不同微生物检验方法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物检验的效果

匡莹莹

【摘要】目的：念珠菌阴道炎检验过程中分别使用培养法、凝集法和镜检法，对比三种检验方法效果。方法：将念珠菌阴道炎86例患者作为观察对象，并且分成一组、二组和三组。一组采用镜检法，二组使用凝集法，三组使用培养法，观察三组检验结果。结果：（1）一组和二组检验结果对比中，一组阳性率是93.02，二组阳性率是77.90%，（x2=21.324，P=0.000），结果有差异。（2）一组和三组检验结果对比中，一组阳性率是93.02，三组阳性率是76.74，（x2=22.976，P=0.000），结果有差异。（3）二组和三组检验结果对比中，二组阳性率是77.90%，三组阳性率是76.74%，（x2=0.342，P=0.681），结果无差异。结论：念珠菌阴道炎检验时采用镜检法效果优良，该种方法值得在临床上推广。

【关键词】阴道分泌物检验;念珠菌阴道炎;培养法;凝集法;镜检法

[中图分类号]R711.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0187-02

真菌感染在临床上常见，该种病症形成和抗生素药物使用有直接关系，特别是最近几年，抗生素的滥用问题越来越严重，患者出现真菌感染概率越来越大。念珠菌阴道炎也是一种真菌感染的疾病，该种病症形成后，有着复发率高和迁延不愈的特点，因此临床上需要对该种病症实行早期诊断，以便根据患者发病情况采用针对性方法治疗，经过针对性治疗后减少病症反复和迁延，以此来提高念珠菌阴道炎治疗效果。目前，临床上对念珠菌阴道炎主要使用微生物检验方法，该种方法有着操作简单和检验成本低优点，因此在临床上普遍应用。但是在实际的微生物检验念珠菌阴道炎时，该种检验方法可以分成多种类型，而且使用的微生物检验方法不同，获得的结果也不相同。为了在临床上寻找一种高效的微生物检验方法，需要临床检验人员不断研究微生物检验法，并且在研究过程中寻找一种高效的检验方法，以便在今后的念珠菌阴道炎检验过程中提高检验质量。基于此，本组研究念珠菌阴道炎检验过程中分别使用培养法、凝集法和镜检法，对比三种检验方法效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我科2018年3月～2020年7月的念珠菌阴道炎86例患者作为观察对象，并且分成一组、二组和三组。一组有患者86例，年龄在24岁～49岁，平均年龄37.64±4.85岁，未婚35例，已婚51例。二组有患者86例，年龄在24岁～49岁，平均年龄37.64±4.85岁，未婚35例，已婚51例。三组有患者86例，年龄在24岁～49岁，平均年龄37.64±4.85岁，未婚35例，已婚51例。（P>0.05），三组患者为相同人员，基本资料无差异。纳入标准：（1）患者临床资料完整;（2）医院同意研究;（3）患者符合念珠菌阴道炎诊断标准;（4）患者巧天内没有使用过抗生素药物;（5）患者同意研究。排除标准：（1）有精神障碍影响研究结果者;（2）不愿意参与研究者：（3）有其它疾病影响研究结果者：（4）不能够完成研究内容者。

1.2 方法 （1）一组：一组使用镜检法检查，该种检验方法有以下内容：患者在开展检查过程中，需要患者采用仰卧位，并且从阴道壁采集分泌物，完成阴道分泌物采集后，是将分泌物制作成为涂片，并且在完成涂片制作后滴入10%氢氧化钾，使用量为1到2滴。完成以上操作后，使用显微镜观察，如果在显微镜下能够观察到真菌孢子、假菌丝、菌丝，可以确定患者为阳性[2]。（2）二组：二组使用凝集法，该种检验方法有以下内容：患者开展检验过程中需要使用仰卧位，并且从患者阴道壁收集分泌物，完成分泌物收集后，将分泌物放置在软琼脂试管中，并且将试管放置在零下40摄氏度的恒温冰箱中保存，保存12小时后使用念珠菌快速凝集测定试剂进行检验，检验过程中使用肉眼观察，如果有紫色凝集颗粒，可以判断患者为阳性[3]。（3）三组：二组使用培养法，该种检验方法有以下内容：患者开展检验过程中需要使用仰卧位，并且从患者阴道壁收集分泌物，完成分泌物收集后，將分泌物放置在沙保罗培养基中，并且将培养基放置在35度的恒温冰箱中保存，保存时并且进行病菌株培养工作。在培养菌株过程中，需要对菌株生长情况观察，如果在观察过程中7天内没有真菌生长，可以判断患者为阴性，相反，如果有真菌生长，可以判断患者为阳性[4]。

1.3 统计学 采用SPSS120.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

一组和二组检验结果对比中，一组阳性率是93.02%，二组阳性率是77.90%，（x2=21.324，P=0.000），结果有差异;一组和三组检验结果对比中，一组阳性率是93.02%，三组阳性率是76.74%，（x2=22.976，P=0.000），结果有差异;二组和三组检验结果对比中，二组阳性率是77.90%，三组阳性率是76.74%，（x2=0.342，P=0.681），结果无差异。

3 讨论

阴道炎在临床上常见，该种病症由细菌感染引起。在阴道炎感染细菌中，有多种类型，其中念珠菌是比较常见的种类，该种细菌感染患者后，会影响患者念珠菌阴道炎病症，这种病症临床症状表现为白带增多、尿急等，严重时还会出现阴道黏膜红肿，或者是出现阴道浅溃疡等。患者有以上临床症后，不仅会影响患者身体健康，还会影响患者心理健康，导致患者后期生活质量无法提高。目前对该种病症治疗时需要使用抗生素药物，但是在实际的治疗过程中由于没有合理使用抗生素药物，导致念珠菌阴道炎病症出现复发和迁延性，增加患者治疗难度同时还增加患者治疗经济负担。因此，为了减少患者使用抗生素治疗中存在的问题，可以对患者采用检验方法，使用检验来确定细菌种类，以便在临床上采取针对性抗生素药物治疗，以此来提高患者治疗效果。为了帮助患者诊断出病症，需要在临床上使用有效的检验方法，目前临床上经常使用的检验方法为生物检验法，该种将方法可以分成三种类型，分别是镜检法、凝集法和培养法[5]。

（1）凝集分在念珠菌阴道炎检验过程中，该种检验方法在临床上经常使用。凝集法主要是通过试剂检验方法檢验，以此来获得患者是否呈现阳性。检验人员在操作过程中，只需要根据试剂说明书操作就可以完成检查内容。因此，该种检验方法有着操作简单，不需要在检验时使用复杂的操作技术。但是该种检验方法也有相应的缺点，检验时不能够准确了解患者菌种感染情况，因此进行药物药敏实验时效果不高，影响患者后期的治疗工作开展[6]。（2）培养法在念珠菌阴道炎检查中也经常使用，该种方法是将患者阴道分泌物收集完成后，将其放置在培养基上进行培养，经过一段时间培养后，可以根据培养基细菌生长情况判断患者是否呈现阳性。这种检验方法的优点是操作简单，技术要求不高。但是检验过程中需要较长时间，不利于患者后期治疗工作开展。而且采用培养基检验方法，由于受到培养环境要求高，因此检验过程中准确性不高，影响到检验的结果[7]。（3）镜检法是现代的一种先进检验技术，其发展时间不长，因此该种检验方法科技含量高。正是因为镜检法科技含量高，因此检验准确率也是非常高，有利于对患者念珠菌阴道炎的诊断工作开展。同时镜检法在操作过程中可以将患者阴道分泌物提取后马上开展检查工作，患者等待检验结果时间短，有利于后期治疗工作的开展。并且，该种检验方法速度快，可以完成检验后进行药敏实验，以此来了解病菌对药物敏感度，以便在以后治疗工作中选择针对性药物治疗。虽然在临床上使用镜检方法有准确率高，检验时间短优点，但是该种检验方法也有相应的缺点。主要是在检验过程中需要检验人员对先进仪器操作，这种操作复杂性高，许多情况下会因为操作因素造成检查结果出现假阳性，引起患者误诊，影响诊断效果。因此，在未来的镜检法检验研究中，需要对该方面不断研究，以便改进其不足，以此来提高念珠菌阴道炎检查质量。

在本组研究中，为了获得念珠菌阴道炎采用不同微生物检验方法效果，使用三组对照分析方法。（1）一组和二组检验结果（x2=21.324，P=0.000）有差异。从该组数据分析获得，念珠菌阴道炎采用镜检法检验正确率要高于凝集法。并且本组研究结果和李玉书（2108年）《用不同的微生物检验法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的效果观察》的检验结果对照，该研究结果中凝集法检验阳性率为78.46%，镜镜法检验阳性率结果为92.94%。他的检验结果和本组检验结果相近，证明本次检验结果准确性高。（2）一组和三组检验结果（x2=22.976，P=0.000）有差异。从该组数据分析获得，患者采用镜检法后效果要优于培养法。并且本组研究结果和李丹萍（2016年）《用不同的微生物检验法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的效果对比》的研究结果对照，该研究中镜检法检查出阳性率为94.25%，培养法阳性检查出率为75.86%，其检验数据和本组数据相近，可以证明本组研究数据准确性高。（3）二组和三组检验结果（x2=0.342，P=0.681）无差异。从该组数据分析获得，患者采用培养法检验和凝集法检验正确率相同。

综上所述，念珠菌阴道炎患者在检验过程中使用镜检法准确率高，该种方法值得在临床上推广。

参考文献

[1]陈森，邬硕平，江唯波，等.不同微生物检验法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物的检验效果比较[J].中国妇幼保健，2020，35（19）：3663-3665.

[2]赵静.不同微生物检验法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物的检验效果的对比[J].中国医药指南，2020，18（25）：91-92.

[3]陈桥.探讨不同微生物检验方法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物检验的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（14）：2-3+8.

[4]邹连娟，杨萍.用不同的微生物检验法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的效果对比[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（40）：120+127.

[5]李玉书.用不同的微生物检验法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（38）：62+65.

[6]李丹萍.用不同的微生物检验法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（21）：111-112.

[7]Lee H.，Chon B.H.，Ahn H.K..Rapid misalignment correctionmethod in reflective fourier ptychographic microscopy for full field ofview reconstruction[J].Optics and Lasers in Engineering，2021，138.