王海革,张 磊,孙 斌
(青岛市胶州中心医院,山东 青岛 266300)
输血是临床上一种常见的干预手段,尤其是在血液型疾病、严重外伤等患者干预期间,输血成为维系生命安全的关键。但是在输血期间必须遵照完全匹配原则,避免因为血型不匹配等问题造成凝集反应,影响治疗效果。所以在当前临床干预阶段,需要重视对患者的不规则抗体检验,争取能有效杜绝输血安全问题发生,保证患者安全。因此,本文选择我院接收的1833例输血患者为研究对象,资料如下。
选择我院接收的1833例输血患者,患者入选时间为2018年1月~2019年12月,包括男964例,女869例,年龄分布10-75岁,平均年龄(49.15±7.66)岁。
本组1833例患者在输血前均接受不规则抗体检验,方法为:抽取患者血液5ml,使用EDTA(乙二胺四乙酸)常规抗凝之后,使用离心机(生产单位:台湾贝索有限公司,型号:BASO2000-2),以4000 r/min处理10 min后,取血清液。在每例患者标记在微柱凝胶卡(使用戴安娜为主凝胶卡)上,添加50 μL的血清以及50 μL0.8%的抗体筛查红细胞悬浮液(采购于上海血液生物医药有限公司);将微柱凝胶卡放在37℃的孵育器中后进行处理,再通过卡式离心机做15 min离心。观察处理后的血液样本状态,若发现红细胞沉淀在试管底部,证明为阴性,否则为阳性。
对于检验结果为阳性的样本,通过试管法做间接抗人球蛋白实验,实验过程遵照说明书进行,并根据抗人球蛋白检测卡(采购于中山生物科技公司),判断血液中不规则抗体的类型。
使用SPSS 22.0软件处理数据,计数资料用n(%)表示,数据差异用卡方值检验,P<0.05时认为差异显著。
本次研究结果显示,本组1833例患者在接受不规则抗体检验后,有43例患者检查发现不规则抗体,占总例数的2.35%。同时经过统计后,发现43例不规则抗体类型主要包括抗-C、抗-D、抗-E、抗-Ce、抗-Ec五种,其中抗-C抗体所占比例最大,相关资料见表1。
表1 不规则抗体类型统计结果(n=43)
在不规则抗体检出率的影响因素进行统计之后,研究结果显示性别、妊娠史以及输血次数等是影响不规则抗体检出率的重要因素,相关数据如表2所示。
表2 不规则抗体检出率的影响因素
最后从输血结果来看,本组1833例患者在输血之后无输血不良反应发生,取得预期效果。
结合本文的研究经验可知,在未来临床干预阶段,应该重点关注女性、有多次输血史以及妊娠史患者的筛查,这样才能保证患者安全。
综上所述,在患者输血前实施不规则抗体检验,对于保证输血安全具有重要影响,能避免输血不良反应发生,值得推广。