康复干预分级施护模式在脑梗死患者中的应用

侯胜男

摘要：目的 观察康复干预分级施护模式在脑梗死患者中的应用效果。方法 选择2020年11月至2021年10月收治于我院的急性脑梗死病例90例为研究样本，以随机数字表法做出分组处置，对照组试验组皆计45例，对照组按急性脑梗死常规施以康复护理，试验组接受康复干预分级施护法，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果 试验组急性脑梗死观察样本神经功能缺损评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，（P<0.05）。结论 将康复干预分级施护模式应用于脑梗死病例之中，可显著降低该类病例的神经功能缺损度、实现生活品质的改善。

关键词：康复护理;分级护理;脑梗死

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

脑梗死系病死率、致残率以及复发率均偏高的脑血管系统常见病种，幸存者常遭受多类型后遗功能障碍困扰，以优质见效临床干预促成脑梗死幸存者更佳康复结局意义重大。常规康复照护无视脑梗死幸存者个性化康复特点与诉求而施以同一康复方案，康复效果深度受限。康复干预分级施护模式强调结合康复对象不同阶段康复诉求施以针对性、适用性康复护理支持，在改善康复结局、促升康复对象生活品质方面确见实效 [1]，本研究尝试将康复干预分级施护模式应用于脑梗死病例之中，效果较好，现报告如下：

1材料与方法

1.1材料

选择2020年11月至2021年10月收治于我院的急性脑梗死病例90例为研究样本，以随机数字表法做出分组处置，对照组45例，男女病例各计25例与20例，年龄均值（63.36±5.44）岁，发病至入院用时均值（5.36±2.77）h，左侧、右侧梗死者各计26例、19例，ESRS评分低、中、高危者各计20例、18例、7例，试验组45例，男女病例各计26例与19例，年齡均值（63.55±5.20）岁，发病至入院用时均值（5.51±2.60）h，左侧、右侧梗死者各计27例、18例，ESRS评分低、中、高危者各计21例、18例、6例，两组急性脑梗死者在年龄性别、危重级别、病种、发病至入院用时之比较无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。

1.2实施方法

对照组按急性脑梗死常规施以康复护理，包括体位调整管理，病室环境管理，健康指导，用药照护，康复指导等，试验组接受康复干预分级施护法，具体实施方式为：①康复分级评估。医护联合对急性脑梗死护理对象行病情分级评估，将试验组所有病例分为三个级别，各级别皆按康复干预分级施护方案提供重点突出的差异化康复照护支持。②康复干预分级施护的实施。对于评定为一级康复的护理对象，即稳定期病例，护理人员向其供给情绪心理调适干预、饮食营养指导督促管理、健康认知授予管理、被动活动照护支持，对于评定为二级康复的护理对象，即恢复期病例，护理人员向其供给情绪动态观察与心理疏泄调整服务、饮食营养强化管理、良肢位摆放照护、吞咽功能康复训练支持、语言基础训练管理等康复服务，对于评定为三级康复的护理对象，即后遗症期病例，护理人员向其供给肢体康复锻炼支持、语言强化训练支持、自我健康管理知信行支持等。③动态管理。每周行医护联合复评一次，按复评结果及时行康复干预分级施护方案的个性化调整，以确保护士的分级施护内容与急性脑梗死者康复现状诉求高度相符。

1.3评价方法。①以神经功能缺损评价量表（NIHSS）对两组急性脑梗死观察样本行相应测评，合计含测评项目15个，总分值范畴在0至42分，分值愈高提示该观察样本神经功能缺损度愈显著;②以健康调查简表对两组急性脑梗死观察样本行相应测评，含测评维度8项，总测评条目计35个，总评分值计145分，总分值愈高提示该观察样本生活品质愈佳。

1.4统计学方法。采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析和处理;计量资料用（x±s）表示，两组急性脑梗死观察样本神经功能缺损评分、生活质量评分的比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组急性脑梗死观察样本神经功能缺损评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，（P<0.05），见表1。

3讨论

科学合宜康复护理在急性脑梗死康复领域占据重要地位，常规康复护理不足以满足急性脑梗死者优质高效康复护理要求。本研究将康复干预分级施护模式应用于脑梗死病例之中，医护联合面向急性脑梗死病例行病况与康复诉求、康复特点分析，将该类康复对象合理划分为三个康复级别，一级康复者处于稳定期，主要提供符合其当下康复诉求的情绪、营养、认知及被动活动康复支持，二级康复者处于恢复期，主要提供符合其当下康复诉求的情绪宣泄疏导、营养与良肢位、语言与吞咽康复支持，三级康复者处于后遗症期，将康复照护重点置于肢体及语言康复、自我照护能力提升等方面，康复干预分级施护的应用，确保康复供给与康复诉求的高度相宜化，使各级别康复护理对象的实时动态化康复诉求得以最大化、全面化、无隙化满足，可形成科学合理的渐进式促康复管理体系，提升康复成效[2]，成功改善急性脑梗死者神经功能缺损度，并使该类病例受益于神经功能缺损度的改善而摆脱各类功能障碍所致的生活品质受损困扰，于较高程度上推升急性脑梗死者生活品质，如表1所示，试验组急性脑梗死观察样本神经功能缺损评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，与杨苗[3]等取得了一致性研究意见，在急性脑梗死康复护理领域具备较高推广意义。

参考文献：

[1] 范妮妮，成翔，张锦，等.基于早期改良预警评分的分级护理干预对脑梗死患者护理风险事件发生率及神经功能康复情况的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（19）：163-165.

[2] 吴小华.分级康复护理对脑梗死患者功能康复、心理状态及生活质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2020，27（12）：123-126.

[3] 杨苗，王宜岭.分级康复护理对脑梗死患者功能康复及生活质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2020，27（09）：123-126.