探讨比索洛尔联合苯黄酸氨氯地平治疗不同基础心率老年高血压患者的降压效果

周 慧，周雁花，席 燕，王月香

（石河子大学医学院第一附属医院老干一科，新疆 石河子 832000）

高血压在临床上具有较高的发病率，发病机制复杂，患者在确诊后需要终身服药，但是药物不同，对患者血压的控制情况也不同[1]。因此，研究就针对58例来我院治疗高血压的老年患者开展，通过对比不同的治疗方法，分析治疗老年高血压的最佳药物。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入的病例是来我院治疗高血压的58例老年患者，所有患者已经知晓本次研究，并且在2018年1月～2019年12月期间入院。根据各项检查，58例患者均被确诊为高血压，并且年龄超过60岁。将58例患者根据治疗方法分为研究组（29例）和对比组（29例）。研究组：16例男性，13例女性，60～84岁之间，平均（72.48±6.41）岁；对比组：15例男性，14例女性，61～85岁之间，平均（72.43±6.55）岁。分析两组资料，结果均为P＞0.05。

1.2 方法

在所有患者入院后，均接受常规检查，并给予其基础性治疗。对比组接受单一的苯黄酸氨氯地平（生产企业：辉瑞制药有限公司 ；产品规格：2.5 mg*14s；批准文号：国药准字H10950224）治疗，每天一次，每次一片（2.5 mg）；研究组接受苯黄酸氨氯地平（生产企业：辉瑞制药有限公司 ；产品规格：2.5 mg*14s；批准文号：国药准字H10950224）联合富马酸比索洛尔片（生产厂家：Merck KGaA(德国)；产品规格：5 mg*10s；批准文号：H20100678）治疗，苯黄酸氨氯地平的用法与对比组相同，富马酸比索洛尔片每天一次，每次2.5 mg。在治疗2周后，观察患者的血压情况，对于血压控制不理想的患者，要为其增加剂量，但富马酸比索洛尔片每天的最大剂量为10 mg，苯黄酸氨氯地平每天的最大剂量为8 mg。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗前后的舒张压、收缩压。（2）观察两组发生不良反应的情况和概率，主要包括头晕、面红、头痛、轻度水肿、心悸。

1.4 数据处理

选择SPSS 22.0分析本次研究数据，舒张压、收缩压用（±s）表示，通过t检验，P＜0.05；不良反应发生率用[n（%）]表示，x2检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 血压水平

治疗前，两组的血压均较高，无差异，P＞0.05；治疗后，两组患者的舒张压和收缩压均有所下降，而研究组下降幅度更加明显，显著低于对比组，P＜0.05。

表1 血压水平（±s）mmHg

表1 血压水平（±s）mmHg

组别 n 舒张压 收缩压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 29 98.26±7.21 84.25±5.66 154.97±7.38 133.27±6.78对比组 29 98.65±7.44 90.53±5.28 154.62±7.13 151.62±6.81 t-- 0.20 4.36 0.18 10.28 P-- 0.84 0.00 0.85 0.00

2.2 不良反应发生率

研究组不良反应发生率（6.89%）明显低于对比组（31.03%），P＜0.05。

3 讨 论

高血压在目前世界上已经成了十分常见的心血管疾病，具有非常复杂的发病机制，患者在确诊后，需要长期服药，终身治疗[2]。但是部分患者难以耐受药物，就会出现不同程度的副作用，加之对疾病知识的不了解，许多患者通常会擅自改用其他药物或自行停药，这会导致血压难以得到合理的控制[3]。

苯黄酸氨氯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，具有选择性，能够对小动脉平滑肌细胞外钙的内流起到抑制作用，从而扩张了小动脉，控制了血压；同时，能够使心肌和血管平滑肌松弛，但是长期使用，可能会出现不良反应，如面色潮红、头痛、水肿等[4]。而富马酸比索洛尔属于阻滞剂，能够将β受体阻断，从而能够抑制肾素的释放，使外周交感的活性得到降低，由此起到较好的控制血压的作用，两种药物联用，长期使用后能够减少药物的不良反应，使血压控制的更加合理[5]。因此，研究组患者的不良反应发生率、治疗后的各项血压均低于对比组，P＜0.05.

综上所述，治疗不同基础心率老年高血压患者，可以选择比索洛尔联合苯黄酸氨氯地平治疗，不仅副作用少，还能合理控制其血压，推广度高。

表2 不良反应发生率[n（%）]