循证护理在神经内科重症患者护理中的应用

岳斐斐

（郑州人民医院，河南 郑州 450053）

神经内科重症患者发病较急，而且病情发展迅速，神经系统功能会出现障碍，会出现短时间的意识障碍。在患者手术后需要留置各种管道，同时发生感染的几率较大，在治疗期间如不进行有效的护理，可能会导致患者窒息、长时间受压促使血液循环受阻等并发症，不但影响患者的预后，同时也威胁患者的生命安全[1]。所以，在神经内科重症患者护理时要根据患者的实际情况进行针对性的护理，充分发挥临床护理经验，给与患者科学合理的护理措施，有效减少并发症的发生，促使患者尽快的恢复。本文叙述率了2018年-2020年收治的神经内科重症患者68例，探讨循证护理在神经内科重症患者护理中的应用效果分析，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了2018年7月～2020年7月收治的68例神经内科重症患者作为此次观察对象，按照随机的方式分为实验组患者34例，其中男性患者19例，女性患者15例，年龄在45～82岁之间，平均年龄为（60.03±4.17）岁，平均住院时间为（19.8±2.05）天；对照组患者34例，男性患者18例，女性患者16例，年龄在43～79岁之间，平均年龄为（58.03±3.91）岁，平均住院时间为（18.56±2.67）天。在68例患者中脑出血患者33例，脑卒中患者23例，脑炎患者12例，均符合神经内科重症患者的诊断标准，同时也排除了患有严重肝肾功能不全以及合并其他疾病的患者，对比2组患者之间的基本资料无明显的差异，P＞0.05，具有可比性，此次观察均在患者家属知情下签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对于此组患者在治疗期间给与常规护理模式进行干预，观察患者生命体征，保持干净的室内环境等。

1.2.2 实验组

针对实验组的患者在治疗期间给与的是循证护理模式进行干预：（1）建立循证护理小组：在神经内科建立循证护理小组，由经验丰富的护士长为组长，定期对小组内的成员进行培训，不仅提高自身专业素质，同时也使医护人员尽快的进入工作中去。要对护理的患者病情进行详细深入的了解记录，根据患者的病情进行科学判断[2]。（2）根据患者的实际情况提出有效的问题，制定科学合理的方法。根据患者的病情，分析导致发生并发症的因素，将提出的问题进行总结分析，合理找出对策，应用到对患者护理工作中去，促使患者可以尽快恢复。（3）实施护理措施 注意患者所住病房的环境，卫生是否合格，是否保持通风，床单被罩保持干燥清洁。观察患者的皮肤，协助患者清洁身体，定时对患者进行翻身，每2h一次，使患者头部保持一定的高度，减轻患者骶尾部的压力，降低患者出现压疮的情况。（4）及时给与患者和家属进行心理护理 由于患者病情比较严重，神经系统功能受到阻碍，心理难免会出现烦躁、焦虑以及易怒的情况。循证护理人员应积极对患者进行心理暗示，缓解不安的心理，调整积极的心态，使患者及家属建立治疗的信心，为患者提供健康的心理指导，防止出现并发症[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗期间护理后，治愈率情况以及并发症发生率和护理满意度的情况。

1.4 数据分析

此次研究选取了SPSS 22.0的数据软件进行分析处理，组间产生的对比结果用x2检验，产生的计数资料用（%）表示，计量资料用（±s）表示，用T检验，最终两组之间的对比结果以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

经过此次观察后显示，实验组患者治愈率为94.11%，明显高于对照组患者治愈率的情况73.52%，x2=5.314，P＜0.05；实验组患者出现并发症的情况为5.88%，明显低于对照组患者出现的并发症发生率29.41%，P＜0.05；见表1

表1 两组患者在护理后出现并发症的情况

实验组患者护理满意度为97.05%，高于对照组患者的 护理满意度79.41%，x2=5.100，P＜0.05。

3 讨 论

神经内科重症患者的病情在临床上是比较危险的，患者不仅存在意识障碍、吞咽功能障碍以及运动障碍，而且多数患者还存在内分泌功能紊乱的情况。特别是在患者手术后，身体内存在多种插管和引流管，极易出现感染等各种并发症的情况，同时心理也会出现愤怒、恐惧、忧郁等不良情况。因此对患者要进行有针对性的护理，避免并发症的发生，提高治疗效果。目前，根据患者的情况，对患者实施循证护理模式可有效降低患者并发症的发生率。循证护理实践一个系统的过程，可以引导护理人员如何在临床实践中查询研究证据，为护理实践提供可靠的科学依据。使得在非药物治疗时，要求护理策略根据当前最佳证据，结合临床护理工作经验、能力和患者情况进行制定护理模式[4]。目前，临床护理发生了较大的改变，逐渐开展以患者为中心的整体护理理念，实施全面的护理质量改进，为患者提供最优质的护理服务。在对神经内科重症患者实施循证护理，通过科学的护理模式可以获得较好护理效果。循证护理模式是医务护理人员为患者制定科学合理的护理干预措施，在护理时需要耐心、谨慎的状态，结合实际情况和患者的心意，取得护理依据，确保护理实施。循证护理需要护理人员有专业服务技能，丰富的护理经验，以亲切的态度面对患者，尊重患者的隐私，对其进行有针对性的护理，能够获取患者的心理想法，安抚患者不良的情绪，促使患者树立战胜疾病的信心，积极治疗[5]。

综上所述，在此次观察后显示，实验组患者出现并发症的情况为5.88%，明显低于对照组患者出现的并发症发生率29.41%；实验组患者护理满意度为97.05%，高于对照组患者的护理满意度79.41%，P＜0.05。对神经内科重症患者实施循证护理模式，不仅降低并发症的发生，还有效提高治疗效果和护理满意度，值得应用。