膝关节骨性关节炎实施肌力训练配合针灸对VAS及HSS评分的干预效果

蒋元军 马薇

摘要：目的：探究膝关节骨性关节炎实施肌力训练配合针灸对VAS及HSS评分的干预效果。方法：将2020年5月至 2021年5月我院接收的76例膝关节骨性关节炎患者进行研究，根据抽签法进行分组，将其分为实验组和对照组，每组各38例。对照组患者选择西药治疗，实验组患者选择肌力训练配合针灸治疗，比较两组患者的VAS（疼痛）及HSS（膝关节功能）评分。结果：实验组患者的VAS评分低于对照组患者的VAS评分，差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的HSS评分高于对照组患者的HSS评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用肌力训练配合针灸治疗膝关节骨性关节炎能够改善患者的疼痛情况，提升患者的膝关节功能水平，值得临床推广。

关键词：膝关节骨性关节炎;针灸;VAS评分

【中圖分类号】R684;R246 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

膝关节骨性关节炎是临床上一种常见的慢性骨性关节疾病，发生该病的原因主要是膝关节软骨变性和骨质增生[1]。出现膝关节骨性关节炎的患者大多为中老年人，且随着我国社会的发展，老龄化问题的加重，患该病的人数也在急剧上升。膝关节骨性关节炎随着病情的不断发展，带给膝关节的伤害也就增大，严重的话会诱发膝关节继发性退变或是膝关节结构紊乱，让患者的膝关节生理功能受到破坏。本研究选择76例膝关节骨性关节炎患者，探究膝关节骨性关节炎实施肌力训练配合针灸对VAS及HSS评分的干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

对2020年5月至2021年5月我院接收的76例膝关节骨性关节炎患者进行研究，根据抽签的分组原则将其分为实验组和对照组，每组各38例。实验组中男20例，女18例;年龄50-80岁，均值为（62.34±2.11）岁。实验组中男22例，女16例;年龄50-79岁，均值为（61.22±2.30）岁。全部患者一般病例信息比较无明显差异（P>0.05），可进行对比。

纳入标准：（1）经相关检验，确诊为膝关节骨性关节炎患者;（2）所有患者均自愿参与研究;（3）所有患者均签署相关文件，医院伦理会审批通过。

排除标准：（1）服从性差的患者;（2）重要器官受损严重者;（3）精神意识障碍，交流不畅的患者;（4）患有传染性疾病的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者进行西药治疗，使用双氯芬酸钠缓释片（规格：0.1g*24s;生产企业：国药集团致君（深圳）坪山制药有限公司;批准文号：国药准字H10970209）。每日服用一次，一次一片，一个月为一个疗程。

1.2.2实验组

实验组患者进行肌力训练配合针灸治疗。施针者准确的找到患者膝关节和腰部的一些穴位，比如：三足穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴以及三阴交穴等。在进行针灸时，让患者采取俯卧位，对其腰部穴位进行针灸，使用0.35mm*50mm的毫针对肾俞穴进行针刺，深度大约在1-1.5寸，转速为200转/min，时间为5-10分钟。再让患者采取仰卧位，对其膝关节进行针灸，使用0.30mm*40mm的毫针对膝关节部位的穴位进行针刺，深度大约在1-1.5寸，转速为200转/min，时间为5-10分钟，患者每天都需针灸一次，一个月为一个疗程。同时还应增加肌力训练，例如股四头肌的张收缩训练、抬腿训练。

1.3观察指标

（1）使用VAS评分量表[2]对两组患者进行评估，分值越高，疼痛越剧烈。

（2）使用HSS评分量表[3]对两组患者进行评估，分值越高，患者的膝关节功能恢复的越好。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（x±s）进行计量统计，t检验，P<0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的VAS评分比较

由表1数据可知，实验组患者的VAS评分低于对照组患者的VAS评分，组间比较有较大的差别（P<0.05）。

2.2两组患者的HSS评分比较

由表2数据可知，实验组患者的HSS评分高于对照组患者的HSS评分，组间比较有较大的差别（P<0.05）。

3.讨论

膝关节骨性关节炎在近几年的发病率逐渐升高，在我国的中老年人群中，几乎每个人都有关节炎的一些症状。出现该病的原因主要是患者长期劳累，其膝关节部位被严重损伤，导致患者的膝关节刮泥额间隙变窄，膝关节的关节面被磨损，就变成了较为严重的膝关节损伤。严重的患者的膝关节部位会出现骨刺，进而使得周围组织出现损伤和退化，这对让患者不能正常的行使。在中医上则认为是患者的肝脏和肾脏器官的血气不足，出现了气血亏损，或是湿邪风寒入体，经脉受淤血阻滞，因此在中医上最好的治疗方法就是使用针灸，再配合上肌力训练，加速患者的膝关节恢复速度。

本次研究结果显示，实验组患者的VAS评分低于对照组患者的VAS评分，组间比较有较大的差别（P<0.05）;实验组患者的HSS评分高于对照组患者的HSS评分，组间比较有较大的差别（P<0.05）。由此可得使用肌力训练配合针灸治疗膝关节骨性关节炎的确能够改善患者的症状，加快患者的康复速度。

综上所述，对膝关节骨性关节炎患者进行肌力训练配合针灸治疗可以减轻患者的疼痛感，提升膝关节的功能，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]何广南. 中药熏洗配合肌力训练治疗踝关节创伤性关节炎临床观察[J]. 实用中医药杂志，2020，36（1）：115-116.

[2]李素丹. 温针灸结合康复训练治疗膝骨关节炎的远期疗效及对患者VAS评分的影响[J]. 中国医药科学，2019，9（24）：52-54，106.

[3]郭锦洪，卢莎. 现代康复训练配合针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J]. 实用中医药杂志，2020，36（6）：791-792.