盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察

李学军

（辽宁省北票市中医院内四科，辽宁 朝阳 122100）

慢性支气管炎是一种较为常见的呼吸系统疾病，该疾病主要发生于免疫力较差的老年人，慢性支气管炎的发病率在冬季较高，其临床症状也较为严重，对患者的生活质量影响较大[1-2]。慢性支气管炎患者多伴有持续性咳嗽不止、浓痰且呼吸困难，该疾病病程较长、易反复、易感染，严重影响患者的生活质量和工作质量[3]。临床治疗该疾病主要以常规治疗方法和药物治疗控制为主。本研究选取本院收治的76例慢性支气管炎患者，旨在探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年2月至2019年6月本院收治慢性支气管炎76 例患者作为研究对象，按照随机数表法分对照组和观察组，各38例。对照组男18例，女20例；年龄45～80 岁，平均年龄（62.54±13.41）岁；病程1～5 年，平均病程（3.85±1.24）年。观察组男17例，女21例；年龄48～79岁，平均年龄（63.53 ± 14.85）岁；病程2～6 年，平均病程（3.26±2.17）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合《内科学》[4]支气管炎诊断标准；②经X 线检查确诊为慢性支气管炎；③患者及家属知情同意且签署知情同意书。排除标准：①对本研究所选药物过敏者；②严重脏器功能性疾病，如心脏病、肾衰竭、肝硬化或脑萎缩等；③合并全身其他感染性疾病；④合并全身其他系统型疾病；⑤精神功能严重障碍者。

1.3 方法 两组患者入院均行常规抗感染、祛痰、止咳、雾化吸入治疗、补充血容量及吸氧治疗。对照组在此基础上行氨茶碱（同药集团大同制药有限公司，国药准字H14021064，规格：0.1 g）治疗，口服，每次0.1 g，每天3 次。观察组行盐酸氨溴索注射液[华润双鹤利民药业（济南）有限公司，国药准字H20183504，规格：2 mL∶15 mg]治疗，取30 mg 盐酸氨溴索注射液与250 mL 0.9%氯化钠溶液相溶后，静脉滴注，每天2次。两组患者连续治疗14 d。

1.4 观察指标 ①临床疗效。根据患者的临床症状及X线检查结果评定。显效：临床症状全部消失，X 线检查恢复正常；有效：临床症状明显改善X 线检查明显好转；无效：临床症状改善不明显，X 线检查无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②肺功能。治疗前、治疗14 d后使用上海伊沐医疗器械有限公司的RSFJ1000型肺功能检测仪检测患者的用力肺活量（FVC）和第1秒用力呼气容积（FEV1），计算FEV1/FVC 值。③不良反应。记录患者治疗过程的不良反应发生情况，包括胃肠道不良反应和血清转氨酶水平异常。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗14 d 后，观察组临床总有效率为92.11%，高于对照组的68.42%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组肺功能比较 治疗14 d 后，观察组肺功能各指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组不良反应比较 治疗期间，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表2 两组患者肺功比较（±s）

表2 两组患者肺功比较（±s）

时间治疗前治疗后组别对照组（n=38）观察组（n=38）t值P值对照组（n=38）观察组（n=38）t值P值FEV1（L）2.16±1.85 2.14±1.64 0.050 0.960 3.08±1.08 3.96±1.96 2.424 0.018 FVC（L）2.18±1.74 2.26±1.52 0.213 0.832 2.97±1.26 3.87±1.96 2.381 0.020 FEV1/FVC（%）75.96±5.48 76.84±6.31 0.649 0.518 81.29±3.74 86.28±4.29 5.405 0.000

表3 两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

近几年，随着我国空气质量污染越发严重，慢性支气管肺炎患者数量越来越多，引起慢性支气管炎的发病原因很多，如机体免疫力、环境因素、气候变化等。慢性支气管炎患者应及时进行治疗，病情严重者可发展为慢性肺气肿或肺源性心脏病等，且该疾病急性发作时，易出现呼吸衰竭、或呼吸道梗阻，严重者会出现心力衰竭现象，甚至威胁患者生命安全[5]。

目前治疗慢性支气管炎的方法多是以排痰为基础，进行炎症控制和肺功能恢复[6]。但因老年人身体素质较差，所以治疗该疾病应以排痰为主。目前临床治疗该疾病手段也是多采取排痰或药物控制为主。排痰可有效改善老年慢性支气管炎患者急性发作时呼吸道受阻情况，帮助患者更快恢复肺功能。但是人工排痰有一定局限型，需多次持续为患者进行排痰，效率不高且患者较痛苦，不能解决根本问题，所以常规排痰治疗对于慢性支气管炎患者的治疗效果不佳。药物治疗则是根据患者的机体综合情况进行合理用药。盐酸氨溴索属于环己醇盐酸类药物，具有快速溶解分泌物和促进黏液排出、促进肺部表面活性物质和分泌液的分泌、润滑呼吸道、加快肺部上下呼吸道纤毛摆动、提高呼吸道清除黏液的能力以及快速抑制呼吸道中炎性因子的释放的作用[7]。因其安全性较高，广泛应用于术后肺部并发症的预防、新生儿呼吸窘迫症的治疗。本研究结果显示，治疗14 d后，观察组临床有效率高于对照组，肺功能各指标优于对照组，治疗期间不良反应发生率低于对照组。马政权等[8]研究结果显示，盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的有效率较高，不良反应发生率较低，可有效改善患者咳痰咳嗽临床症状，与本研究结果相似。表明盐酸氨溴索治疗慢性支气管肺炎疗效更好，可有效促进患者的肺功能的恢复，且治疗不良反应较少。原因在于，患者入院后行常规的抗感染、祛痰、止咳、雾化吸入治疗、补充血容量及吸氧治疗，控制患者病情，然后加用具有排痰功效、抑制炎症因子释放、促进肺部表面活性物质分泌的盐酸氨溴索持续治疗，可有效帮助患者迅速排出支气管内浓痰，改善患者呼吸情况，有效缓解其症状，缓解患者不适感，以达到快速恢复患者肺功能的作用[9-10]，且盐酸氨溴索安全性较高，患者治疗期间不良反应较少，减轻患者治疗期间不适感，提高治疗效果。

综上所述，采用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎患者疗效显著，可快速恢复患者的肺部功能，安全性更高，值得临床推广应用。