探究痛风患者实施中西医结合治疗临床效果

常琼洁

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

痛风属于临床中的常见病与多发病,因为关节炎的反复性发作特征,患者会有较明显的的疼痛感觉,甚至对患者日常生活造成严重影响。痛风是一组异质性疾病,其可由尿酸代谢障碍以及嘌呤代谢异常所导致。慢性痛风的标志为痛风石,可使得患者出现关节畸、骨质破坏以及关节功能障碍等,对患者生活和工作形成严重影响。病情具有长期性和反复性的特征,在临床中会对患者的身心形成严重影响,大多数患者都会存在严重的负面身心症状。传统西医治疗虽然可以实现症状的控制,但是患者的整体预后效果并不理想。对此,为了有效提高临床治疗服务效益,本文对比总结中西医结合治疗对痛风患者的影响,具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年12月到2020年5月以我院治疗的80例痛风患者作为案例进行分析。患者在入选后以掷骰子方式分组并记录,分成常规组和实验组。记录结果如下:1、实验组患者男21例,女19例,年龄为39～68岁,平均(56.33±6.01)岁。常规组患者男20例,女20例,年龄为41～74岁,平均年龄为(57.38±6.75)岁。实验组与常规组患者基线资料无对比价值 (P＞0.05)。

1.2 方法

常规组采用西医治疗,主要是应用秋水仙碱进行治疗,以首次1mg,之后间隔2h用药0.5mg,以症状缓解为标准停用药物。治疗期间需保持尿量在2000毫升以上并嘱患者多饮水,同时严格控制饮食,杜绝高嘌呤食物,同时禁忌饮酒。

实验组采用中西医结合治疗,在秋水仙碱基础上添加通风汤加减与外敷四色散治疗,药物基础方剂选用土茯苓30g、威灵仙30g,泽兰20g、泽泻20g,秦艽15g、桃仁各15g。对于疼痛感强烈患者添加蜈蚣2条、全蝎10g、炒元胡10g，针对患者的病情特征加减药物。针对虚症患者加用藤杜仲+牛大力加减治疗,以水煎制,一剂一天,一剂分早晚两次服用。上述药物每天煎煮1次并划分为早晚两次用药。外敷四色散的治疗药物主要选用黄柏30g、白芷30g、红花30g、青黛15g研磨成为粉末并搅拌蜂蜜制作成为糊状敷在患处,每天用药1次,每次持续6h。以7天为一个疗程。

1.3 评判标准

采用ADL、Lysholm膝关节评分实现对患者生活质量指标、关节功能指标变化情况。

1.4 统计学方法

本次研究所有数据的录入、分析与处理均应用SPSS19.0软件。数据录入需要由2名专业工作者进行,录入后进行1次核对。数据处理方式方面, t值检验计量资料,卡方检验计数资料,以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活能力评分对比

在用药治疗之前生存质量指标相当,无对比意义P＞0.05; 通过不同的药物治疗模式干预后,实验组研究对象生存质量指标改善显著,P＜0.05,详情见表1。

表1 两组患者生活能力评分对比（±s）

表1 两组患者生活能力评分对比（±s）

组别 例数 生活能力评分时间用药前 用药后 用药1个月实验组 40 21.21±3.52 41.25±3.12 50.33±3.18常规组 40 22.01±3.59 42.71±2.98 40.36±3.01 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者关节功能评分

干预之前两组患者关节功能评价结果相近,无对比意义,P＞0.05; 通过不同的药物治疗模式干预后,实验组研究对象的关节功能改观明显,改善指标优于常规组,P＜0.05。详细数据见表2。

表2 两组患者关节功能评分（±s）

组别 例数 关节功能评分时间治疗前 治疗后1周 治疗后3周实验组 40 9.56±2.56 6.39±1.53 5.52±1.67常规组 40 9.73±2.16 5.02±1.27 3.89±1.14 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

痛风患者因为疾病影响、治疗方式的不了解往往会出现系列的生理或心理层面上的应激反应,进而导致严重的紧张、焦虑等负性情绪,这一些情志不仅会直接阻碍患者顺利的接受医护服务,同时还会加重患者的疼痛感,导致干预很难顺利的进行,甚至阻碍治疗的进行。痛风患者死亡风险可能因皮下痛风石形成以及血尿酸水平过高而上升,进而提示出痛风石形成因素诸多且较为复杂,建议针对痛风患者,需对自身血压严格控制,注意运动及饮食规律,尽量减少受累关节,同时还需要酸进行长期维持,保持良好体重指数,从而对于延缓和预防痛风石形成起到良好的效果。中医治疗方面主要是以秋水仙碱进行治疗,虽然药物可以达到疼痛症状的缓解与控制,但是副作用比较多,再加上疾病容易反复,导致西医治疗的整体效果并不理想,用药价值不高。对此,对于痛风患者而言,需要围绕干预治疗做好中西医结合治疗显得非常重要。

当代医学认为通风属于一种长期性的嘌呤代谢障碍和血尿酸增高而引发的组织损伤性、异质性疾病。临床中痛风的疾病特征症状在于高尿酸血症,是一种以特征性为主的急性关节炎反复发作性症状,在关节滑液的白细胞当中可以明确尿酸盐的结晶,这也是痛风结石的形成主要原因。劳累、饮酒、受寒以及食物不合理选择都是导致痛风发生、发展的关键,所以在平常生活中应当严格控制饮食。但是,对于痛风已经存在一定严重表现时,便需要借助药物方式进行治疗。

本研究结果显示, 在用药治疗之前生存质量指标相当,P＞0.05;通过不同的药物治疗模式干预后,实验组研究对象生存质量指标改善显著,P＜0.05; 改善指标优于常规组,P＜0.05。干预之前两组患者关节功能评价结果相近,无对比意义,P＞0.05; 通过不同的药物治疗模式干预后,实验组研究对象的关节功能改观明显,改善指标优于常规组,P＜0.05。这一结果充分证明借助行之有效的中西医结合治疗措施可以有效的减轻患者的临床症状,减轻疼痛感受,可以作为临床常规治疗项目。

综上所述,针对痛风患者提供中西医结合治疗具备较高的临床应用价值,可以有效提高临床治疗水平,可以作为常规治疗方案推广。