小儿支气管肺炎治疗中应用特布他林、布地奈德、爱全乐雾化吸入联合治疗价值观察

丁春强

（泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

小儿支气管肺炎是临床中常见病，受空气质量、气候及小儿自身抵抗力等因素影响，小儿肺部产生炎性，进而导致儿童患支气管肺炎，冬春季节是小儿支气管肺炎高发季节。其表现症状主要有咳痰、喘憋、咳嗽及气促等，在患病时由于大部分儿童无法将痰液咳出，因此不仅影响患儿身体康复进程，同时还会因为患儿身体其他系统的正常循环功能。当前针对小儿支气管肺炎主要采取抗病毒、止咳、退热及抗感染等治疗方式，本次主要研究在常规治疗基础上加特布他林、布地奈德、爱全乐的治疗价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取120例于2018年4月～2019年12月在我院儿科接受支气管肺炎治疗的儿童，所有儿童诊断明确，在入院治疗前未接受其他任何治疗。在观察期间所有患儿无鼻炎、哮喘等其他感染性疾病发作。按照随机数字法将120例患儿均分至对照组与实验组中。实验组男性患儿34例，女性患儿26例，年龄4月～13岁，平均（3.5±1.2）岁，病程1～4天，平均（2.2±0.6）天；对照组男性患儿29例，女性患儿31例，年龄7月～14岁，平均（3.4±1.2）岁；病程1.5～5天，平均（2.1±0.8）天。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患儿均采用常规抗感染、退热、止咳、抗病毒、化痰和吸氧治疗，其药物主要有抗生素、抗病毒药物、止咳、化痰药物等。实验组患儿在此基础上利用特布他林、布地奈德、爱全乐进行联合雾化吸入治疗，布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20140475）：儿童剂量为1 mg，2次/d；特布他林（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20140108）：剂量（体重＜20 kg，2.5 mg；体重≥20 kg，5 mg），2次/d；爱全乐（药准字H20150159）：剂量（体重＜20 kg，250 μg；体重≥20 kg，500 μg），2次/d。治疗7天后观察两组治疗效果[1]。

1.3 观察指标与评定标准

观察两组患儿治疗效果及咳痰、喘憋、咳嗽、气促等症状的消退时间。显效：患儿各项症状全部改善，胸部X片及血常规检测均显示正常；有效：患儿各项症状未全部改善，胸部X片及血常规检测未完全恢复正常；无效：患儿各项症状未出现好转迹象，甚至有加重迹象。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组各项病症消退时间

实验组咳痰、喘憋、咳嗽、气促等症状消退时间均比对照组短（P＜0.05）。（如下表1中所示）。

表1 对比两组患儿各项病症消退时间（±s，d）

表1 对比两组患儿各项病症消退时间（±s，d）

组别 咳痰消退时间 喘憋消退时间 咳嗽消退时间 气促消退时间对照组（n=60） 4.83±1.14 4.39±1.25 4.98±1.12 4.34±1.34实验组（n=60） 3.19±0.98 2.28±1.04 3.51±1.04 2.32±1.18 t 8.450 10.051 7.450 8.763 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组患儿支气管肺炎治疗有效率

实验组支气管肺炎治疗总有效率明显高于对照组P＜0.05。（如下表2中所示）。

3 讨 论

与成年人呼吸系统组织结构相比较，小儿支气管结构短且细、气道清洁能力差、黏膜屏障能力弱、气泡组织弹性弱，同时患儿自主排痰能力较差，因此儿童年龄越小感染支气管肺炎的概率越大，且后期治疗时间越长。另外，近年来抗生素药物的广泛使用，很多患儿对药物产生了抗体，导致常规药物治疗小儿支气管肺炎效果并不明显。而雾化治疗是近些年治疗支气管肺炎的常用药物，雾化治疗主要是将雾化装置中悬浮的微粒或雾滴利用高速氧气流将其送至患儿呼吸道及肺中，清洁和湿化患儿气道及肺部，促使小儿支气管肺炎早日得到根治[3]。

表2 对比两组患儿支气管肺炎治疗有效率[n（%）]

联合雾化治疗是较为新颖的治疗方式。在本次研究中主要运用特布他林、布地奈德、爱全乐3种药物。特布他林药物主要成分为硫酸特布他林，主要用于治疗慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气肿等疾病，具有舒张支气管平滑肌、抑制黏膜水肿、补充气道水分、增强粘液转运率、抑制肥大细胞外放等作用；布地奈德主要成分为布地奈德，主要用于支气管治疗，具有优良的抗过敏、抗炎作用，可有效缓解患儿支气管阻塞，同时还有降低气道对乙酰甲胆碱和组胺反应的作用，爱全乐主要成分为异丙托溴铵-水合物，主要用于预防和治疗与气道阻塞相关的呼吸困难、慢性阻塞性支气管炎、轻中度支气管哮喘等，具有改善患儿肺部功能的作用，药物有效时长最高可达6小时[4]。将特布他林、布地奈德、爱全乐3种药物进行联合雾化治疗，与常规抗感染止咳治疗方式相比，联合雾化治疗可有效缩短患儿咳痰、喘憋、咳嗽、气促等症状时长，提升小儿支气管治疗效果[5]。

综上所述，利用特布他林、布地奈德、爱全乐联合雾化治疗，患儿咳痰、喘憋、咳嗽、气促等症状消退时间均比对常规抗感染止咳治疗症状消退时间短，同时治疗总有效率比常规抗感染止咳治疗提升15%，治疗效果显著，可有效改善小儿支气管肺炎症状，应在小儿支气管肺炎临床治疗中广泛推广使用。