分析新冠肺炎疫情形势讨论近期防控的重点工作

黄霞

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安）

0 引言

新冠肺炎目前多采用病原体检测，采集咽拭子、痰液或下呼吸道分泌物标本，进行实时荧光RT-PCR，且新冠肺炎传染率高，传播能力广，因此，在疫情期间需采取积极有效的措施以防止疫情的发展。无论什么疾病的预防措施都应该从自身做起，包括积极锻炼身体来增加抵抗力、均衡饮食增加营养。而像新冠病毒肺炎大多数都是可以通过自身免疫力自愈的。所以勤洗手做好手卫生并戴好口罩，少出门且不参加聚会，就可以大大减少患新冠肺炎的几率。本文针对本次新冠肺炎的疫情形势进行了研究，并分析近期的防控重点工作，并根据分析结果提出有效的防控措施，为常态化防控疫情提供可靠的分析依据。

1 新冠肺炎防控形势

新冠肺炎的病原体是以往医学临床中并未在人体中发现过的新型冠状病毒，在2020年2月22日，中国将新型冠状病毒肺炎英文命名与世界卫生组织命名保持一致。冠状病毒属于单股正链RNA病毒。此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒（2019-nCoV），属于第7种。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达85%以上。

近几周来，中国的新冠病毒肺炎已经得到初步有效控制，全国范围不含港澳台）连续多日新增确诊人数不足10人。与之形成对比的是新冠病毒肺炎已经逐渐在世界范围内传播开来。据临床相关文献研究表明，在近期的全球新冠肺炎累计患病人数中，截止至2020年7月24日，全球确诊为新冠肺炎患者的病例数达到了1500多万例数，传播能力较大[4]。

2 防控工作的现状和对策

2.1 疫情防控工作现状

自从2020年1月以来，疫情最初时期，我国在发现新冠肺炎病毒具有人传人的特征后，于第一时间采取了封闭式的防控措施，对城市、乡镇、小区等进行区域性管理，严格控制区域内的人员走动，对全国外出人员以及返乡人员进行调查，对出入过疫情高发区的群众采取居家隔离措施，对出现新冠肺炎症状的群众采取集中隔离措施。所有人员在外出时需佩戴口罩，人员出入需进行体温检测，对体温异常群众进行核酸检测，停止一切社会活动，严禁售卖野生动物[5]。对部分药品的购买进行限制。此外，为降低新冠肺炎的传染率，发布病毒性肺炎预警提醒、发放一次性口罩等防护用具，针对疫情高风险地区实行封闭管理，对海外入境人员采取严格的隔离措施，对疑似新冠肺炎的人群进行长达14 d的隔离观察，对出现临床症状患者采取立即送往相关医疗机构接受检测以及治疗[6]。

2.2 提高应对突发传染疾病的策略

传染病属于大规模的爆发性疾病，因此，在传染病的防控措施中，需要强有力的政治措施作为防控保障，加强对传染病的疫苗的研发，提高群众对预防多种传染疾病的能力；此外，也应完善相应的传染病相关信息健康传播渠道。近年来，随着互联网的发展，有关信息传播速度较快，但同时，造谣等现象也尤为严重，因此，应加强对互联网的管制，针对部分传播不正当信息，引起恐慌的互联网用户视情况处理，从而提高互联网信息传播的准确性和有效性，将传染病相关信息以及预防技巧进行健康传播，在一定程度上可降低新发传染病传染的风险[7]。

2.3 加强传染病防控管理人员的培养

应提高对传染病预防相关人员培养的重视，建立专业的传染病预防队伍，针对目前已知的多种传染疾病进行研究，争取提高疫苗数量，帮助预防新冠肺炎等传染疾病的复发；此外，为有效控制新发传染疾病，也可通过建立突发急性传染病应急处置小组，针对突发的传染疾病进行研究，以控制治疗突发传染病[8]。

2.4 加强医院新冠肺炎防控

（1）医院应当根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，做好相应处置工作。医院应加强预检分诊措施，建立完善的分诊体系。在医疗机构入口，需严格对进出人员进行体温检测，正确佩戴口罩，所有来往人员需严格填写新型冠状病毒肺炎流行病学史法律承诺书，对出现可疑症状以及有流行病学史的患者应由专人引导至发热门诊就诊。

（2）提供优质常态门诊服务。一是按上级要求，有序恢复医疗服务，全面推广预约诊疗服务，除发热门诊和急诊外，对门诊病人开通多种形式预约诊疗服务。通过预约服务，减少单位时间内患者在医院数量，缩短患者在院等候时间，有效降低患者间交叉感染风险。二是在门诊诊区通过标识标牌、电子显示屏、张贴地标椅标、人工引导等方式，让排队或候诊人员保持1 m以上距离。要求各诊室做到“一医一患一诊室”。大力推进微信线上支付、自助机缴费等方式，减少患者在挂号收费排队聚集现象。三是制定门诊患者《关于新冠肺炎的法律责任告知书》，要求所有来院就诊人员签署告知书。

（3）加强住院病人管理。一是严格住院指征。二是紧跟每一版新冠肺炎诊疗及防控方案，及时修订新冠肺炎疑似患者排除及处置流程图，要求每天排查病区中可能存在的疑似等风险人员并规范处理。三是制定并要求住院患者签署《关于新冠肺炎的法律责任告知书》。四是多措并举，严抓陪客管理。制定《陪客管理补充规定》，发放陪客证，体温测定，询问其与家属的流行病学史，查验健康码。原则上不安排陪护，病情原因必须陪护的，陪护人员相对固定，必须佩戴口罩，每天测量体温，做好记录。五是对所有入院患者、门诊部分重点人群进行核酸检测。对于急诊手术做好充分防护，术后及时补查核酸，根据病情需要给予CT检查，尽最大限度减少疑似患者的漏筛风险。

3 结论

新冠肺炎传染性高，传染速度快，在分析国家采取对应的防控措施以及完善法律法规的同时，可得出以下居民防控体会：①由于新冠病毒可以通过呼吸道飞沫传播，因此戴口罩可以有效切断新冠病毒的飞沫传播途径。②饭前便后、接触周围环境后需勤洗手，可以使用肥皂水或免洗消毒液消毒双手，这主要是由于新冠病毒可以通过密切接触传播，而洗手可以有效的切断这种传播途径。③新型冠状病毒存在人传人的现象，因此应做好防控措施，尽量待在家里，不参加聚会和聚餐，人和人之间的距离应保持1 m以上。

综上所述，在针对个人进行居家隔离、个人卫生等方面等疫情防控的同时，国家也应适量完善相应法律法规，以促进疫情防控工作的开展。