“源头式-系统化”模式在医院教学管理中的应用价值

张兴召（天津市泰达医院,天津 300457）

由于受到人口老龄化、计划生育政策调整等影响，当前我国临床医学人才的整体需求率较高。医院是临床医药人才培养的主要场所之一，其管理方法对教学质量以及学生进入工作岗位后的职业归属感等都具有重要影响。从临床人才需求方面分析，医学院校毕业的学生不仅需要丰富的医学理论知识，还要具备临床相关操作与实践能力，而传统的教学方法以及教学管理所能发挥的作用有限[1-2]。有文献报道指出“源头式-系统化”模式属于一种创新，其在医院教学管理方面有着重要的应用价值[3]。基于此，本文结合我院2017年-2020年四年管理的410名医学生，对其实施常规教学管理以及“源头式-系统化”模式教学管理，资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院2017年-2020年四年管理的410名医学生，主要包括医、药、技等专业学生，按照专业与班级不同将学生均分为两组，即A组与B组，A组：205名，男生、女生分别有124名、81名，年龄：20-23岁、平均（22.45±0.40）岁。B组：205名，男生、女生分别有121名、84名，年龄：20-24岁、平均（22.48±0.42）岁。两组学生在专业、年龄、性别比例等资料方面满足统计学可比性要求（P＞0.05）。

1.2 方法 A组：按照常规医院教学管理要求，带教教师结合不同学生的专业要求以及带教内容，常规进行实习生学生的带教工作。

B组：医院教学管理中应用“源头式-系统化”模式，整个教学管理包括以下内容[3]：岗前培训、实习计划、确定带教教师、确定带教模式、师生互动、实践操作带教、考核与带教调查问卷等。结合医院规章制度、不同学生专业等提出医院环境、科室管理等要求，保证学生能遵守；确定出整体实习计划、阶段性实习计划，结合临床专业能力需求确定带教内容；选择带教能力较强的医务人员作为带教教师，严格审查带教教师各项资质；确定多元化带教方法，如PBL、微信平台、案例教学、双轨教学等；注重实习生与带教教师之间的互动，及时解决学生在实习中遇到的问题；依据医、药、技等专业学生实践操作能力要求设置相应的临床实践操作，可通过病例模拟、标准化病人等方式开展；定期做好考核，评估学生学习情况，及时反馈并通过调查问卷了解学生的一些问题与建议等。

1.3 观察指标 ①学生综合教学管理考核结果，包括理论成绩（50分）、实践成绩（50分）与总成绩（100分），使用统一的笔试、面试与综合评估作出评价；②学生对教学管理效果的满意度评分，不同学生根据教学管理实际情况以及自己的认知作出评价，包括非常满意、基本满意、不满意。满意率=（非常满意+基本满意）/总例数×100%[2,4]。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS21.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以[n(%)]表示，卡方检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生综合教学管理考核结果对比 B组学生管理后理论考核为（48.50±1.02）分、实践考核为（48.41±1.05）分、总考核评分为（97.28±1.24）分，均高于A组的（44.3±13.15）分、（43.90±2.43）分、（87.64±2.28）分，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组学生对教学管理效果的满意度评分对比 B组学生管理满意率为99.02%高于A组的91.22%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前常规医院在教学管理中，主要是按照教材内容以及实习教学大纲要求由带教教师为学生开展临床教学工作，整个教学中带教教师为主体，多采取传统的灌输式教学，带教教师、学生之间互动性不强，忽视了带教众多因素对实际教学质量的影响[4-5]。

本次研究中对B组学生采用“源头式-系统化”模式，即注重带教的系统化，同时更强调对带教的源头管理。带教管理中能够同时发挥实习生、带教教师与管理部门的作用，系统化完成岗前培训、实习计划、确定带教教师、确定带教模式、师生互动、实践操作带教、考核与带教调查问卷等。整个过程中可注重对多项因素的控制，如精细化的带教计划、经验丰富的带教教师、多元化带教模式、更多的实践操作等，这些更加注重源头管理，通过良好的开端与带教经验的不断总结，更好地提高带教管理水平[6-8]。

依据管理结果指标数据，B组学生综合考核评分更高，提示了“源头式-系统化”模式能够兼顾学生的理论与实践操作能力，为参与后续工作创造有利条件。同时B组学生管理满意率更高，提示这一管理模式具有较多的受众，且能得到实习生的认可。

综上所述，医院教学管理中采取“源头式-系统化”模式，能够帮助医学生提高理论与实践操作，更好地满足未来工作要求，且能够提高教学管理满意率，有重要的推广价值。