老年髋部骨折压疮患者的预防性护理管理措施及效果观察

李宁，王治敏

（河北省邯郸市磁县人民医院，河北 邯郸 056500）

0 引言

随着社会的不断发展，老年髋部骨折的发病率也在逐年增长中，老年髋部骨折压疮是一类创伤性病症，常见于老年群体[1-2]。但是因为此病的缘故，病人会长时间卧床，如果没有有效的护理措施，其病发症的出现概率会大幅上涨，并发症会严重影响病人的生命健康，尤其是压疮。因此，本研究提出对此类患者运用预防性护理，并实际以我院一年内收治的老年髋部骨折压疮为例展开实验，现有报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

采用单双号法将我院于2020 年1 月至2021 年1 月收治的100 例老年髋部骨折压疮病人分为观察组和对照组，其中观察组50 例，男26 例，女24 例，年龄25～80 岁，平均（51.66±20.80）岁，囊括了30 例股骨颈骨折，20 例股骨粗隆间骨折；对照组50 例，男23 例，女27 例，年龄27～80 岁，平均（53.39±26.17）岁，囊括了23 例股骨颈骨折，27 例股骨粗隆间骨折。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组施行常规护理干预，观察组施行预防性护理干预，观察组具体措施如下。

1.2.1 构建和谐关系

在病人入院时，护理人员要用得体的仪表、温柔的嗓音、流畅的语言、一丝不苟的工作态度、标准的流程向病人表明护理人员团队是专业性极佳的工作团队，积极地与病人建立起良好的沟通平台，在病人及其家属中留下良好的印象，打消其疑虑，增加其对护理人员的信任度，提高治疗的依从性。

1.2.2 心理干预和评测

病人因为自身患病原因导致增加了其亲属的负荷而存在一定的消极情绪，护理人员要及时同病人交流，使用专业的知识和技巧疏导病人的消极情绪，消散病人的不适和陌生感，还要有针对性地进行沟通，对病人的整体情况严格按规范进行细致评估。同时针对病人家属也要进行有效的交流，引导病人家属给予病人精神支持和关怀。

1.2.3 做好指导、宣教工作

护理人员要做好病人及其家属的健康宣教工作，详细地讲解髋部骨折以及压疮的专业知识，使用多种手段加深病人及其家属对疾病的认知程度，建立治愈的信心，消除其焦虑感。此外，护理人员还要告诉病人及其家属解髋部骨折科学的身体行动方式和其主动配合的重要性，使其认识到体位更换能减轻疼痛和防治压疮，提高身体舒适度。护理人员在指导病人移动身体的时候要充满耐心，适当鼓励，过程中细心。如果遭遇配合度较差与自主活动能力较弱的病人要设立床头翻身卡，增加查房频次，及时清理大小便，定时协助其进行体位更换。

1.2.4 饮食护理

对病人及其家属灌输科学的饮食方案，护理人员并以予监督。饮食指导要提倡食物的多元化，并围绕病人的具体消化系统特征进行营养补给。给予病人的食物要易于消化，指导其采用少吃多餐的方式，并合理添加食用鱼类、豆腐、莲子等能防治便秘的，能促进骨组织产生以及推动病人康复的食物。

1.2.5 提高病人舒适度

护理人员可以让病人进行平躺，在其脚踝处增加一个软垫，预防足跟受压。护理人员要围绕病人的具体情况来选择合适的气垫床。指导病人及其家属使用小扇子，在病人提臀的空档，使用扇子，排除臀与床之间的热气和湿气，以达到降温与干燥的目的。此外，护理人员还要实时地调节好病房的湿度与温度，定时对病房进行净洁工作。

1.3 观察标准

统计组间护理干预后压疮发生概率。

统计组间护理满意度，使用自制满意调查问卷，满分100分，0～59 分为不满意，60～89 分为较满意，90～100 分为满意。总满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

把整个数据送入SPSS 22.0 软件中进行解析，计量资料均以（）表示，采用t检验；计数资料比较实行χ2检验，以（%）表示，P<0.05 表示具备差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预后压疮发生概率

如表1 所示，使用预防性护理的观察组压疮发生率比使用常规护理的对照组低，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 组间护理满意度

如表2 所示，使用预防性护理的观察组护理满意度比使用常规护理的对照组高，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

预防性护理是一类围绕“以人为本”理念与护理人员人文素养为核心的护理手段[3]，能够针对病人具体的情况对其心理状态和生理状态进行科学的评测，来设计有针对性的护理措施，并严格贯彻落实护理措施，将病人的压疮及其他病发症情况进行遏制。此外，因为每一个细节都会造成病人压疮的发生，因此强化宣教工作，做好交接班工作，为病人充分示范科学的身体移动方式，切实地提高病人及其家属对病症的认知程度，可以有效地促进护理人员、病人及其家属达成一致，相互支持，提高整个治疗的有效性，减低压疮和另外并发症的发生概率[4-6]。且本次实验也表明了使用预防性护理的观察组压疮发生率比使用常规护理的对照组低，具有统计学意义（P<0.05）。且在护理满意度上，观察组比对照组要高，具有统计学意义（P<0.05）。该实验结论同屠海霞等[7]和欧敏亚[8]的实验结论基本一致，也进一步佐证了预防性护理的使用价值。这十分得益于在进行预防性护理干预后，让得整个护理人员的工作更为规范，让护理人员赢得病人的认可的效果，使得压疮风险系数进一步得到降低。

综上，于老年髋部骨折压疮人中行预防性护理可以减低压疮的风险系数，推动整体的护理质量，十分值得临床推广。