心理干预对改善椎基底动脉供血不足患者负面情绪的价值观察

魏学敏

（内蒙古满洲里扎赉诺尔区人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 012410）

椎基底动脉供血不足是由于各类病因致使患者椎基底动脉狭窄或闭塞，从而诱发的神经功能障碍性疾病，例如动脉粥样硬化是该疾病的常见病因，患者的主要症状表现为吞咽障碍、共济失调、构音障碍以及复视等。该疾病的发病急且危害性高，患者容易出现焦虑、恐惧等负面情绪，进一步影响患者的治疗配合度和疾病康复效果[1]，所以做好患者的科学护理干预来改善其负面情绪具有重要临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2019年1月～2020年3月本院74例椎基底动脉供血不足患者，依据护理情况分组，即观察组：37例，男/女：20/17；年龄46～86岁，均值为（62.5±1.2）岁。对照组：37例，男/女：19/18；年龄47～85岁，均值为（62.3±1.4）岁。两组临床资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，如做好患者及家属的疾病健康知识宣教，严格遵循医嘱进行药物治疗，并给予病情监护和营养护理等；同期观察组则在此护理基础上运用心理干预，方法有：（1）心理疏导：在对患者进行心理干预前，需要全面了解其病情状况、性格特点以及家庭情况和业余爱好等。结合患者的个体情况进行心理疏导，例如进行护患沟通，与患者探讨疾病治疗相关问题并给予解答，从而改善其负面情绪，同时可运用启发式的语言沟通技巧，引导患者表达内心想法，从而疏解其负面情绪。（2）音乐放松疗法：对于患者颈部肌肉和颈椎等进行适当按摩，与此同时为患者播放节奏舒缓的戏曲、轻音乐或者民谣等，从而帮助患者调节心理状态改善负面情绪。也可鼓励患者结合自我喜好来播放相关音乐，从而缓解其负面情绪；（3）亲情支持：引导家属给予患者陪伴和鼓励，增加家属的探视频率并延长陪伴时间，鼓励家属与患者进行沟通，从而了解患者想法和心理状态，并给予亲情支持和帮助，从而使患者感受到家人的温暖和支持，不断树立康复信心；（4）环境干预：为患者营造良好的疗养环境，尽可能将同一疾病患者安排于同一病室内，邀请治疗效果理想的患者进行现身说法，从而为患者营造积极向上的治疗氛围。

1.3 评价标准

（1）两组患者分别在本次护理前和护理1周后利用Zung焦虑、抑郁自评估表（SAS、SDS）对患者的心理焦虑和抑郁情况进行调查与评估，得分≥50分即提示患者存在焦虑和抑郁情绪，且评分越高提示负面情绪越严重。（2）应用日常生活活动能力量表（ADL）、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）分别对2组患者在本次护理前和护理干预1个月后的生活自理能力与睡眠质量情况进行测评，ADL量表中包括患者日常的如厕、穿脱衣、行走、个人卫生清洁以及进餐等活动，分值为0～100分，得分越高即患者的生活自理能力越好；PSQI量表中包含患者的夜间睡眠时间、睡眠效率以及睡眠障碍等维度，0～21分，得分越高提示睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 SAS、SDS评分对比

两组患者护理前SAS、SDS评分均较高P＞0.05；护理1周后观察组的SAS、SDS评分均低于对照组，且P＜0.05。

表1 两组SAS、SDS评分对比（±s，分）

表1 两组SAS、SDS评分对比（±s，分）

注：与本组护理前相比ΔP＜0.05，*P＞0.05。

组别 n SAS SDS护理前 护理1周后 入组时 护理1周后观察组 37 52.62±3.18 42.03±1.03Δ 48.27±1.96 40.02±0.16Δ对照组 37 52.35±3.27 50.02±2.95* 48.19±2.38 46.35±1.19*t 0.397 7.182 1.083 5.308 P 0.196 0.019 0.295 0.030

2.2 护理前后ADL、PSQI量表评分对比

护理前观察组患者的A D L量表评分为（42.62±3.19）分，PSQI为（16.25±2.03）分，同期对照组分别为ADL（42.59±3.22）分，PSQI（16.26±2.05）分，2组患者护理前ADL、PSQI量表评分对比中P＞0.05；护理后观察组患者的ADL量表评分为（79.59±4.19）分，PSQI为（10.03±1.18）分，同期对照组分别为ADL（60.53±3.52）分，PSQI（14.25±2.04）分，护理后观察组患者的ADL量表评分高于对照组，而PSQI量表评分低于对照组，且P＜0.05。

3 讨 论

椎基底动脉供血不足患者在疾病发作时出现视物旋转、乏力、头晕以及恶心呕吐等一系列症状，部分患者还会产生濒死感，因此容易使患者出现焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪。患者的负面心理状态容易造成交感神经兴奋使得儿茶酚氨等物质大量分泌，引起血管收缩以及血压水平升高使得病情进一步加重，所以在患者治疗中还应加强科学的护理干预，来缓解其负面情绪从而改善恶性循，为患者的病情康复奠定良好基础[2]-[3]。心理干预的应用结合患者身心特点进行心理疏导、环境护理、亲情支持，并运用音乐放松疗法帮助患者调节身心状态。本次研究结果显示，观察组患者在护理后焦虑、抑郁、生活自理能力、睡眠质量评分的改善情况好于对照组。

综上所述，通过对椎基底动脉供血不足患者进行心理干预，可以有效缓解其负面情绪具有较高的护理价值。