者提供静脉用药的主要方式。为尽可能减少患者在接受静脉输液治疗过程中的疼痛感,要求临床护理人员在为患者提供静脉穿刺的过程中,要采取科学的持针方式。科学持针方式对确保护理人员有较高的穿刺准确率有积极帮助。在持针的过程中,一般要用拇指和中指垂直捏住针柄前后两侧边,以保持合适的进针角度。食指轻轻地固定在针柄上面,三个方向的作用力,将针柄稳妥的固定于手指间,即使穿刺阻力增大,或者指头与针柄间摩擦力减小,也不会出现手指在针柄上滑动的现象,增加穿刺成功率。
在进针角度选择,按照教科书标准,通常最佳角度是20度。但是在具体的临床实践中,由于不同患者情况差异,在进行进针角度的界定上,还需要结合患者的具体情况进行具体分析,科学合理界定进针角度。对于进针角度的筛选,需要护理人员通过大量的临床实践进行经验总结,从而确保在为患者进行静脉穿刺时能够确定最佳的穿刺角度,确保一次穿刺成功,降低患者静脉穿刺的疼痛感。对于小儿患者的静脉穿刺,进针角度一般设定是10-15度为最佳。在进针时要快狠准,确保一次穿刺成功。
(四)科学进行针柄固定
在进行针柄的固定上,对于针柄的固定方式规定不严格。在进行针柄的固定上,常用的固定方式包括一次固定法、左手拇指不按压固定针柄的一次固定法、交叉固定针柄法以及针柄下垫棉花法、翻转针柄固定法、平行固定法等。
(五)拔针技巧
在进行拔针的过程中,要做好“一轻、二快、三按压”。在拔针的过程中,要先进行胶布的分离,分离过程中要合理进行针的把控。在过程中,避免血管出血,杜绝皮下血肿的情况发生。
三、总结
总之,在静脉输液过程中,科学合理降低患者输液疼痛十分关键。
参考文献
[1]叶惠英,尹艳,杨燕澜,刘泓妍.疼痛管理在兒童输液港无损伤针穿刺中应用的研究[J].黑龙江医学,2021,45(16):1778-1779.
[2]张鹏英.综合护理在静脉穿刺输液患儿中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(16):191-192.