用药指导在门诊药房药品管理工作的应用价值

摘要：目的：分析用药指导在门诊药房药品管理工作的应用价值。方法：本研究在2020年1月开始在门诊药房中实施用药指导，选择2019年门诊药房取药的120例患者作为参照组，选择2020年门诊药房取药的120例患者作为实验组，对比两组患者用药依从性、药物不良反应，对比两组门诊药房投诉率。结果：实验组患者的用药依从性显著高于参照组（P<0.05）;实验组患者药物不良反应率、门诊药房投诉率显著低于参照组（P<0.05）。结论：实施用药指导在门诊药房的药品管理工作中，能够与患者开展有效沟通，向患者详细介绍药品使用方法，让患者了解到坚持服药的重要性，有效提高患者用药依从性，构建和谐护患关系。

关键词：用药指导;门诊药房;药品管理工作;应用价值

【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

传统门诊药房管理模式已经无法适应现代社会发展需求，大多数患者在根据处方取药后，因其患者没有全面了解药物使用方式、服用时间、药物禁忌症、药物可能导致的不良反应、药物疗效，患者的用药依从性欠佳，且如果患者出现药物不良反应，一般会引起患者不满，出现药房投诉事件[1]。本研究主要分析用药指导在门诊药房药品管理工作的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年門诊药房取药的120例患者作为参照组，其中男性62例，女性58例，年龄7至71岁，平均年龄（36.66±3.16）岁。选择2020年门诊药房取药的120例患者作为实验组，其中男性66例，女性54例，年龄8岁到72岁，平均年龄（37.66±3.22）岁。纳入标准：①患者均要使用到药物治疗;②已经对本研究目的了解并签订同意书。排除标准：①年龄超过80岁;②无法配合开展研究;③存在严重肝功能衰竭者;④存在恶性肿瘤者。两组入选患者基本资料对比P>0.05，可以对比研究。

1.2方法

所有患者需要使用到的药物基本相同，参照组患者根据处方自行获取药物，如果患者主动询问药物相关知识，药房医师给予回答，如果患者不主动询问，不给予任何干预。实验组患者实施用药指导，具体为：①开展用药指导工作的药师都需要经过相关培训，同时在考核通过后才能上岗;②用药指导药师必须详细了解患者用药情况，主动告知患者药物使用方法、服药时间、药物适应症、药物疗效、药物可能引起的不良反应、不良反应应急措施，同时告知患者必须严格遵从医嘱按时、按量服药，让患者意识到正确服药的重要，让患了解到严格遵从医嘱用药疾病才可以治愈;③对于患者提出的问题要是必须耐心解答，尽可能采取通俗易懂的话语让患者明白有关药物知识，接触其内心的疑问;药师主动向患者开展用药健康教育，为患者讲解常用药物的用药安全知识。一般情况下服药时间与说明书为准，其主要有饭前、饭后、餐中、空腹、睡前等，正确的服用时间不仅能有效吸收较好的发挥药效还能有效降低不良反应的发生。例如告知患者如果服用消化系统药物或者胃肠动力药物，应当在餐前服用;如果服用酚肽类药物则需要在睡前服用，这是因为此类药物白天服用会影响晚上排便;如果患者服用的是铝碳酸镁片，应当在用餐后一到两小时再服用，这样可以避免药物对胃肠道造成严重刺激;如果患者服用降压药物，最好的服用时间是早上7时，下午2时和晚上7时，早晚两次的用药量应适当比下午少，晚上临睡前不得服用降血压药;如果患者服用的是抗哮喘药，如氨茶碱宜在早上7时左右服用，效果最佳;④药师必须向患者介绍有关药物服用应注意事项，例如服用甘草合剂、糖浆类药物之后，应当尽量不要饮用太多的水，这是因为大量饮水之后有可能冲掉黏附在咽喉部的药物，导致药物治疗效果欠佳;而服用磺胺类药物之后则应当多饮用水，这是因为多饮水之后会增加尿液排放，尿液能够冲走聚集在尿道的药物结晶，减少患者的不适感;而服用头孢类抗生素时不能喝酒，且停药7天内都不能碰酒或进食含有乙醇制品的饮料、食物，否则可能会发生中毒反应。

1.3观察指标

统计两组患者用药依从性、药物不良反应及门诊药房投诉率。

1.4统计学分析

本研究有关数据均采取SPSS19.0来分析，计数资料采取X2检验，统计学检验标准P<0.05。

2结果

实验组患者的用药依从性显著高于参照组（P<0.05）;实验组患者药物不良反应率、门诊药房投诉率显著低于参照组（P<0.05），见表1。

3讨论

临床实践可知，随着我国医疗体制改革的不断深入，力求消耗最少的卫生资源，达到最佳的治疗效果，已成为当今医疗事业的发展趋势。对用药的合理性提出了更高的要求。随着药学模式的转变及全民药学保健意识的提高，药师直接面向患者，如今传统的处方取药方式已经无法满足现代患者取药需求，因此应当建立围绕“以患者为中心的药品管理模式”。由传统的一般配方发药向运用药学专业知识进行技术服务型转变;以患者为中心的药品管理模式要求药房药师必须经过专业培训，掌握全面的药品知识才能上岗。作为药房的药师，应当主动与患者沟通交流，详细的向患者介绍药品有关使用方法与相关应注意事项，告知患者药物可能产生的不良反应，避免患者出现不良反应后出现恐慌，并停止服药，从而影响疾病治疗[2]。药师应当让患者了解只有通过合理、系统的药物治疗疾病才能好转，而想要获得良好的药效必须遵从医嘱正确用药，从而提高患者的用药依从性。此外，在门诊药房的用药指导药品管理过程中，药师应当让患者掌握更多药物基本知识，告知患者用药应注意事项，例如服用胶囊或者肠溶片、缓控释制剂，告知患者不能掰开药物或者嚼服，否则会对药效造成不利影响;当患者需服用悬混剂类药物之时，应当混匀之后才可以服用，避免产生药量不均的后果;当患者需服用抗组胺类药物之后不可以开展危险精细工作（开车、高空作业）[3]。另外铁剂会与茶中的鞣质结合降低药效，所以用药期间患者不能喝茶，且不能与牛奶同服，因为会影响吸收。通过在合理用药指导下，能够有效提高患者用药依从性，使患者能够正确、合理的用药，预防药物不良反应产生。

本研究对比分析两组患者的管理结果，结果显示，实验组患者的用药依从性显著高于参照组（P<0.05）;实验组患者药物不良反应率、门诊药房投诉率显著低于参照组（P<0.05）。由此可见，有效的药物指导，能够让取药的患者获得更加多的药物知识，促使患者能够安全、正确的服药，改善患者服药依从性

综上所述，药物指导应用在门诊药房管理工作中，能够让取药的患者掌握更多药物用法知识，使其合理用药，尽快治愈疾病。

参考文献：

[1]秦春奎，张晓会.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压疗效分析[J].中国循证心血管医学杂志，2019，11（11）：1384-1385.

[2]梁淑娟.用药指导在门诊药房药品管理工作的应用价值[J].中国处方药，2021，19（7）：2-2.

[3]姜培军.用药指导在门诊药房药品管理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（15）：185-185.

作者简介：邓晓芳（1987-09-），女，壮族，本科，广西桂林人，主管药师，研究方向：药学。