新冠疫情下病原生物学翻转课堂提升社会责任感的策略与实践

吕刚，王玉，李晓霞，于广福，李汶娟，赵英会★

（1.山东第一医科大学基础医学院 病原生物学教研室，山东 泰安；2.山东大学齐鲁医学院 病原生物学系，山东 济南）

0 引言

十九大报告中提出“实施健康中国战略”。医学肩负着人民健康这一重大责任，医学生将来承担救死扶伤、治病救人的神圣使命，是医疗卫生事业的实践者，除了具有渊博的医学知识、精湛的医术，他们还需要高尚的医德和高度的社会责任感。社会责任感是在一个特定的社会里，每个人在心里和感觉上对其他人的伦理关怀和义务[1]。社会责任感是医德的硬核、是医德大厦中赖以建立的基石、是医德的最强支点。目前医患矛盾比较10年前明显增多，部分医护人员缺乏社会责任感是导致医患关系紧张的一个重要原因[2]。因缺乏社会责任感，临床医生出现以自我为中心、追求功利、漠视病人等现象。社会责任感是大学生主动创新能力、主动实践能力、终生学习能力、深度思考能力以及协调组织能力等的前提和源泉，通过对医学院校大学生社会责任感问卷调查发现令人担忧的问题，部分在校大学生出现以自我提高为中心、专注专业课学习、对其他人和事无责任心等现象[3-5]，所以为了健康中国的发展，为了我国人民健康水平的提高，为了医学的健康快速发展，有必要对医学生进行社会责任感的培养，提升医德修养[6-9]。

新型冠状病毒疫情当下，包括我校在内的大部分高校通过网络平台授课，这也为对大学生实施社会责任感培养提供了平台。本校病原生物学课程2019年通过智慧树平台录制了全部内容的微课和视频，并通过智慧树平台构建了翻转课，通过学校教育在线平台建立了混合式教学课，虚拟仿真实验平台也已运行，这也为培养学生社会责任感提供了教学手段的支持。本项目已对2019~2020学年第二学期参加病原生物学学习的医学及相关专业2428名学生通过网络在智慧树平台以翻转课堂的形式进行授课的过程中，进行社会责任感的培养。

1 转变教师教育理念

开课前，教师深入学习习近平总书记在全国教育大会的重要讲话精神以及教育部有关文件精神，统一思想认识，立德树人，认识到病原生物学课程中开展社会责任感教育的重要性、必要性和可行性。

2 转变学生学习思想

新型冠状病毒疫情融入病原生物学开学第一课，新型冠状病毒（世界卫生组织命名COVID-19，国际病毒学会命名SARS-Cov-2，我国命名nCoV-19）疫情把每个人隔离在家里，所以这门课与每个人的生活和健康都是息息相关的。虽然每位同学被隔离在家中，一个小小的病毒已经使几乎各行各界人士投入到疫情抗战中，医护人员冲锋在前，科研人员紧随其后，部队官兵、人民警察、火神山和雷神山建设人员、社区服务人员、志愿者、快递小哥等构成对付人类共同的敌人--新冠病毒的严密屏障，那一个群体缺失了社会责任感，出现失误，病毒就会乘虚而入，造成大面积传播。

3 改进教学目标

结合病原生物学课程特点和课程内容，发掘本课程相关社会责任感元素，在传授病原生物学知识、培养能力同时，进行价值塑造，培养学生的社会责任感，给予学生基于学科专业认同基础上的医学之于国家命运的责任感与使命感教育。

4 改善教学设计

4.1 优化整合教学内容

挖掘具有社会责任感的案例，优化组合入教学内容。

4.1.1 把新型冠状病毒疫情中发生的具有社会责任感的典型人物和事例融入授课

疫情发生后作为新发传染病，对病毒一无所知的情况下，医护人员冒着高感染风险和生命危险，治疗护理病人，摸清传播途径，探索致病性、感染性、治疗方案，制定防治守则；科研人员加紧研究病毒的形态、遗传特性，研制检测试剂盒，开发治疗药物，制备疫苗等。此次病毒疫情期间涌现出许多勇士，如钟南山院士以80多岁高龄，迎难逆行，最先提出人传人的预警，给制定此次疫情的国家战略提供依据，李兰娟院士以70多岁高龄工作在防疫一线，陈薇院士在危难中接管武汉P4实验室，张文宏主任带领感染病团队冒险冲向治疗前沿，舍小家顾大家牺牲的29岁准新郎彭银华、2岁孩子的妈妈夏思思等。他们虽然没有喊出口号，但是都践行了社会责任感。

4.1.2 授课中无缝衔接具有社会责任感的著名科学家和团体事例

讲授烈性传染病治疗时，接入为了不感染更多的医护人员，叮嘱不要给他插管治疗的刘智明副院长。讲授通过疫苗预防时，接入首试新型冠状病毒疫苗第一针的陈薇院士；接入研究脊髓灰质炎疫苗科学家顾方舟首先把研制的疫苗注射自己、同事和家人，对疫苗进行了临床试验；接入美国默克公司低价把乙肝疫苗技术转让给中国，我国曾是乙肝感染的大国，这降低了乙肝在我国的感染率。讲授病毒的治疗时，接入美国Gilead公司把瑞德西韦药物无偿提供给中国治疗新型冠状病毒试用；接入许多艾滋病人捐献药物克力芝给新型冠状病毒感染者治疗。讲授病原体致病时，接入我国微生物学家汤飞凡教授培养出沙眼衣原体，然后感染自己眼睛，研究其引起沙眼；接入巴里·马歇尔把分离的幽门螺杆菌培养液喝入后，进行幽门螺杆菌的临床感染试验，研究其引起胃炎。讲授寄生虫的形态时，接入本办公室已故赛书元教授自己服用蛔虫卵，制备蛔虫切片和标本，供学生学习观看，最后去世后，捐献自己的遗体供医学研究。

4.2 改革创新教学方法

在以前混合式教学研究的基础上，灵活运用智慧树平台的翻转课和公开课，翻转课为主，线上和线下教学相结合。改变教师为主体单向输送知识的模式，突出学生在课堂教学中的主体地位，发挥学生的主观能动性，通过讨论培养他们深度思考的习惯，培养他们的责任感。

4.3 合理使用网络教学平台

智慧树平台翻转课和共享课的直播功能、答疑功能、教师知到app和学生知到app群聊功能，或者通过双向语音功能，结合微信和QQ群聊等，进行授课、答疑和辅导等，提高学生的参与度和积极性，提高学生的深度思考能力，培养责任心。

4.4 充实丰富课余活动

除了布置巩固专业基础知识作业，增加培养社会责任感内容。

4.4.1 布置培养社会责任感的课后作业

通过这次新型冠状病毒（SARS-Cov-2）疫情，你需要在哪些方面提升自己？若你大学毕业15年或20年遇到SARS-Cov-3，你打算采取哪些措施应对？通过这次疫情，从张文宏主任身上学到什么？从钟南山院士身上学到什么？从李兰娟院士身上学到什么？比较中国、日本、韩国、意大利和美国防控本次SARS-Cov-2疫情的差异等。学生通过发散性思维在整理这些作业的同时，深入思考社会责任感，引起头脑风暴。

4.4.2 鼓励学生参加志愿者活动

在疫情期间和后疫情时期，网上开展自愿者活动，宣讲新型冠状病毒的知识，如传播方式多、传染性强、致病性强、危害大等，警示人们预防该病，科学应对，不恐慌，解答疑惑等；宣讲其他病原体的传染性、危害和预防方法等，使更多的人了解，降低感染率，促进人类健康。

5 改善考核机制

章节测试、实验操作、实验报告、平常作业、科普作品、志愿者活动等作为平时成绩，期末考试主观试题中融入社会责任感元素，通过学生讨论情况评价学生对社会责任感的认识，结合思政教师和专业教师对学生的网上面试等综合评价学生。

总之，在新型冠状病毒疫情期间，学生不能到校的情况下，通过网络以翻转课堂的方式进行病原生物学授课，在以前混合式教学的基础上进一步改革，加强课程建设，在传授医学基础知识和培养能力的同时，进行社会责任感培养，提升学生的社会责任感，提高医德水平，把他们培养成医学知识渊博、医技精湛、人文素养高、有责任和担当的医学专业人才。