PBL与对比性护理查房方法在骨科护理教学中的应用质量

黄素坤，卢云霞，范 青，刘 颖，林立芳

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

由于骨科疾病患者多为突发外伤，所以骨科护理任务非常繁重，相应对护理人员的专业素质与职业素养要求很高。为了培养更加优秀的骨科护理人员，以满足科室实际工作需求，应当要重视骨科护理教学，积极采取各种先进、科学的教学方法，提高人才培养质量[1]。本文为分析PBL与对比性护理查房方法在骨科护理教学中的应用质量，现将我院于2019年1-6月接收的骨科护理实习生60例作为研究对象，详情报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2019年1-6月接收的骨科护理实习生60例作为研究对象，随机分为2组：观察组（30例）中男生有3例、女生有27例；年龄18-24岁，平均年龄（20.48±3.62）岁；对照组（30例）中男生有4例、女生有26例；年龄18-24岁，平均年龄（20.74±3.37）岁；两组的一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组

观察组应用PBL与对比性护理查房方法教学：第1周带领护生熟悉科室情况、疾病知识、带教老师以及教学要求等；选取典型的骨科突发外伤疾病作为案例，先给护生进行系统的理论知识讲解，然后理论联系实际，选择合适的患者作为查房病例，为护生提出相关问题，让护生自主思考问题及复习理论知识学习内容；第2周带领护生开展教学查房，包括床边查体、症状询问、病情回报等，然后就收集到的患者资料结合理论知识进行对比讨论，找出不同病例的相同与不同之处，并分析其原因，提出可能的解释，再让护生根据所学知识和实践经验自主讲述护理方法与措施，最后由带教老师对护生进行点评、纠正及答疑；对护生进行相关考核、评价及调查。

1.2.2 对照组

对照组应用常规PBL方法教学：选取科室典型疾病，为护生讲解其发病机制、特点、治疗方法、预期目标、护理诊断、护理措施、护理评价等，并提出相关问题，让护生在实践当中自主寻找总结有效的护理对策。

1.3 评价指标

考核比较两组实习前与实习期末的护理理论知识和护理操作技能成绩，评价比较两组在实习期末的护患沟通能力、临床思维能力、临床反应能力及团队协作能力，同时调查比较两组的学习兴趣度与教学满意度。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、±s表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理理论知识和护理操作技能成绩

实习前两组的护理理论知识和护理操作技能成绩比较均无显著差异（P＞0.05）；实习期末观察组的护理理论知识和护理操作技能成绩均显著高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的护理理论知识和护理操作技能成绩对比表（分，±s）

表1 两组的护理理论知识和护理操作技能成绩对比表（分，±s）

组别 护理理论知识 护理操作技能实习前 实习期末 实习前 实习期末观察组（n=30） 71.21±2.30 90.51±1.98 73.07±2.51 92.34±2.18对照组（n=30） 70.97±2.35 80.49±2.62 73.31±2.38 81.22±2.47 t 0.007 6.637 0.005 8.115 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 护患沟通能力、临床思维能力、临床反应能力及团队协作能力

观察组在实习期末的护患沟通能力、临床思维能力、临床反应能力及团队协作能力均显著高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

2.3 学习兴趣度与教学满意度

观察组的学习兴趣度与教学满意度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。详见表3。

3 讨 论

PBL即问题式学习，是一种以问题为导向的教学方法，其英文简称“PBL”取自于“Problem-Based Learning”一词。PBL最早起源于上个世纪50年代的医学教育，后来经过不断发展、改进及完善，在现代护理教学中发挥出了十分重要的价值[2]。

表2 两组的护患沟通能力、临床思维能力、临床反应能力及团队协作能力对比表（分，±s）

表2 两组的护患沟通能力、临床思维能力、临床反应能力及团队协作能力对比表（分，±s）

组别 护患沟通能力 临床思维能力 临床反应能力 团队协作能力观察组（n=30） 9.16±0.87 9.11±0.65 9.05±0.71 9.23±0.65对照组（n=30） 7.99±1.02 7.74±0.98 7.42±1.18 7.76±1.31 t 3.105 3.439 3.452 3.218 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 两组的学习兴趣度与教学满意度对比表（分，±s）

表3 两组的学习兴趣度与教学满意度对比表（分，±s）

观察组（n=30） 8.89±0.37 9.14±0.36对照组（n=30） 6.78±0.51 7.52±0.61 t 4.175 3.470 P＜0.05 ＜0.05

对比性护理查房是指针对同一病区内的同一疾病，但不同年龄、病期、身心特征、文化程度、家庭背景及经济条件的患者进行观察、分析及对比，以找出不同病例的相同与不同之处，并分析其原因，制定合理的护理措施[3]。

在骨科护理教学中，应用常规PBL方法教学固然比传统教学方法更加灵活、更能凸出护生的主体地位、更有助于提升教学质量水平，但如果在其基础上引入对比性护理查房方法，将两者相结合的话，则可达到事半功倍之效[4]。PBL与对比性护理查房方法的联合应用，一方面能够使护生在探究问题的过程中加深理论知识理解、提高操作技能水平，另一方面还能够使护生在对比性护理查房的过程中对疾病形成更加全面的认知，并得到护患沟通能力、临床思维能力、临床反应能力及团队协作能力等的有效锻炼[5]。

综上所述，可以得出结论：在骨科护理教学中应用PBL与对比性护理查房方法可大大提高教学质量水平，值得推广。