不规则抗体检验在输血中的临床意义以及对输血安全的影响研究

王海革，张 磊，孙 斌

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

输血是临床上一种常见的干预手段，尤其是在血液型疾病、严重外伤等患者干预期间，输血成为维系生命安全的关键。但是在输血期间必须遵照完全匹配原则，避免因为血型不匹配等问题造成凝集反应，影响治疗效果。所以在当前临床干预阶段，需要重视对患者的不规则抗体检验，争取能有效杜绝输血安全问题发生，保证患者安全。因此，本文选择我院接收的1833例输血患者为研究对象，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院接收的1833例输血患者，患者入选时间为2018年1月～2019年12月，包括男964例，女869例，年龄分布10-75岁，平均年龄（49.15±7.66）岁。

1.2 研究方法

本组1833例患者在输血前均接受不规则抗体检验，方法为：抽取患者血液5ml，使用EDTA（乙二胺四乙酸）常规抗凝之后，使用离心机（生产单位：台湾贝索有限公司，型号：BASO2000-2），以4000 r/min处理10 min后，取血清液。在每例患者标记在微柱凝胶卡（使用戴安娜为主凝胶卡）上，添加50 μL的血清以及50 μL0.8%的抗体筛查红细胞悬浮液（采购于上海血液生物医药有限公司）；将微柱凝胶卡放在37℃的孵育器中后进行处理，再通过卡式离心机做15 min离心。观察处理后的血液样本状态，若发现红细胞沉淀在试管底部，证明为阴性，否则为阳性。

对于检验结果为阳性的样本，通过试管法做间接抗人球蛋白实验，实验过程遵照说明书进行，并根据抗人球蛋白检测卡（采购于中山生物科技公司），判断血液中不规则抗体的类型。

1.3 统计学方法

使用SPSS 22.0软件处理数据，计数资料用n（%）表示，数据差异用卡方值检验，P＜0.05时认为差异显著。

2 结 果

本次研究结果显示，本组1833例患者在接受不规则抗体检验后，有43例患者检查发现不规则抗体，占总例数的2.35%。同时经过统计后，发现43例不规则抗体类型主要包括抗-C、抗-D、抗-E、抗-Ce、抗-Ec五种，其中抗-C抗体所占比例最大，相关资料见表1。

表1 不规则抗体类型统计结果（n=43）

在不规则抗体检出率的影响因素进行统计之后，研究结果显示性别、妊娠史以及输血次数等是影响不规则抗体检出率的重要因素，相关数据如表2所示。

表2 不规则抗体检出率的影响因素

最后从输血结果来看，本组1833例患者在输血之后无输血不良反应发生，取得预期效果。

3 讨 论

结合本文的研究经验可知，在未来临床干预阶段，应该重点关注女性、有多次输血史以及妊娠史患者的筛查，这样才能保证患者安全。

综上所述，在患者输血前实施不规则抗体检验，对于保证输血安全具有重要影响，能避免输血不良反应发生，值得推广。