CT和MRI在脊柱骨折诊断的临床应用价值

毛雅梅

（内蒙古赤峰市巴林左旗医院，内蒙古 赤峰 025450）

脊柱骨折不但会极大地影响到患者生活质量，并且严重的脊柱骨折还可能会造成截瘫，乃至危及到患者生命安全[1]。CT和MRI均是临床诊断脊柱骨折的常用方法，本文为观察对比CT和MRI在脊柱骨折诊断的临床应用价值，现在2019年1月-12月到我院进行诊治的脊柱骨折患者中选取58例作为研究对象，详情报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月-12月到我院进行诊治的脊柱骨折患者中选取58例作为研究对象，纳入标准为：①符合CT和MRI检查的相关指征；②入院前未接受过其他治疗；③知情同意本次研究，签署了《知情同意书》；排除标准为：①具有精神系统疾病或认知障碍者；②合并严重内科疾病者；③存在先天骨骼畸形者；④临床资料不全者。其中包括男性34例、女性24例，各占比58.62%、41.38%；年龄在18-70岁之间，平均年龄（40.42±10.03）岁；致伤原因有33例为交通事故、7例为跌倒滑倒、13例为高处坠落、5例为重物击砸，各占比56.90%、12.07%、22.41%、8.62%。本研究经过了我院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 CT检查

令患者取仰卧位，采用64排多层螺旋CT （德国西门子），行脊柱骨折部位平扫，保持扫描平面与椎体垂直，设置电压120kV，电流200mAs，层距和层厚5mm，螺距1.0mm，矩阵520×520，扫描时间间隔0.5s[2]。

1.2.2 MRI检查

令患者取仰卧位，采用1.5T磁共振成像系统（美国GE），行脊柱骨折部位SE-T1WI、T2WI横断面及矢状面扫查[3]。

1.3 观察指标

以手术结果作为“金标准”，观察对比两种检查方法的诊断准确率、各部位损伤检出率、检出时间及检查费用。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、±s表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 诊断准确率

本组患者经CT检查的诊断准确率为94.83%，经MRI检查的诊断准确率为98.28%，对比两种检查方法的诊断准确率显示无显著差异（P＞0.05）。详见表1。

表1 两种检查方法的诊断准确率对比表[n（%）]

2.2 各部位损伤检出率

本组患者经手术结果显示共发生椎体压缩损伤50例、脊髓损伤29例、椎间盘损伤43例、神经根损伤39例，以此作为“金标准”，对比两种检查方法的各部位损伤检出率显示，MRI检查的椎体压缩损伤检出率、脊髓损伤检出率、椎间盘损伤检出率及神经根损伤检出率均显著高于CT检查（P＜0.05）。详见表2。

表2 两种检查方法的各部位损伤检出率对比表[n（%）]

2.3 检出时间

本组患者经CT检查的检出时间为（9.76±2.58）min，经MRI检查的检出时间为（31.04±6.71）min，对比两种检查方法的检出时间显示MRI检查显著长于CT检查（P＜0.05）。

2.4 检查费用

本组患者使用CT检查的检查费用为（336.07±32.32）元，使用MRI检查的检查费用为（906.52±50.36）元，对比两种检查方法的检查费用显示MRI检查显著高于CT检查（P＜0.05）。

3 讨 论

脊柱骨折是外科常见损伤，间接或直接外力均可致伤，如交通事故、跌倒滑倒、高处坠落、重物击砸等，均是脊柱骨折的常见发生原因。及时确诊、及时治疗是改进脊柱骨折预后的关键[4]。

目前临床上用于诊断脊柱骨折的方法较多，如本文所研究的CT和MRI，均是常用影像学检查手段。其中，CT指计算机X线断层扫描，其是一种利用X射线对检查部位行断层扫描后，由获取的模拟信号r变为数字信号，再经计算机计算出各象素的衰减系数，并重建图像，以显示出检查部位断层结构的技术[5]。MRI指磁共振成像，其是一种利用磁共振现象从检查部位中获得电磁信号，并重建相关信息的技术[6]。影像学检查的目的是在手术前先充分了解患者的具体损伤情况和损伤部位，以便据此制定更加具有针对性的手术方案，改进预后。

综上所述，可以得出结论：CT和MRI在脊柱骨折诊断方面的诊断准确率均较高，均具有重要的临床应用价值，但两者相较而言，MRI检查对各部位损伤的显示更加清晰，不过MRI检查的检出时间较长、检查费用更高，临床应根据实际情况合理选择检查方法，或将两种检查方法结合使用。