综合护理在预防骨性关节炎全膝关节置换术后并发症中的价值

于 博

（吉林大学第一医院，吉林 长春 130021）

在临床慢性病中，骨性关节炎较为常见，尤其是老年群体，具有较高的发生率。随着社会保障制度的完善，老龄化的现象较为严重，导致了骨性关节炎的发生率呈现出逐年上升的趋势。本研究选取2019年4月～2020年4月期间本院收治的骨性关节炎患者进行分析，将其分为两组，分别使用不同护理方法进行对照，以此探析在预防骨性关节炎全膝关节置换术后并发症的过程中综合护理的临床应用价值，现将报告内容如下呈现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院接受全膝关节置换术的骨性关节炎患者中选取60例作为主要研究对象，研究开展的时间为2019年4月～2020年4月。将所有患者根据1：1的比例分到对照组和观察组，两组中各有患者30例。所有的患者中，男性和女性患者的例数、年龄分布情况如下：男性35例，女性25例；其中年龄最大的80岁，最小的60岁，中位年龄为（68.08±3.67）岁。所有患者在研究前均获得知情权，并积极配合知情同意书的签署，院方伦理委员会经审批后开展研究。由此可见，虽然患者分为两组，但基本资料差异不大（P＞0.05），可用于研究中对比。

1.2 方法

以常规护理的方式进行对照组患者的护理。即护理人员对患者进行术前指导，让患者做好充足的心理准备。手术过程中护理人员协助完成手术。术后按照常规方法进行康复护理。

观察组则使用综合护理方法，具体如下：首先进行心理护理，由于接受膝关节置换术的患者多为老年人，其心理承受能力先对较弱，无论是手术前还是手术后，患者均会产生较大的负面情绪，不利于患者的康复，此时护理人员要积极主动的与患者沟通，及时了解其心理状况，此时对患者存在的疑问进行解决，并将相关知识进行详细讲解，告知患者手术成功率较高，打消其顾虑[1]。其次，康复护理：手术前，护理人员将疾病知识与手术方法、流程讲解清楚。手术过程中指导患者行正确体位，保证患者的舒适度。术后根据患者的恢复情，制定科学的训练方案，并指导患者进行正确的训练，不宜过量运动，以此促进患者的康复效果。最后，进行延续护理。护理人员根据患者的情况制定康复训练手册，并将其发放到每位患者手中，当患者出院前，要将相关注意事项讲明，并告知患者定期复查的时间，构建完成是随访档案，定期统计患者的恢复情况，以便针对性的进行指导。

1.3 观察指标

护理期间将两组患者的并发症情况进行比较，并发症主要有：伤口感染、伤口疼痛、下肢深静脉血栓、假体松动等。

1.4 统计学处理

研究中的重要数据是计数资料，需要使用软件SPSS 22.0进行分析，此时使用百分比%表示资料内容，若（P＜0.05）则表示有统计学意义。

2 结 果

表1 比较两组并发症发生情况[n（%）]

表2 两组患者护理后满意度比较[n（%）]

两组患者护理后的满意度比较，观察组相对于对照组较高，差异有统计学意义，以（P＜0.05）表示。

3 讨 论

在临床医学中骨性关节炎较为常见，该病发生的原因与年龄、肥胖、劳损及创伤有着直接的联系。据相关数据统计，超过60岁的老年群体，发生骨性关节炎的几率较大，高达50%以上。虽然该治疗方法能够取得良好的治疗效果，但在实际治疗完成后，患者有一定的几率发生并发症，对患者的康复造成一定的影响[2]。因此，为了促进患者的早日康复，除了进行针对性的治疗外，还要加强护理工作的实施，在患者手术完成后，早期介入康复护理，以此对手术治疗效果进行巩固，为患者关节功能的恢复创造良好的条件。就综合护理而言，其是根据患者的情况展开全面性和针对性的护理模式，注重护理过程中的各个环节，以改善患者临床症状、预防并发症的发生为目标。在实际应用中对预防术后并发症的发生有着积极作用。

就老年患者而言，其各项功能处于逐渐衰退阶段，不仅听力下降，而且认知功能减退，这无形中增加的护理工作的难度，因此，为了提高护理质量，护理人员应该抱以积极的态度和饱满的热情，并以耐心的态度倾听患者的倾诉，并给以正确的指导。同时仔细观察患者的临床情况，如果发现患者存在不良情绪，护理人员应该第一时间了解不良情绪产生的原因，并针对性的进行心理指导。在此过程中护理人员要在手术之前进行心理指导，通过沟通和交流了解患者的心理状况，并根据了解情况制定针对性的心理护理方案，以此缓解患者的情绪，提高患者治疗的配合度[3]。在本次研究过程中，观察组患者接受护理时，采用了康复训练手册发放的方式，同时提前将疾病相关知识和注意事项告知，且在护理中给予了患者正确的康复训练指导，不仅提高了护理质量，还提高了患者院外康复的效率。本研究表明，采用常规护理的对照组和综合护理的观察组，比较并发症发生情况，观察组相对于对照组较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理后的满意度比较，观察组相对于对照组较高，差异有统计学意义，以（P＜0.05）表示。

综上，在接受全膝关节置换术骨性关节炎患者术后实施综合护理，不仅能够减少患者的疼痛感，还能够预防并发症的发生，对患者的康复有着积极作用。