静脉治疗规范化管理在提高临床护理质量中的应用

刘 静,武慧玲

(1.张家口市中心血站,河北 张家口 075000;2.中国人民解放军陆军第八十一集团军医院骨科二病区,河北 张家口 075000)

静脉输液治疗是临床常用且基本的治疗方法，几乎涉及所有临床科室，在临床治疗中具有重要作用。护士是执行静脉治疗的直接操作者，护士对静脉治疗知识的掌握程度、技能水准直接影响护理工作的质量[1-2]。《精妙治疗护理技术操作规范》作为护理行为标准的施行，为静脉输液治疗规范化管理的执行提供了参考依据[3-4]。我们探讨了静脉输液治疗规范化管理在提高护理质量中的积极作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014-01—2015-01月于中国人民解放军陆军第八十一集团军医院行静脉输液治疗的66例患者，随机分为对照组和观察组各33例。对照组中男18例，女15例；平均年龄(36.4±7.5)岁。观察组中男20例，女13例；平均年龄(39.2±6.8)岁。2组患者年龄、性别、所患疾病性质及病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理学委员会批准同意，患者均知情并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组静脉治疗行常规护理管理。观察组静脉输液治疗行规范化护理管理：①成立规范化护理管理小组，负责组织会诊、治疗及组织学习规范化操作，制定培训计划，定期授课，定期考核护理人员静脉输液治疗相关技能、专业知识；②规范护理人员给药、药物配给、穿刺器具、液路管理、维护及职业防护行为，依据相关标准进行评价；③加强对护理人员的培训、监督、管理机制。

1.3 观察指标

按照王建荣主编的《输液治疗护理实践指南与实施细则》[5]对护理行为进行评价，包括输液前对患者的宣传教育、输液后宣教、感染控制、输液器选择、并发症防治及处理等。

采用自制调查问卷调查患者对本次护理的满意度，包括宣教、输液技术、患者问题解答等内容[6-7]，用Likert 5级评分:1分为很不满意，2分为不满意，3分为较不满意，4分为较满意，5分为满意。共20项，满分100分。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 护理技能比较

观察组各项护理技能评分、静脉治疗护理质量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

表1 静脉治疗护理质量评分比较(分，

2.2 护理满意度比较

观察组对护理满意度评分(96.42±2.2)分，对照组对护理满意度评分(92.67±4.7)分，观察组护理满意度较高，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

静脉输液是实施临床治疗的基本方式之一，是临床使用频率最高的一项无菌操作，属有创介入，操作中任何环节的疏忽都可能导致不良事件，甚至引起医护纠纷，输液的安全性尤为重要。一些发达国家很早就对静脉输液安全性进行了相关研究，并制出静脉输液的相关标准，对输液治疗进行规范[8-9]。目前在我国不同等级医院静脉输液治疗的规范性相差较大，存在较多不安全因素[10-16]。为了提高静脉输液的安全性，进行规范化管理有积极意义。本研究中，我们成立了有专人负责的规范化护理管理小组，规范静脉输液流程，最大可能降低风险，结果显示，观察组的护理理论评分、操作技能、加药准确性、输液器应用与管理、对患者宣传教育、并发症防治及处理等评分显著高于对照组，患者的护理满意度也高于对照组。静脉治疗规范化管理护理小组为护理人员搭建了专科护理实践平台，增加了其专业成就感；通过规范化管理，增强了护理人员自身责任感及服务意识，从而调动了工作积极性，变被动服务为主动服务，使患者得到更加优质、高效、满意的护理服务，提高了患者对护理的满意度，同时也提升了护理内涵和专业价值。

综上，静脉治疗规范化管理可有效提高护理人员专业技能和护理规范化意识，提高静脉输液安全性，化解医患矛盾，提高患者对护理的满意度，促进患者康复，值得临床推广。