乳腺癌保乳术后同步加量调强放疗的临床效果观察

邵艳春

（吉林省吉林市化工医院 肿瘤科，吉林 吉林 132022）

0 引言

在临床治疗当中，因为乳腺癌患者对于美观性的重视程度相对较高，而在此方面根治性手术与保乳手术相比较差，所以主要的治疗方法是保乳手术后进行放疗[1]。在完整的治疗方案中，手术后的放疗是重中之重，对治疗效果起决定作用[2]。随着医疗技术的发展，放疗的方式也在不断更新，但是各种方式间存在一定的差异，目前主要应用调强放疗技术[3]。为给患者提供更好的治疗方案，展开本次研究，研究的内容是乳腺癌保乳术后同步加量调强放疗的临床效果观察，研究的详细内容如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料

选择自2017年8月至2019年8月两年期间在我院接受乳腺癌保乳术治疗的90例患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为对照组（n=45）和实验组（n=45）。对照组患者年龄34-75岁，平均（54.68±4.81）岁；实验组患者年龄35-76岁，平均（54.71±4.85）岁。患者都对本次研究的内容知情同意，且符合本次研究的相关纳入标准。经过对两组患者基本资料的统计分析，结果呈正态分布（P＞0.05），可以进行本次研究的开展。

1.2 研究方法

给予两组患者行乳腺肿瘤扩大切除术以及腋窝淋巴结清扫术，当患者完成手术28天之后实施放疗治疗[4]。对照组术后应用常规调强放疗，主要内容是：全乳腺、瘤床推量都是2 Gy/次,患者坚持治疗40-42天[5]。实验组术后应用同步加量调强放疗，主要内容是：全乳腺2 Gy/次,然后瘤床同步加量为2.4 Gy/次，患者坚持治疗30-35天[6]。同时，给予患者锁骨上下区淋巴结进行照射，具体是2 Gy/次。所有患者都没有进行腋窝放疗[7]。

1.3 观察指标

（1）观察和记录两组患者在接受治疗前后其KPS和生存质量水平评分，并进行对比。

（2）观察和记录两组患者3年生存率，并进行对比。

1.4 统计学处理

应用SPSS 25.0统计学软件对数据进行统计分析，描述计数资料应用n（%），检验值是χ2，描述计量资料应用(±s)，检验值是t，组间差异存在统计学意义的评价标准是：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组治疗前后KPS和生存质量水平评分对比

在治疗前，两组在KPS和生存质量水平评分方面没有明显差异，P＞0.05；在治疗后，实验组在KPS和生存质量水平评分两个方面均改善更加良好，经比较，组间差异明显并且都存在统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗前后KPS和生存质量水平评分对比(±s,分)

表1 两组治疗前后KPS和生存质量水平评分对比(±s,分)

2.2 两组患者3年生存率对比

对照组患者3年生存率是64.44%（29例），实验组患者3年生存率是84.44%（38例）。在3年生存率方面，实验组高于对照组，经比较，组间差异明显且存在统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者3年生存率对比（n,%）

3 讨论

患者行保乳术后同步加量调强放疗的应用，有助于对疗效的巩固，能够减少疾病对患者的心理影响，对患者的生活质量起到改善作用[8]。同步加量调强放疗技术的应用，能够改善放疗剂量分布的均匀性，同时对于心肺器官的剂量也可以起到明显的减少效果，降低相应的伤害，减少不良反应的发生[9]。本次研究的结果显示，治疗后实验组在KPS和生存质量水平评分两个方面均改善更加良好，经比较，组间差异明显并且都存在统计学意义，P＜0.05。在3年生存率方面，实验组高于对照组，经比较，组间差异明显且存在统计学意义，与目前的相关研究结果一致[10]。

综上所述，行乳腺癌保乳术患者在术后应用同步加量调强放疗效果良好，可以提高患者的生存质量水平，具有临床推广和使用价值。