秦 刚
(江苏省泰州市急救中心,江苏 泰州 225300)
随着生活节奏的不断加快,受到自然灾害或者安全交通事故等因素的影响,院前创伤患者呈现出日益增加的趋势,如果遭受到严重创伤,没有及时采取急救处理,则可能会对患者日后创伤的恢复造成很大程度影响,甚至可能给患者造成极大的生命威胁,因此,给予患者合理有效的院前急救处理对患者有着极其重要的意义[1]。本文选取2019年2月~20202月时间内我院130例院前急救患者实施院前急救创伤评分方法的效果进行分析,以总结相关经验。
在我院2019年2月~2020年2月内所有院前急救患者中随机选取130例当作本次研究对象,并且患者都同意开展本次研究。使用抽签法把患者平均分成参照组与实验组,每组65例,参照组患者男性36例,女性29例,年龄下限为23岁,年龄上限为71岁,年龄均值(53.61 4.16);实验组男性37例,女性28例,年龄下限为25岁,年龄上限为74岁,年龄均值(54.22 4.35)岁,所有患者都不存在精神异常以及焦虑抑郁症状。通过对比计算两组患者资料后P>0.05,无显著差异。
参照组患者采取常规院前急救处理,主要包括:对患者各项生命体征进行密切的监测,在转运患者时需要确保患者呼吸顺畅,并随时做好给患者氧气吸入准备,合理给予药物进行干预,同时针对属于临床开放性创伤患者,需要针对病情给予合理的创伤包扎,并且将相关转运工作做好[2]。
实验组在上述基础上联合院前急救创伤评分进行处理,通过急救创伤评分表给患者伤口位置给予准确综合评估,以确保创伤数值准确与快速,患者创伤部位具体可以分成6个部位,并给予各个部位进行评分,根据AIS评分量表具体分成轻微伤(2~3级)与重伤(4-6级),从而由评估结果合理设计急救治疗处理方案。若患者属于轻微伤等级,则需要给予患者外在损伤进行处理,在治疗过程中监测各项生命体征,同时给损伤部位给予合理预防性干预;若患者属于重伤等级,则必须要先给患者严重损伤处进行急救处理,并且维持患者呼吸顺畅,控制创口出血量,以防止休克发生;对于评分越高的患者则必须要加大监测力度,并将评估报告及时交给医生,帮助治疗医生迅速掌握患者病情,以实施治疗[3]。
观察两组患者各项急救情况以及转运成功率,急救情况主要包括现场急救、现场明确急救诊断以及急诊科延续抢救等。
利用计算软件SPSS 22.0给予数据计算,如果是计数资料给予x2检验,最终计算结果显示P<0.05,则说明具有统计学意义。
对比表1数据后,显然实验组现场急救、现场明确急救诊断以及急诊科延续抢救的成功率都要比参照组高,均P<0.05,差异显著。
表1 两组患者急救情况比较[n(%)]
实施急救后,65例实验组患者中,成功转运患者有65例,没有出现转运失败死亡病例,转运率100%;65例参照组患者中,成功转运患者61例,转运失败死亡病例4例,转运率为93.84%;通过对比后,实验组急救转运率明显要比参照组高,存在显著差异(x2=4.1270,P=0.0422)。
院前急救也被称作是现场初步急救,属于急诊医疗服务体系,该体系是为了给危及重伤患者提供一个及时有效的医疗措施处理,通过采取院前急救,快速准确的把患者安全转运到最近的一个医院中进行急救治疗,对于病情极为严重患者需要即刻开展手术,其余患者则需要转送到监护病房中进行监护,如此一来,能够为严重创伤患者提供生命健康安全保障[4]。
根据相关研究发现,严重创伤患者中将近半数都是死于创伤现场,而其中大约1/3患者在创伤早期致死,而1/5患者是由于创伤并发症而致死,因此,有效健全院前急救体系,加强院前急救,对患者急救与后期治疗有着极其重要的临床意义。院前创伤评分属于给予患者创伤评估的一个体系,主要是把患者遭受创伤的具体程度以量化的形式进行表示,从而可以有效客观的评估患者创伤严重程度,该方法操作比较便捷简单,适合应用在院前急救之中[5-7]。急救患者通过给予院前急救创伤评分,能够及时有效的评估患者受伤严重程度,有效制定相关急救治疗方案,并通过一系列的干预措施,以改善患者急救现场情况,降低患者创伤致残率,提高急救成功率。通过本次结果可见,与参照组相比,实验组现场急救成功率、现场明确急救诊断率以及急诊科延续抢救成功率都要更高,同时患者转运成功率也高于参照组,均P<0.05,存在统计学意义。
综上,院前急救创伤评分方法应用在院前急救患者中有着显著的影响,可有效提高急救成功率,改善患者预后。