基于思维导图的混合式教学在《内科护理学》教学中的应用研究

张一莉，韩江红，胡晓云，李丹，侯艳飞，薛松梅

（1.新乡医学院三全学院，河南 新乡 453000；2.新乡医学院，河南 新乡 453000）

0 引言

《内科护理学》是护理专业的主干课程，知识点较多[1]，因此为激发学生学习兴趣，增加课程参与度，本课程采取以思维导图（思维导图又称心智图，通过画图及文字描述的形式，把主题内容与具体内容用流程图连接起来，将主题内容更详细、透彻的表现出来[2]。利用思维导图的图文结合功能，充分提高学生学习的积极性及发现问题、解决问题的能力）为主线，以混合式教学模式为方法，采用启发式、案例式、翻转课堂[3]等多种教学方法相结合的授课模式。

为保证课程的线上上课效果，《内科护理学》建设了充足的在线资源：（1）学校自建平台优慕课：包括本课程任课教师介绍、课程介绍、每学期的教学日历、根据国家最新培养方案制定的教学大纲、教学案例、理论课程及实践操作微课视频（任课教师制作的微课及学生制作的微课）、重难点总结、教学指导视频、各届学生讨论资料等[4]。为保证教学效果，还上传的有拓展资源：包括每章节的习题库、临床案例、习题作业、章节测验等。在spoc单元对各章节内容进行了细分，每章节都包括六个微：微知识、微视频、微作业、微讨论、微习题、微测验。（2）中国大学慕课：老师作为后台管理者发布与本课程相关的视频、习题、测试等。（3）基于两个慕课资源的功能尚不能充分保证疫情期间线上教学的质量，同时建立班级雨课堂群及QQ群，从而达到较好的线上学习效果[5]。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我校2017级16个班494名大三护理本科生作为研究对象，所有学生均是参加全国高考统招入校，大一至大三的理论及实践基础学习均在相同教师下完成。

1.2 方法

1.2.1 分组方法

将2017级8个班232名学生作为对照组。将同年级另8个班262名学生作为实验组。其中对照组年龄20.3岁-22.4岁（20.9±1.8岁），实验组年龄20.9岁-21.8岁（20.7±1.9岁）。两组学生基本资料等比较差别无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。对照组按传统教学进行，实验组实施基于思维导图的混合式教学。

1.2.2 教学实施

两组学生选取的科目与内容相同，均选自内科护理学,教材均选用由人民卫生出版社出版、尤黎明、吴瑛主编的第六版《内科护理学》为教材。

对照组：采取传统教学法，由老师结合教学目标实施理论讲解。

实验组：采取基于思维导图的混合式教学法。教学内容以思维导图为主线，采用启发式、案例式、翻转课堂等多种教学方法相结合的授课方式。

现以具体疾病：传染性非典型肺炎，介绍教学过程。

1.2.2.1 课前准备

课前资源的整合主要包括：结合教学大纲，教师扫描电子教材（疫情期间，学生无纸质教材）加注语音（预习的重难点内容），演示文稿加注语音（每张幻灯片知识的详细讲解）发布在雨课堂线上教学平台，方便学生反复观看、预习，有不懂的知识点可随时标注提出，老师可随时掌握学生的预习情况和知识点的薄弱环节。收集相关教学视频以及临床经典案例等，发布于优慕课线上教学平台，便于学生及教师保存、整理。

结合学生对基础知识的掌握度和学习规律及通过预习提出的问题，结合传染病学，以思维导图的形式，归纳和呈现传染性非典型肺炎的知识点及重难点（见图1），以学习任务单的形式发布在QQ群的作业中。

图1 非典型肺炎的思维导图

1.2.2.2 课程实施

本次课程以人民卫生出版社、第六版内科护理学第九章《传染病病人的护理》中传染性非典型肺炎为授课内容，教学对象为2017级护理本科，实施以思维导图为主线的混合式教学。其教学活动如下：

（1）采取的线上教学平台为QQ群课堂，以EV录屏软件对整个直播过程进行录屏。为实时监测整个教学过程是否通畅，声音是否清晰，把授课教师的另一个QQ号以学生的身份进入课堂，从而保证课堂直播的效果。

（2）首先以叶欣（抗击非典型肺炎中，不幸染病牺牲）烈士像的一张图片引出本次课的内容，通过加入思政元素：钻石公主号邮轮发生的疫情及其他国家在面对疫情时的反应及态度，而我国国家领导及医护人员面对疫情时的团结、奉献精神形成鲜明对比，既是知识的传授，也是职业精神的熏陶，更是一次生动的爱国主义教育，鲜活生动的案例让学生深刻体会到了护理工作的重要价值，同时理解了新时代背景下作为护理学子的责任、担当和使命。

（3）教师在授课过程中，利用思维导图的方法，结合学生提出的问题，将知识的记忆点以推导的方式进行，同时配以图片，提升学生的综合素质。整个授课过程中，以思维导图为主线，知识内容逐步填入其中，层层深入，一环扣一环，突出重点，突破难点，使碎片化知识系统化[6]。根据教学大纲的要求，将涉及重难点的典型问题通过连线学生的方式互动进行。最后知识小结仍旧以思维导图的形式呈现，复习本次课的内容。

（4）教师授课结束后，学生分组讨论，教师时时关注学生讨论情况及对知识点的掌握情况[7]。然后各组学生代表汇报交流讨论结果，对于有不理解的知识点或不同意见和想法的，重点讨论。最后教师对讨论做总结，对于重点讨论的部分教师应给予明确的意见和讲解。

（5）课程结束后将录播视频、上课演示文稿发布于QQ群中，便于学生反复查看复习，同时在雨课堂发布测试习题，检测学生对本次课知识点的掌握情况。

1.2.2.3 课程评价

形成性评价（40%）+终结性评价（60%）

学生课程最终成绩有两部分构成：形成性评价和终结性评价。形成性评价占比 40%、终结性评价占比60%（期中考核成绩占比 20%、期末考核成绩40%）。形成性评价主要由学生的课堂参与度是否积极、出勤率、课件的预习情况、教师布置的学习任务完成情况、随堂测验、慕课视频观看情况、测试题完成情况等组成，这些情况在教学平台：雨课堂、QQ群课堂、优慕课中体现[8]。期中测试采取以雨课堂为测试平台的线上检测，期末考核采取笔试测试，对于每章节的知识点都要涉及到，且重点考查学生对知识点的理解及运用，培养学生发散性思维及解决问题的能力[9]。

2 结果

授课完成后，间隔一周时间，对两组学生进行模拟考核，两组学生的成绩有显著性差异（P＜0.01），见表1。

表1 两组学生模拟考试成绩比较（±s），分

表1 两组学生模拟考试成绩比较（±s），分

课程结束后，课堂发放调查问卷，调查学生对于基于思维导图的混合式教学法的满意度。以实验组262名学生为调查对象，发放问卷262份，回收262份，调查结果见表2。

表2 教学后试验组学生对基于思维导图的混合式教学模式的满意度[n（%）]

3 讨论

提高了教学效果：相比传统课堂教学模式，以思维导图为辅助的混合教学模式更加科学，能够充分体现出学生的学习情况和学习效果[10]。通过思维导图为主线，学生可以将各章节、各学科的知识点融会贯通，且可以将知识点间的内在联系进行梳理、总结，提高学习效率，提升学生对各相关知识体系归纳总结的能力，提升整体学习效果。

考核评价多样化：在考核评价中，更注重形成性评价，能有效刺激学生学习的动力,激发学生自主学习的兴趣,形成良好的学习习惯[11]；促进教师制定有效教学策略,提升教学质量,避免学生期末突击学习、考后迅速遗忘现象。

提高发现问题、解决问题的能力：基于“思维导图的混合式教学”模式，能够将知识点有序整合，将所学知识进行有条理的归纳、总结[12]，从而发现问题，并有效的解决问题。

团结协作及表达能力提升：学生在“混合式教学”过程中，通过小组合作、讨论，小组代表发言，从而使团队协作能力逐渐加强，语言表达能力提高。