中医护理对血液透析肾病患者生活质量及精神状态的作用评价

解盼盼

（镇江市中医院，江苏 镇江 212000）

血液透析是肾病患者治疗中常用的治疗方式，能够延长患者的生命时间，降低患者的死亡率，但是血液透析治疗同样会对患者造成一定的创伤，损害患者的机能，降低患者的生活质量[1]。随着患者治疗时间的不断延长，不良情绪程度会不断加重，很容易出现拒绝配合治疗的情况。随着中医护理研究的不断开展，在临床治疗中的应用也显示出了非常显著的优势[2]。为此，我院就通过对比研究的方式分析中医护理与常规护理之间的区别，围绕患者护理后焦虑情绪、抑郁情绪以及生活质量展开研究，详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

参与本研究的40例患者均为血液透析肾病患者，入院治疗及参与研究时间均为2018年10月～2019年10月，随机分为实施常规护理的对照组和增加中医护理的研究组，对照组男女占比9：11，年龄跨度33～76岁，平均（50.41±6.53）岁，肾病患病时长1～9年，平均（4.87±2.16）年。研究组男女占比7:13，年龄跨度34～77岁，平均（50.74±6.65）岁，肾病患病时长2～10年，平均（4.93±2.78）年。两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者血液透析治疗中实施常规护理，根据治疗要求以及患者实际情况开展护理干预，确保透析治疗的顺利开展。研究组患者在常规护理基础上增加中医护理，①情志护理：加强对患者的情志护理，护理人员需要在关注患者病情治疗情况的基础上增加对患者精神状态的关注，众多中医研究中指出，情志护理的完善是促进患者治疗效果提升的关键，护理人员需要重点对患者的忧郁、悲伤以及愤怒等情绪进行针对性的缓解，帮助患者保持良好的情绪面对疾病的治疗，主动与患者进行沟通和交流，通过视频以及图册等方式为患者进行健康教育，与患者沟通时分析其心理状态以及情绪状况，管理患者表达出自身的实际感受，针对性的进行缓解，确保患者保持良好的情绪配合治疗。如患者出现严重不良情绪护理人员可根据患者的兴趣爱好通过视频、音乐等方式转移患者对不适感受的注意力，指导其通过深呼吸等方式进行放松，如患者不良情绪过于严重，需要及时告知其主治医生，根据其治疗方案联系专业的心理医生为患者进行缓解，避免其在严重不良情绪影响下出现放弃治疗的情况。②食疗护理：中医研究认为，食疗的开展对于患者治疗效果的提升有非常重要的作用，如患者饮食结构不佳，或者饮食规律不合理，很容易出现营养供应不足情况，护理人员需要加强对患者的饮食护理管理和饮食指导。由于中医治疗及护理中强调辨证施护，在实际饮食护理中也需要根据患者的不同情况选择相适合的饮食方案，如患者伴随存在腹泻情况需要在日常饮食中适当增加山药、莲子肉或者枸杞子进行治疗，肝肾阴虚患者在实际治疗中可适当增加姜汁进行饮食调整，如患者存在肝肾阳虚情况需要在治疗中适当增加百合以及枸杞子进行饮食调整。③运动护理：良好运动习惯的养成对于患者治疗效果的提升也有非常重要的促进作用，但是由于患者的体质比较差，对于高强度运动的耐受性比较差，在实际运动指导中需要根据患者的实际情况指导其适当参与相适合的有氧运动，建议通过五禽戏、太极拳以及慢跑等方式进行活动，根据患者的实际情况控制好运动时间和运动强度，避免运动中受到二次伤害，患者运动过程中需要由护理人员或者患者进行辅助陪伴，同时对患者进行鼓励，提升患者对运动的依从和配合。④穴位按摩及足浴护理：穴位护理是中医护理中一种独特的护理方式，由于大部分血液透析肾病患者均会伴有不同程度的头痛情况，护理人员可以通过穴位按摩的方式为患者进行头痛的缓解，按摩穴位主要为神庭穴、百会穴、天门穴、坎宫穴、风府穴，按摩时需要控制好力度，同时询问患者是否有严重不适感受，如患者出现不适感受需要及时停止按摩并安排患者进行休息。如患者存在严重失眠情况可指导患者进行足浴，每晚睡前使用温水泡脚，可适当在泡脚水中增加远志或者合欢等安神药物，缓解患者的不适感受，提升其睡眠质量。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后焦虑情绪、抑郁情绪以及生活质量评分，焦虑情绪通过SAS焦虑自评量表进行评定，抑郁情绪使用SDS抑郁自评量表进行评定，以上两个评价表评分与情绪严重程度呈正比，生活质量使用SF-36生活质量评定量表进行评定，评分与患者生活质量呈正比，分组计算评分均值后对比。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（±s）描述，行x2和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理后焦虑情绪、抑郁情绪评分对比来看，研究组均较低，生活质量评分对比来看，研究组较高（P＜0.05）。见表1：

表1 比较护理后焦虑情绪、抑郁情绪以及生活质量评分情况（±s,分）

表1 比较护理后焦虑情绪、抑郁情绪以及生活质量评分情况（±s,分）

分组 n 焦虑情绪 抑郁情绪 生活质量研究组 20 25.62±4.37 23.43±6.91 86.85±7.33对照组 20 38.25±4.16 37.48±5.62 75.18±6.84 t 9.362 7.054 5.206 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

随着人们生活习惯以及饮食结构的不断变化，各类慢性系统性疾病的发生率也在逐年上升，肾病是其中较为常见的一种，患者患病后需要通过长时间的血液透析进行治疗，实际治疗中的主要目的是延长患者的生存时间，提升其生存质量，但是在实施透析治疗中很容易产生呼吸道感染、头晕恶心以及心力衰竭等严重不适感受，需要通过护理干预措施的完善，提升透析治疗效果及安全性。

中医护理在肾病血液透析患者治疗中的应用与常规护理相比更加多元化和完善，在实际护理中根据患者的实际情况开展情志护理以及生活护理，通过运动的辅助和指导帮助患者参与到社会活动中来，提升了患者的生活参与感，感受到家庭和社会对其的关爱，建立治疗信心，进而提升其生活质量[3]。本次研究中，两组患者护理后焦虑情绪、抑郁情绪评分对比来看，研究组均较低，生活质量评分对比来看，研究组较高（P＜0.05）。可见，中医护理在肾病患者血液透析治疗中的应用对于患者治疗中不良情绪的缓解效果显著，且能够提升患者治疗中的舒适程度，有助于促进其生活质量的改善。

综上所述，血液透析肾病患者护理中中医护理的应用对于患者焦虑和抑郁情绪的缓解效果显著，且有助于提升患者的生活质量，建议推广实施。