莫西沙星治疗社区获得性肺炎临床效果研究

【摘要】目的：探究分析莫西沙星治疗社区获得性肺炎临床效果及其用药安全性。方法：选取2017年9月到2019年9月期间本院内科接诊住院治疗的共计100例社区获得性肺炎患者作为观察对象，随机将其对半分为实验组（n=50）和对照组（n=50），对照组患者安排左氧氟沙星进行治疗，实验组患者安排莫西沙星进行治疗，对比两组社区获得性肺炎患者的住院时间、症状改善时间、治愈率、不良反应率以及对治疗方式的满意度。结果：在接受治疗后，与对照组相比，实验组的住院时间和症状改善时间更短，且满意度相对较高，不良反应率较低，差异具有显著性（P<0.05）。两组的治愈率均较高，该项指标差异无显著性（P>0.05）。结论：在社区获得性肺炎治疗中，莫西沙星的疗效更加明显，可有效缓解患者病症，缩短住院时间，值得临床推广应用。

【关键词】莫西沙星;左氧氟沙星;社区获得性肺炎;安全性

[中图分类号]R563.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0056-02

社区获得性肺炎，具体是指在除了医院之外的地方发生感染导致患者肺部出现感染性实质炎症的疾病，其主要病原体相对复杂且大部分为非典型病原体。随着社会的发展和人口老龄化的发展趋势，社区获得性肺炎的发病人群大多为老年患者，老年患者的身体素质较差，一旦患病将面临较长的治疗周期，不利于保障患者的生活质量。该病症主要表现为发热、呼吸困难、咳嗽等[1]，病情严重的还会出现心力衰竭、窒息，甚至死亡。治疗难度相对较大，且周期较长。做好该疾病的治疗工作显得尤为重要。临床匕抗生素的应用越来越广泛，使得该疾病的耐药性越来越强，治疗难度随之增大[2]，选择科学、有效、安全的治疗方法具有重要的现实价值。本次研究通过选取本院内科接诊治疗的社区获得性肺炎患者共计100例作为观察对象，分析了社区获得性肺炎治疗中莫西沙星治疗的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年9月到2019年9月期间院内收治的100例社区获得性肺炎患者，根据数字表法将其分为实验组（n=50）和对照组（n=50），对照组中男女比例为26：24，年龄区间为34～72岁，中位年龄（45.31±2.14）岁，痰标本培养结果显示合并厌氧菌感染30例、混合型感染20例。实验组的男女比例为27：23，年龄区间为32～70岁，中位年龄（45.32±2.09）岁，痰标本培养结果显示合并厌氧菌感染29岁、混合型感染21例。

纳入标准：①经过病情检验被确诊为社区获得性肺炎[3];②痰液病，原菌培养呈阳性;③患者住院时间不得低于三天;④在知情同意下参与本研究。

排除标准：①患者临床资料不全;②参加研究前4周应用激素及免疫抑制类药物;③患者有肺结核、恶性肿瘤、血液系统疾病、精神系统疾病、免疫系统疾病;④患者对研究药物过敏;⑤不遵从医嘱、中途转院的患者。

本次研究选取的两组样本社區获得性肺炎患者的一般性资料对比无显著性差异，可以进行对比研究（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者入院后开展退烧、化痰治疗，在使用基础抗菌药物的同时，对照组患者安排左氧氟沙星进行治疗，口服左氧氟沙星（浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产，国药准字H20000055）治疗，一天一次，一次0.4g（1片）。连续治疗两周。实验组患者安排莫西沙星进行治疗：口服盐酸莫西沙星片拜复乐（批准文号：国药准字J20150015生产企业：拜耳医药保健有限公司）进行治疗，一次0.4g（1片），1日1次。连续治疗15天。

1.3 观察指标 本研究对两组病入住院时间、退烧时间、白细胞正常时间进行观察和对比，并分析治愈率和不良反应率。其中，治愈率以临床检验结果为依据，当病人没有明显不适症状，肺部纹理清晰、脓肿彻底消除、体温正常时，才可符合治愈标准。不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻、心悸等，以百分比方式表现。采用院内自制的调查问卷进行治疗满意度调查，在病人治疗后、出院前发放。满意度总分100分，包含20道题，主要调查患者治疗期间对护理人员、各阶段护理工作的满意度。分值超过80分为“非常满意”，分值在60—80之间为“满意”，低于60分为“不满意”，总满意率为非常满意与满意之和。

1.4 统计学方法将采集到的数据纳入SPSS20.0软件中进行汇总，住院时间、病症改善等指标用均数和标准差表示，用t检验。治愈率、不良反应与满意度等指标用例数和百分比表示，用卡方检验。当P<0.05时，说明数据差异拥有统计学价值。

2 结果

2.1 住院时间、症状改善时间对比由表1可见，实验组社区获得性肺炎患者的住院时间和症状改善时间均比对照组患者更短，差异具有显著性（P<0.05）。

2.2 治愈率对比 由表2可见，两组患者的治愈率均较高，在对照组的50名患者中，有47人被治愈，治愈率94.0%;在实验组的50名患者中，有48名被治愈，治愈率达到96.0%，差异不具备显著性（P>0.05）。

2.3 不良反应率对比 实验组社区获得性肺炎患者治疗期间出现恶心、呕吐、腹泻、心悸等不良反应率为8%（4/50），对照组社区获得性肺炎患者治疗期间出现恶心、呕吐、腹泻、心悸等不良反应率为22%（11/50），经过卡方检验计算，实验组社区获得性肺炎患者治疗期间的不良反应率明显低于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 满意度对比 由表3可见，与对照组相比，实验组的满意度相对更高，有48人表示满意，达到96.0%，而对照组中有12人表示“不满意”，总满意度为76.0%，差异具有显著性（P<0.05）。

3 讨论

社区获得性肺炎主要是指病原菌进入人体肺部，导致支气管发炎或者受阻，在细菌大量繁殖后便会使炎症加剧，导致肺部液化组织坏死，甚至引发呼吸道系统、神经系统等多项病变。以往临床领域主要采用抗生素治疗此类疾病，随着患者数量不断增加，此种治疗方式的弊端逐渐暴露出来，主要具有难治性、耐药性特点。患者如若未能及时救治，很容易出现发热、寒战、浓痰等病症，对其身心健康带来极大危害，同时还会增加家庭经济负担与精神压力。随着医疗技术不断更新，莫西沙星被研制出来，并在该病症治疗中得到广泛应用。该药物属于第四代喹诺酮类药物，与临床常规应用的喹诺酮药物相比，添加了针对于革兰氏阳性菌、厌氧菌的抗菌作用，且进入患者机体后能够增强和病原菌的融合，进一步提升药物的穿透力[6]，发挥较为突出的临床效果，且大量调查研究结果显示，莫西沙星的半衰期较长，用药持续时间明显长于左氧氟沙星[7-8]。

综上所述，在社区获得性肺炎治疗中，莫西沙星的应用与传统治疗方式相比优势明显，临床效果良好，可有效缓解病症，减少住院时间，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]阚鸿雁.莫西沙星与喜炎平联合用药方案治疗社区获得性肺炎的临床研究[J].中国医药指南，2019，17（36）：183-184.

[2]龙文，王玉梅.莫西沙星对临床社区获得性肺炎患者的临床研究[J].泰山医学院学报，2019，40（10）：773-774.

[3]齐芳.莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（28）：4071-4073.

[4]方江，艾红艳，秦永刚，等.莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子及免疫功能的影响[J].中外医学研究12020，18（t）：3-5.

[5]张燕伟，刘凯萌，张维慧，等.临床应用莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效[J].中国老年学杂志，2019，39（15）：3671-3674.

[6]肖洁，简丽萍，雷苟发.莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的效果及对肺功能和炎症因子水平的影响[J].北方药学，2019，16（12）：85-86.

[7]洪明明，龚源.莫西沙星仿制药与原研药用于非重症社区获得性肺炎的疗效及安全性回顾性对比研究[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（9）：1098-1100.

[8]张智琳，梁迪思，魏星，等.莫西沙星片联合桔梗治疗社区获得性肺炎的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（11）：32-34.

作者简介：廖天竺（1985.09-），女，侗族，贵州石阡人，本科学历，主治医师，主要从事呼吸内科工作。