分析甲状腺结节的超声诊断在健康体检中的价值

赵静

【摘要】目的：分析并讨论甲状腺结节的超声诊断在健康体检中的价值与意义。方法：选择进行甲状腺结节超声诊断的体检人员共计160例进行回归性分析。收集所选体检人员的超声诊断结果，并对比其相关数据和指标。结果：21～35岁之间的检出率为24.32，36～45岁之间的检出率为37.74%，46～65岁之间的检出率为86.67%，65岁以上的检出率为70.00，对比不同年龄段体检人员的检出率，46～65岁的检出率最高，其次是65岁以上的检出率，结果存在差异性，P<0.05;男性检出率为48.65，女性检出率为50.00，对比不同性别体检人员的检出率，结果不存在差异性，P>0.05;男性患者的恶性结节发生率为8.33，女性患者的恶性结节发生率为4.65%，对比不同性别患者的恶性结节发生率，结果不存在差异性，P>0.05。结论：在健康体检中借助超声诊断技术筛查甲状腺结节具有重要的临床意义，不仅能有效提升甲状腺结节的检出率，还能进一步判断结节的良恶性，为患者的针对性治疗提供必要的参考依据，值得在临床中积极推广或应用。

【关键词】甲状腺结节;良恶性;超声诊断;健康体检;检出率

[中图分类号]R445.1;8581 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0172-02

甲状腺结节属临床常见的一种甲状腺疾病，通常是指甲状腺细胞局部病变引起的硬性肿块。肿块出现后，能够根据患者的吞咽动作发生从上到下的移动，此外，部分患者可表现出局部发热、疼痛、触摸压痛等症状[1]。随着结节的增大或增加，不仅会出现呼吸道压迫、颈部胀痛等并发症，甚至还会增加疾病的恶化风险，危及患者的生命安全。因此，积极做好甲状腺结节的早期诊断工作，尽可能明确结节的良恶性，不仅能在早期针对性治疗中产生显著意义，同时也是改善患者康复及预后的关键[2]。据曹春莉、陈铭等学者[3]研究指出，在甲状腺疾病诊断中广泛应用超声检查技术，既能提升甲状腺结节的检出率，又可以获得肯定的鉴别诊断效果。为了能够进一步明确甲状腺结节的超声诊断在健康体检中的价值与意义，本研究特从笔者所在体检中心抽取了160例进行甲状腺结节超声诊断的体检人员，并将超声检查结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年12月在笔者所在体检中心开展甲状腺结节超声诊断的体检人员共160例进行临床课题研究。纳入标准：①不具有医学影像检查禁忌症者;②治疗依从性较高者;③明确本次研究目的并签署同意书者。剔除标准：①语言或意识障碍者;②精神疾病者;③合并其他恶性肿瘤者;④严重心脑血管疾病者。纳入本组研究的体检人员中包含74例男性，86例女性;最大年龄为52岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（36.51±1.27）岁;最高身高为186cm，最矮身高为149cm，平均身高为（169.07±1.18）cm。

1.2 方法 所选的160例体检人员均需接受超声检查。选择彩色多普勒超声诊断仪[生产厂家：美国西门子，型号：ASUSON X700]。诊断前，医护人员应将超声探头的频率调整为3～7MHz，然后取适量耦合剂均匀涂抹在探头上。指导患者在检查床上保持仰卧姿势，肩下垫置软枕，向后伸头的同时，还应充分暴露其颈部，避免吞咽等动作的发生，进而对患者颈部开展多切面扫描检查。将超声探头置于患者的颈部之上，不断扫查其横切面、纵切面，以及斜切面，仔细观察患者的甲状腺局部血流情况、内部回声、甲状腺大小、结节发生位置、数量等。此外，医护人员还应根据反馈的影像结果判断结节有无钙化、形态异常、血流异常、回声异常等状况。

1.3 观察指标 根据所选160例患者的甲状腺结节超声征象，判断甲状腺结节在不同年龄段中的发病数量，分析其在不同性别体检人员中的检出率，同时还应计算恶性结节的占比。

1.4 统计学方法 研究资料用SPSS23.0软件处理，计量数据通过均数±平方差（x±s）的方式表示，配对设计资料用t检验;计数数据通过百分数（%）的方式表示，独立样本资料用x2检验。当P<0.05时，表示两组差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄段中的发病情况 21～35岁的检出率为24.32%，36～45岁的检出率为37.74%，46～65岁的检出率为86.67%，65岁以上的检出率为70.00%，其中，46～65岁的检出率最高，其次是65岁以上的检出率，对比结果存在差异性，P<0.05。详情见表1。

2.2 不同性别体检人员中的检出率 男性体检人员的检出率为48.65%，女性体检人员的检出率为50.00%，对比不同性别的检出率，对比结果不存在差异性，P>0.05。详情见表2。

2.3 恶性结节的占比 男性患者的恶性结节发生率为8.33%，女性患者的恶性结节发生率为4.65%，对比恶性结节在甲状腺肿瘤中的占比，对比结果不存在差异性，P>0.05。详情见表3。

3 讨论

梁晓雯等学者[4]认为，由于甲状腺结节的性质不同，临床需要对患者采用不同的治疗办法。如遇良性结节，可通过定期检查、保守治疗等方式予以治疗;如遇恶性结节，应建议患者尽早接受手术治疗，以免对患者的生命健康造成巨大威胁[5]。根据本组研究资料可知，对比不同年龄段体检人员的检出率，46～65岁的检出率最高，其次是65岁以上的检出率，结果存在差异性，P<0.05;对比不同性别体检人员的检出率，结果不存在差异性，P>0.05;对比不同性别患者的恶性结节发生率，结果不存在差异性，P>0.05。造成上述结论的原因可能是：临床对甲状腺结节的发病原因、机制尚不明确，但是与其他疾病相比，甲状腺结节的发病率相对较高，结节数量及大小还会随着人体机能、年龄增长而不断变化。据等学者研究结果显示，如果患者的甲状腺功能发生损害，其甲状腺结节的发生率也会逐渐增高。

通过临床诊断结果可知，通过超声诊断技术能够详细反馈体检人员甲状腺结节的形态、内部回声及结构等相关情况，及时发现触诊时遗漏的微小病灶，同时还能避免漏诊、误诊等事件的发生。此外，超声诊断技术的应用还能判断结节的良恶性，便于医护人员根据患者的结节性质选择合理的治疗方案，进一步控制患者的病情进展，有效提升其预后质量[6]。

综上所述，在健康体检中借助超声诊断技术筛查甲状腺结节具有重要的临床意义，不仅能有效提升甲状腺结节的检出率，还能进一步判断结节的良恶性，为患者的针对性治疗提供必要的参考依据，值得在临床中积极推广或应用。

参考文献

[1]郭芳琪，赵佳琦，刘晟.人工智能自动检测系统在甲状腺结节术前超声诊断中的应用[J].第二军医大学学报，2019，40（11）：1183-1189.

[2]Aya.Mohamed，El Shymaa.Ahmed，Marwa.Soliman，et al.Correlation between thyroid imaging reporting and data system withhistopathology in classification of thyroid nodules[J].The ScientificJournal ofAl-Azhar Medical Faculty，Girls，2020，4（1）：11-16.

[3]曹春莉，陈铭，杜婷婷，等.超声造影联合二维超声在TI-RADS4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].實用医学杂志，2019，35（18）：2954-2958.

[4]梁晓雯.图像分类技术在超声诊断甲状腺结节中的应用进展[J].中国医学影像技术，2018，34（10）：1578-1581.

[5]刘畅，殷军，何志容，等.实时超声弹性成像技术结合TI-RADS分级标准在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值[J].临床超声医学杂志，2018，20（7）：465-467.

[6]王心佳，田慧玉，赵筱丹.超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的应用[J].哈尔滨医科大学学报，2018，52（4）：396-397，401.