新政府会计制度下公立医院固定资产管理分析

□ 文| 罗绮雯

公立医院属于国家公共医疗卫生体系方面的关键构成部分，还是推进医药卫生体系变革的核心力量。公立医院长期可靠发展的关键性不言而喻。制定现代化医院管理制度就必须实现公立医院科学化、标准化及精细化控制，其中，加强公立医院固定资产应用效益的经营管理可以更好提升公立医院的医疗服务水平。

新政府会计体系背景下公立医院固定资产管控的现状

新制度对公立医院固定资产价值计量、资产划分与折旧年限等层面均提出了新的要求，还基于新制度执行确定了切换和衔接的基本操作。为执行新制度，要求有效及全面的盘点2018年末的资产，尤其是在开展固定资产重新划分、再次测算折旧年限和折旧成本计提环节重点关注公立医院固定资产控制常见的问题，主要表现在以下几个方面：

1.公立医院固定资产类型较多，管理困难，有重购置、轻维护、轻管理的情况。公立医院专用仪器和通用设备多头管控，管理标准不一致而很难整体兼顾，缺乏统一制度和流程约束，极易造成资产账卡不一致、账实不一致。资产划分不满足新制度规定，资产平台记录的归属部门和实际应用科室也有明显的出入，财政软件的资产账和医院本身的资产系统信息也有可能不相同。

2.公立医院固定资产控制包含的科室多，各科室的管理思想、能力与管理意识不同，资产管理关键性认识不够，目标导向不一样导致科室之间协调障碍很多，管理对象责任落实不规范。

3.固定资产数字化水平低，不仅体现为数字化投入不够，还体现在没有充分应用现有系统，数字化工作大都停留于进、出、库存等基础功能操作方面，资产数据的共享和资产应用情况分析不全面，无法为医院管理者带来科学的决策依据。

新制度下公立医院固定资产控制策略

新政府会计制度执行之后，公立医院应当基于本身现实情况，加强固定资产控制，提高固定资产控制的高效性。针对新政府会计体系背景下公立医院固定资产管控的现状，公立医院能够通过完善管理体系，加强固定资产划分管理，持续升级改造信息平台等措施来优化固定资产控制。

注重制度建设，完善管理体系

对标查漏补缺，定时修订制度和废除旧制度，且把资产制度的条例辐射到固定资产的整个生命周期。要加强对核心医疗仪器采购投用前的可操作性分析评价，大型事项要经过“三重一大”共同决策，完善固定资产追踪评估和退出机制，不仅要追踪资产应用效益避免资产闲置、提升应用效率，还要严格控制资产报废处理的流程。

基于新制度仔细盘点公立医院固定资产情况，严格根据衔接规定处理

首先，做好资产重划分（房屋和构筑物；专用仪器；通用仪器；文物与陈列物；图书与档案；家具、工具、装具与动植物），公立医院原本的资产划分可能无法适应新制度要求，由此要根据资产卡片明细仔细盘点并且重新划分，还要整理补充相关信息（入账时间、经费来源、应用科室、资产划分等），尤其是对同个科室可能有若干个工作场地的，应在资产划分中加入存放地址资料，以便于更全面真实体现资产情况，还可以保障2019年新账套早期的固定资产原值和累计折旧数据完全根据新分类标准加以转换反映。

其次，为满足补提1个月折旧的需要，固定资产盘点中应当按照入账时间、原折旧年限和已提累计折旧信息展开核实，对发现少提和多提折旧的现象应在2018年年末前先通过账务进行调整，然后根据新制度提出的折旧年限（如“计算机设施”、“办公设施”折旧年限调整为6年，“家具”调整为15年）与账面净值再次计量剩余折旧年限和各期计提折旧信息。再次计量折旧年限与折旧额需花费许多精力，为保证信息精准，能够基于Excel报表人工计算与调整资产信息平台设置试应用后进行信息核实，相互复查，最后保证信息的精准性。

加强固定资产划分管理

相较于原来的政府会计机制，新制度把公立医院固定资产核算由本来的四类，即分成：（1）房屋与构筑物；（2）专用仪器；（3）普通设备；（4）其余固定资产。增加到了六类，即分成：①房屋与构筑物；②专用仪器；③通用仪器；④文物与陈列物；⑤图书与档案；⑥家具、工具与装具及其动植物。如此就导致公立医院需要在清查固定资产的基础上，对其展开重新划分。就某公立医院来说，在经营过程采取的是两种固定资产控制信息平台，一种是日常管理信息平台，建立的标准是原政府会计机制，把固定资产细分成四类，另一种就是固定资产动态数字化管理平台，依据是新制度，把固定资产细分成六类。为了可以更好确认账务的早期信息，公立医院需要就本身的资产开展详细划分，根据国标划分代表，开展固定资产盘点任务，对两个系统内的财务数据资料实施统一，由此提高固定资产控制质量及效率。而且，公立医院需要更新传统的理念认识，适应社会发展要求，进一步升级改造既有固定资产数字化平台，制定完善的固定资产“三账一卡”机制，即财务中心设总账与一级明细划分账，固定资产归属职能机构设立二级明细划分账，应用部门设台账（卡）。比如，能够在固定资产账卡上，增设一些国标分类字段，保证其可以与新制度上固定资产划分标准相适应，支持财务人员更为高效精准的计量出各种固定资产的早期数额，给账目调整提供稳定的信息支持。

持续升级改造信息平台

固定资产控制少不了数字化的支持，不仅要全面高效的使用现有资产系统性能，还要按照新制度对固定资产控制的新要求，进一步升级改造优化资产信息平台，把管理标准、流程建设和数字化建设实现整合和集中规划，根据固化表单与节点控制相统一的形式创建数字化全生命周期平台，进而保证管理体制化、体制流程化、流程数字化，更好反映全局资产应用情况。因为公立医院资产数据需要定时上传和维护，创建并应用可以双向传送医院资产信息平台和财政软件信息一体化的数字化系统或信息交互模式，也会是今后固定资产信息平台创建和开发的主要方向。

创建固定资产绩效考评和资源调配制度

资产管理者和应用者均要持续提升固定资产应用效率，不仅要严格控制固定资产投入采购的事前监控，还要做好后续执行业务的追踪评定。公立医院具有公益性，也必定要基于固定资产充分应用和管理来保证整个就医过程的完善和民众满意度的提升。一方面要对临床部门归属应用仪器制定绩效考评机制，追踪评定初始投资时需要资产应用程序和效果的一致性；另一方面也要制定科学可行的院内资产调剂调拨制度，依靠临床MDT含义，使用共享和整合方式，让闲置固定资产活起来，彻底盘活存量。

结束语

新时期，新制度的整体覆盖和引导是推动涉及公立医院在内的事业机关全面长远发展的关键保障。基于新制度的实施，财务主体核算模式的转变给固定资产核算和计量带来较大的影响，财务工作者的专业素养也要随之提高，方可适应公立医院固定资产控制的新需求。针对新政府会计体系背景下公立医院固定资产管控的现状，公立医院经过仔细分析固定资产常见的问题，通过以上四个层面实施科学化、标准化、精细化管理，持续推动固定资产控制体系化发展，做谋划、抓落实，方可保证公立医院固定资产规范稳定管理，实现公立医院的可持续发展。