“317护”在规培护士规范标准及规章制度培训中的应用

王娜

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

护士规范化培训是指护士在完成院校基础教育后，接受的护理专业化培训[1]。国家卫计委颁布的《新入职护士培训大纲（试行）》[2,3]中明确指出需将规范标准、规章制度等纳入培训范围。临床科室工作量大，规范标准及规章制度内容多，涉及范围广，各科室的培训方式、考核内容无法同质化。规范化培训具有考核复杂、内容难度大、周期长等特点[4]，规培护士容易因培训占用休息时间产生倦怠感及抵触情绪，培训效果不佳，高质量、高效果的培训方式迫在眉睫。合理安排培训时间和考核形式，消除工作倦怠感，对提高教学效果和质量具有重要意义[5]。为此，结合我院培训模式及现有培训资源，采用“317护”线上同质化教学培训模式对规培护士的规范标准及规章制度进行培训，总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

对照组：选取2018年8月开始在该院规范化培训的护士共计110名（2018级规培学员），女性102名，男性8名，年龄19-24岁，平均（22.21±1.38）岁，学历：本科 72人，专科38人。观察组：选取2019年8月开始在该院规范化培训的护士共计96名（2019级规培学员），女性87名，男性9名，年龄20-24岁，平均（22.38±1.12）岁，学历：本科61人，专科35人。纳入标准：（1）已在四川省毕教办办理了学籍注册的护士；（2）自愿参加本研究并知晓研究过程。剔除标准：各种原因退出培训的护士[6]。

1.2 教学实施

1.2.1 对照组

培训方式为传统教学方法：所有规范标准及规章制度由各科室按照培训大纲及计划安排培训，由带教组长或带教老师以文件形式（WORD）为2018级规培学员进行现场培训，针对文件内容进行解读。培训结束后带教老师或组长在日常工作中采取抽问的方式调查规培学员对知识的掌握度，科室每季度进行一次理论考试。所有内容培训结束后，完成学员依从性及满意度调查和带教老师满意度调查。

1.2.2 观察组

采取317护网络教学培训模式。

（1）前期筹备：制定《“317 护”规培护士教学培训管理方案》，确定观察对象为 2019年8月入院的规培护士（2019级规培学员）。（2）建立培训管理架构：在317护管理小组选定2名成员承担培训管理工作，规范化培训办公室负责人为顾问。要求选定成员对规培教学的培训目标、对象、方法、时间、内容及要求十分熟悉，且有承担规培教学的工作经验，热爱教学工作，工作认真负责，具有良好的沟通及表达能力。管理员在317护管理平台（电脑端）将所有观察组成员信息录入后台，录入路径为：专项培训管理-分组培训-2019级规培培训组。管理员定期将课件上传至课件库，在课件库后插入随堂测验内容，由顾问审核培训内容及考核内容。（3）“317护”APP试用：管理人员通过电脑端发布试培训内容，确保所有成员均能够收到培训消息并完成培训任务。试培训结束后管理人员通过后台及时查看培训人员参加情况、答题完成情况、考题合格情况等内容，确保培训覆盖率100%。（4）培训实施：管理员根据规培护士培训要求及计划，每月定期发布当月培训内容，并通知2019级规培学按时完成培训任务。学员可以在各时间段，根据培训方案及要求完成培训内容，学习结束后完成随堂测验。学员可在课件学习完成后进行在线交流，发布疑问及学习心得，管理人员根据学员提出的问题及时进行在线回答。平台自动保存学员学习情况以及学习的课件和测验试题等内容，学员可随时通过手机平台查看。管理员每季度根据培训内容内组建考试试卷，由顾问审核通过后，发布考核。学员考核结速后可当场查询考核结果。（5）培训效果、质量监控：管理员每月登陆317护电脑端查看观察组护士的培训进度并及时反馈[7]，提醒未培训人员及时完成培训任务，每月、每季度做好汇总分析。未按时完成培训考核者，及时告知科室教学组长，教学组长不定期提问观察组护士，评价培训后理论知识掌握情况。（6）满意度调查：所有内容培训结束后，完成培训护士依从性及满意度调查问卷（含带教老师满意度调查和培训护士满意度调查）。

1.3 评价方法

1.3.1 客观评估

两组护士的理论考试成绩。试卷由单选、多选、判断、案例分析组成，满分100分。

1.3.2 主观评估

参照黄雪燕[8]等编制的《护理培训满意度调查问卷》，制成依从性及满意度调查表，调查表内容含主动参加培训的意愿、提高自学能力的作用、对考核与培训形式的满意度等4个维度共12个条目，选用Likert 5级评分法，从完全不同意～完全同意依次计1～5分，分数越高表明依从性及满意度越高；比较两组带教老师对“317护”培训的满意情况，包括培训时间、地点、形式、效率及效果等，每项非常满意为4分，较满意为3分，一般2分，不满意为0分，总分20分。满意度=（非常满意+较满意）/总数×100%。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 23.0软件系统进行统计学分析，以（±s）表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组规培学员的理论知识考试成绩比较

观察组理论知识考试成绩（92.20±2.32）分，对照组理论知识考试成绩（86.00±3.21）分，观察组得分高于对照组，差异有统计学意义（t=3.28,P＜0.05）。

2.2 两组学员对培训依从性及满意度情况比较

观察组学员的培训依从性及满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组学员对培训依从性及满意度比较（±s）分

表1 两组学员对培训依从性及满意度比较（±s）分

2.3 两组带教老师对培训方式的满意度比较

观察组带教老师满意度为93.02%，对照组带教老师满意度为84.15%，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（t=7.23，P＜0.05）。

3 讨论

在临床信息化建设不断加快的进程中，教学信息化建设不断的完善，对传统的教学方法是一种非常大的冲击，传统的教学模式的弊端日益突显[9]。对新入职护士进行规范化及同质化培训是培训中的重要内容，采用信息化的培训方式是护培关注的热点[10]。临床科室工作量大，规范标准及规章制度内容多，涉及范围广，各科室的培训方式、考核内容无法同质化。“317护”是经中国护理管理杂志社推出的APP，含患者宣教及护士培训板块等内容[11]。使用“317护”培训平台后，能够保证学员接受同质化培训，利用碎片化时间在线学习培训及考核，消除学员抵抗情绪，提高学员自主学习能力以培训依从性，进一步提升培训效果及学员对临床教学的满意度；发布培训者可以通过管理平台查看学员培训及考核完成情况，考核结束后系统自动反馈考核结果，提升了培训效率。使用此平台，让学习不受地域及时间限制，在提升学员学习效率的同时，也能够提升培训管理效率，构建培训闭环[12]，减轻临床带教教学压力，提高带教老师教学积极性，提升带教老师的满意度。

综上所述，“317 护”平台的开展能够打破传统教学对时空的限制，缓解临床科室教学压力，提升护士的自学能力及培训依从性，实现培训效率和临床教学满意度的提升，值得推广。