周 慧,周雁花,席 燕,王月香
(石河子大学医学院第一附属医院老干一科,新疆 石河子 832000)
高血压在临床上具有较高的发病率,发病机制复杂,患者在确诊后需要终身服药,但是药物不同,对患者血压的控制情况也不同[1]。因此,研究就针对58例来我院治疗高血压的老年患者开展,通过对比不同的治疗方法,分析治疗老年高血压的最佳药物。内容如下。
研究纳入的病例是来我院治疗高血压的58例老年患者,所有患者已经知晓本次研究,并且在2018年1月~2019年12月期间入院。根据各项检查,58例患者均被确诊为高血压,并且年龄超过60岁。将58例患者根据治疗方法分为研究组(29例)和对比组(29例)。研究组:16例男性,13例女性,60~84岁之间,平均(72.48±6.41)岁;对比组:15例男性,14例女性,61~85岁之间,平均(72.43±6.55)岁。分析两组资料,结果均为P>0.05。
在所有患者入院后,均接受常规检查,并给予其基础性治疗。对比组接受单一的苯黄酸氨氯地平(生产企业:辉瑞制药有限公司 ;产品规格:2.5 mg*14s;批准文号:国药准字H10950224)治疗,每天一次,每次一片(2.5 mg);研究组接受苯黄酸氨氯地平(生产企业:辉瑞制药有限公司 ;产品规格:2.5 mg*14s;批准文号:国药准字H10950224)联合富马酸比索洛尔片(生产厂家:Merck KGaA(德国);产品规格:5 mg*10s;批准文号:H20100678)治疗,苯黄酸氨氯地平的用法与对比组相同,富马酸比索洛尔片每天一次,每次2.5 mg。在治疗2周后,观察患者的血压情况,对于血压控制不理想的患者,要为其增加剂量,但富马酸比索洛尔片每天的最大剂量为10 mg,苯黄酸氨氯地平每天的最大剂量为8 mg。
(1)观察两组患者治疗前后的舒张压、收缩压。(2)观察两组发生不良反应的情况和概率,主要包括头晕、面红、头痛、轻度水肿、心悸。
选择SPSS 22.0分析本次研究数据,舒张压、收缩压用(±s)表示,通过t检验,P<0.05;不良反应发生率用[n(%)]表示,x2检验,P<0.05。
治疗前,两组的血压均较高,无差异,P>0.05;治疗后,两组患者的舒张压和收缩压均有所下降,而研究组下降幅度更加明显,显著低于对比组,P<0.05。
表1 血压水平(±s)mmHg
表1 血压水平(±s)mmHg
组别 n 舒张压 收缩压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 29 98.26±7.21 84.25±5.66 154.97±7.38 133.27±6.78对比组 29 98.65±7.44 90.53±5.28 154.62±7.13 151.62±6.81 t-- 0.20 4.36 0.18 10.28 P-- 0.84 0.00 0.85 0.00
研究组不良反应发生率(6.89%)明显低于对比组(31.03%),P<0.05。
高血压在目前世界上已经成了十分常见的心血管疾病,具有非常复杂的发病机制,患者在确诊后,需要长期服药,终身治疗[2]。但是部分患者难以耐受药物,就会出现不同程度的副作用,加之对疾病知识的不了解,许多患者通常会擅自改用其他药物或自行停药,这会导致血压难以得到合理的控制[3]。
苯黄酸氨氯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂,具有选择性,能够对小动脉平滑肌细胞外钙的内流起到抑制作用,从而扩张了小动脉,控制了血压;同时,能够使心肌和血管平滑肌松弛,但是长期使用,可能会出现不良反应,如面色潮红、头痛、水肿等[4]。而富马酸比索洛尔属于阻滞剂,能够将β受体阻断,从而能够抑制肾素的释放,使外周交感的活性得到降低,由此起到较好的控制血压的作用,两种药物联用,长期使用后能够减少药物的不良反应,使血压控制的更加合理[5]。因此,研究组患者的不良反应发生率、治疗后的各项血压均低于对比组,P<0.05.
综上所述,治疗不同基础心率老年高血压患者,可以选择比索洛尔联合苯黄酸氨氯地平治疗,不仅副作用少,还能合理控制其血压,推广度高。
表2 不良反应发生率[n(%)]