标准化麻腮风疫苗健康教育材料的应用效果研究

邢爱斌

【摘要】目的：以健康教育材料适用性评价工具（Suitability Assessment of Materials，SAM）作为标准制作麻腮风疫苗健康教育折页，与目前使用的麻腮风疫苗健康教育折页进行效果比较及评价，为社区健康教育折页的制作及应用提供依据。方法：本研究选取六月龄前来接种疫苗的小儿家长为调查对象，以现有麻腮风健康教育折页为对照组，以SAM为标准制作的麻腮风健康教育折页为试验组，两组分别给予不同折页进行阅读，并完成问卷调查。结果：①知识获取程度两组比较：总分、流行病学知识得分、接种知识得分的平均分试验组均高于对照组;两组流行病学知识得分比较P<0.1，具有统计学意义。两组及格率及优秀率比较试验组也高于对照组。②两组对折页的满意度比较：文字方面的满意度P<0.1，图片方面的满意度P<0.1，具有统计学意义。结论：以SAM为标准制作的麻腮风健康教育折页的宣传效果优于现有的麻腮风健康教育折页，可以作为社区健康教育折页制作的参考工具。

【关键词】SAM标准化工具;健康教育宣传折页;麻腮风

[中图分类号]R193 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021） 09-0232-02

社区健康教育以教育为中心，以社区居民为对象，以健康知识教育和干预为手段，提高居民的健康认识，普及健康知识，培养健康行为，提高健康素质为目的，施以有组织、有计划、有措施、有评价的社会活动[1-2]。健康教育材料的制作是健康教育工作中的一个重要的环节，其质量的高低将直接影响人们的知、信、行[3]。健康教育折页是社区最常用宣传方法之一，但目前健康教育折页存在目标人群不明确、核心信息不准确、表达方式不适用、信息量太大、过于专业术语过多、缺乏通俗语言，从而导致适用性较低[4]。SAM（Suitability Assessment of Materials）作为国外成熟的健康教育材料适用性评价工具，是对健康教育书面材料的内容、图表、排版、文化适应等多方面进行评价的工具，是评价现存健康教育材料的标准，或者作为书写新的健康教育材料的质量依据，已经得到较多研究者的使用和验证[5-6]。因此本研究通过比较及评价现有健康教育折页与应用SAM标准化后制作的健康教育折页的宣传效果，为社区提供健康教育折页制作的参考工具。

1 对象与方法

1.1 研究对象 到万寿路社区卫生服务中心进行疫苗接种的六月龄的小儿的家长。人组标准：①具有正常的沟通能力;②同意参与调查并填写问卷的家长。排除标准：①有沟通障碍的家长;②拒绝参与调查和填写问卷的家长。

1.2 材料

1.2.1 折页：根据目前使用的麻腮风疫苗健康教育折页内容，应用SAM标准化后制作一份新的标准化麻腮风疫苗健康教育折页，折页主要内容包括麻腮风的流行病学知识、疾病知识和接种知识。

1.2.2 问卷：问卷内容包括基本信息（性别、年龄、学历、关系）;对折页（文字、内容、图片）的满意度;麻腮风相关知识得分（总分、流行病学知识、疾病知识得分、接种知识得分）三部分。

1.3 研究方法 采用横断面调查，方便抽样法分别于2016年3月16日、17日给到万寿路社区卫生服务中心进行疫苗接种儿童的家长发放不同折页，阅读20分钟后收回折页，并发放问卷巧分钟后收回。16日发放现有麻腮风疫苗健康教育折页130份，收回有效问卷101份，有效回收率77.7%。17日发放标准化麻腮风疫苗健康教育折页135份，收回有效问卷103份，有效回收率77.3%。

1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行描述性分析，t检验和卡方检验。

2 结果

2.1 两组知识获取程度结果比较 试验组总分、流行病学知识得分、接种知识得分均高于对照组（P<0.1），两组及格率及优秀率比较试验组也高于对照组（P<0.1）。见表1、表2。

2.2 两组对麻腮风健康教育折页满意度比较结果 试验组、对照组对折页文字的满意度P<0.1;对折页图片的满意度P<0.1具有统计学意义。见表3。

3 讨论

3.1 健康教育折页的局限性 制作和发放健康教育材料是健康教育工作者向群众提供健康行为知识所必须的技能和服务手段，而健康教育传播材料一般分为影像视听材料和文字印刷材料两种。黄明豪研究发现文字印刷材料与影像视听材料相比具有成本低、传播快、效果好等优点[7]。而折页同时具有传单、小册子、宣传画等简便、易发放、易传播的优点。因此目前各医疗服务机构中折页为健康教育最常见的教育手段。

本次调查结果显示，试验组和对照组知识问卷得分总体不高，平均分在7分以下，及格率在80%以下，而优秀率则在50%以下，整体宣传效果不理想，不仅不能充分满足目标人群的需求，还造成了财力、物力、人力等资源的浪费。考虑到现行健康教育形式的多样性，在社区进行健康教育应该采用多种手段，这样有利于社区居民普及健康知识，培养健康行为，提高健康素质。

3.2 标准化麻腮风健康教育折页在知识的獲取上优于现有折页 经调查发现文字、内容及图片如果表达方式适用、信息准确、重点突出，宣传效果较好。如果插图简单明了，即使没有文字解释读者也能看懂，字体大小合适，并按读者关心程度安排内容顺序，这样的宣传材料更利于让人印象深刻，获取到知识。因此健康教育效果与折页的文字、内容及图片均相关，文字、内容及图片对健康教育效果起决定性作用[8]。此次研究发现两组对流行病学知识的获取有差异，可能是与试验组的自制材料两次强调了流行病学的知识并且放在了醒自的位置有关。试验组流行病学知识相关的文字、内容及图片信息突出，内容通俗易懂，布局上将流行病学资料放在醒目的位置，加以强调，而且图片形象生动，简单明了，所以在宣传效果上明显优于对照组。可以认为以SAM为标准制作的标准化的健康教育折页在宣传效果L优于现有材料。

3.3 标准化麻腮风健康教育折页在对文字、图片满意度上优于现有折页 健康教育宣传材料的设计，是把卫生知识和理论生活化，形象化;通过视觉语言进行传递信息和表达观点，让受众了解宣传的理念并深入去感受和体验，从而引导、改变人类生活方式。健康教育宣传材料应该通俗易懂，简明易记;制作插图时，不应仅仅是使材料外观好看，从插图应看出要领，学到知识，给人轻松简略的感觉，减少受众的心理压力[9]。在当今知识信息大爆炸的年代，很少人能耐心阅读冗长的宣传材料，同时文字过多，势必造成字号小，间距窄，影响阅读[10]。健康教育材料的制作应强调群众的需求，文图并茂、通俗易懂、主要信息突出[11]。可采用吸引注意力的办法，例如插入图片或者改变字体字号，版面不要安排太紧，行间距适当等。而通过本次调查，我们发现试验组、对照组在折页文字、图片上的滿意度上存在显著性差别，标准化健康教育折页在宣传文字、图片上优于现有折页，更让受众满意，也让他们更易于接受宣传内容，可以认为这是试验组宣传效果优于对照组的原因之一。

4 结论

通过此次调查发现，以SAM为标准制作的麻腮风健康教育折页的宣传效果优于现有的健康教育折页，可以作为社区健康教育材料制作的参考工具，而社区健康教育应采用多种形式进行。

参考文献

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