护理伦理学“课程思政”建设探索

邓力，田红梅

(1.川北医学院附属医院，四川 南充 637000；2.川北医学院，四川 南充 637000)

0 引言

习总书记指出[1]，高校“要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”。高校要将立德树人教育的主渠道从少数几门思政课扩展到所有课程。专业教育课程要根据不同学科专业的特色和优势，深入研究不同专业的育人目标，深度挖掘提炼专业知识体系中所蕴含的思想价值和精神内涵，科学合理拓展专业课程的广度、深度和温度，从课程所涉专业、行业、国家、国际、文化、历史等角度，增加课程的知识性、人文性，提升引领性、时代性和开放性。

护理伦理学是护理学专业的基础应用课程，是运用一般伦理学原理解决和调整护理实践与护理科学发展中护士之间、护士与他人之间、护士与社会之间道德关系的应用学课程[2]。加强护理伦理教育，有助于使护生建立正确的伦理思维模式，形成正确的护理职业价值观，培养良好的职业道德素质。在护理伦理学的教学实践中，要系统的贯彻、执行中央精神，进行思想政治教学工作，从而实现以人为本、素质教育和三全育人的教学目标。

1 护理伦理学在育人方面的优势

研究表明，护理实习生职业认同感偏低，可能会导致学生中途退出护理专业、毕业后改行或消极应对，进入临床后矛盾会更突出[3]。护理伦理学作为一门护理专业基础课，具有“立德树人”的根本使命，为护理学生开设这门课程，可以提高护生的护理道德认识，激发护生的义务感和责任感，提高护生对护理伦理问题的分析解决能力，有助于提高其自身的伦理修养。通过本课程的教学，能使护生形成正确的护理职业价值观，培养良好的职业道德素质，建立正确的伦理思维模式，能正确运用伦理学的基本理论、原则、规范来指导护理实践。通过《护理伦理学》的学习，护生可以了解护理伦理学的发展概况，熟悉护理伦理学的研究对象、内容、方法和基本理论，掌握护理伦理学的原则、规范和范畴，以及临床具体工作中的伦理道德要求，自觉运用护理伦理学的基本理论来指导、调整自己的行为，并能对护理行为进行正确的评价和选择，能自觉接受护理伦理教育、监督和考核，形成良好的道德品质和健康的人格。护理伦理学的教学目标是使护生形成正确的护理职业价值观，培养良好的职业道德素质。这与培养社会主义卫生事业的建设者和接班人的育人目标是相一致的。教师在授课时，应选择恰当的教学内容，结合时事政治热点，将护理伦理学的教学目标与思想教育目标相结合，促进专业教育和思想政治教育有机融合，循循善诱，将学生培养成为具有较强的社会责任感及高尚的爱国主义情操，拥护党的领导和号召，勇于担当，坚持社会主义核心价值观，同时兼具良好医德医风的新时代护理人才。

2 护理伦理学的教学目标和方法

2.1 课程性质和教学目标

护理伦理学是护理学专业的基础课程，也是一门应用课程，通过本课程的教学，使护生能够形成正确的护理职业价值观，培养良好的职业道德素质，建立正确的伦理思维模式，能正确运用伦理学的基本理论、原则、规范来指导护理实践。伦理学关注的核心问题是善恶问题。伦理学作为向善之学，主要是要求我们形成趋善向善的自觉意识，热爱护理事业，热爱本职工作，具有为人类健康服务的敬业精神。加强伦理教育能够有效构建良好的护患关系，护士的良好素质是提高患者满意度的根本保证。加强护理伦理教育，有助于护理人员认识职业价值，坚定职业信念，转化执业方式，从被动服务向主动服务转变。因此，护理伦理学课程是实现护理专业培养目标的重要组成部分，在我校护理人才培养方案中，被定为必修课程。

2.2 教学内容与教学方法

教学内容包括护理伦理学的基本理论、基本原则、基本规范和基本范畴，护理伦理的修养、教育与评价以及在各种临床护理实践当中的伦理道德要求。课程组采用了多种教学方法进行教学。比如讲授法、案例分析法、小组讨论法、情景表演法、实景体验法等，通过线上线下的方式完成教学。教师根据教学内容，在课堂上通过讲授向学生传授知识、阐明概念，引导学生分析和认识问题。教师精选典型案例，引导学生进行分析，帮助其将理论与护理实践相结合，并增强对知识的分析、综合及运用能力。通过小组讨论、情景表演、实景体验等方式培养学生分析问题和解决问题的能力。

3 护理伦理学课程思政教学改革举措

3.1 建立课程思政素材库

3.1.1 课程思政素材库思政分类

课程思政素材库思政包括以下方面的内容：理想信念教育。教育学生树立共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想，立志肩负起民族复兴的时代重任。社会主义核心价值观教育。弘扬主旋律，传播正能量，在潜移默化中引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观。新发展理念教育。“创新、协调、绿色、开放、共享”的五大发展理念引导学生树立科学的社会发展观和人生发展观。“三大文化”教育。中华优秀传统文化、革命文化和社会主义先进文化教育引导学生厚植爱国主义情怀，传承中华优秀传统文化，弘扬以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神。专业职业教育。加强学生职业道德、专业伦理、科学精神和工匠精神教育。法治教育。增强大学生的法治意识、规则意识、程序意识、平等意识、权利意识、法治思维，坚定大学生的法治信念。

3.1.2 课程思政素材库设立形式

课程思政素材库设立形式包括文本、图形图像、视频等。文本库中包括各类蕴含课程思政元素的文档资料，包括电子教案和课件、文献资料等。教案中清晰反映课程思政的授课内容和教学方法改革。课件重点制作成具有直观性、形象性、趣味性的内容，启发学生的思维和激发其学习兴趣。文献资料是指有关教育方面的政策、法规、条例和规章制度等。图形图像主要包括课程思政教育教学图形、图像，用来对学生开展思想政治教育，反映教学团队、教学场景等的图片。视频括两类，一类是网络上搜集的各类教育教学的视频资源，帮助学生学习知识、开阔视野；一类是教师根据教学任务录制的微课视频、说课视频、网络课程视频等，这类视频短小精悍，用一个视频突破学习难点，从而完成教学任务。

3.1.3 具体要求

各课程教师根据课程性质、结合课程内容，梳理课程中所蕴含的思想政治教育元素和承载的思想政治教育功能。每学年至少提供10 个课程思政素材，素材形式不限。每学年需至少制作课程思政教学案例1 个。主要介绍在课程中开展课程思政的背景，开展课程思政的途径以及取得的成效等，案例中可适时插入相关图片或视频。认真做好收集、整理、筛选工作，并整理好素材存档备查。

3.2 将思政教育有机融入教学大纲

根据培养方案全面修订教学大纲，在以往的教学大纲中重点融入思政教育元素和目标。根据课程的进度要求，以护理伦理学的基本理论、基本原则和各临床护理实践中的伦理道德要求为主线，从不同角度、全方位进行相关知识的讲授和引领，深度挖掘思政元素。可以通过以下途径挖掘：通过文献检索，挖掘学科历史先进人物、中国研究的成果、成就等引导学生坚定理想信念、培育良好道德品质和爱国主义情怀。精选行业新闻及政策，通过医疗卫生行业的发展动态和新医改政策等激发学生学习兴趣，提高专业认同感和自信心。通过典型案例增强学生的法制意识，现代医疗服务模式要求医务人员的诊疗活动以“患者为中心”，尊重患者的健康权、隐私权、知情同意权等，患者标本、资料管理与使用涉及伦理问题等要求医务工作者具备法制思维，用法律法规约束和规范自身医疗行为。搜集与日常生活和生命健康相关事件，开展人文关怀教育，关注生命健康教育，培养学生作为医务工作者的责任意识。根据自己的专业知识和教学特色，挖掘蕴含的思政元素，通过研讨交流，固化下来形成共享资源。利用实践教学开展严谨诚信科学态度的养成以及敬重生命、关爱生命、守护生命的自觉和环保意识的养成等，在专业课思想政治教育元素不断挖掘和完善的过程中持续推进课程思政建设并结合具体临床护理案例进行系统分析和讲解，以达到理想的教学效果。根据护理伦理学的课程特点和学生的专业类型、以及培养方向和目标，将政治信仰、理想信念、正确的价值观、法治观念、社会公德、职业道德规范等有机地融入到课程专业知识的教学之中。通过课程思政教学，培养学生对护理专业的认同感、对今后所从事护理工作的社会责任感和锐意进取、勇于创造的奋斗精神，激发学生的家国情怀和使命担当[4]。

3.3 精心教学设计

将护理伦理学的教学目标与思想政治教育目标相结合，挖掘护理伦理学教学内容中蕴含的德育元素并将其融入教学内容。如学习护理伦理学的意义是为了更好地为病人服务，这与社会主义卫生事业建设的目标是一致的。尤其是在当前新冠肺炎疫情的肆虐下，具有良好职业道德素养的护理人员需要为病人提供身心全方位的护理，才能真正帮助病人减轻生理痛苦和心理创伤，使患者早日康复。再如，护理伦理的基本原则，基本范畴、基本规范，临床护理实践工作中的伦理道德要求等都是护理伦理学教学的重要内容，这些内容体现了社会主义核心价值观的内涵，即与爱国、敬业、诚信、友善价值观是相契合的。

3.4 改进教学方法

改变重技术学习、理论讲授，轻情感培育的教学模式，通过案例分析、讨论法、情景表演等教学方法，让学生的思想情感活动和认知活动在教学活动中统一。在教学方法方面，重视启发式教学，注重充分发挥学生学习的主动性和积极性，探索多样化的课堂教学方法，灵活运用案例教学法、情景表演法、讨论法、体验式教学法等多种教学方法进行融合，其中情景表演法很受护生欢迎。情景模拟教学是以教学目标和课程内容为导向，由学生参与模拟临床案例中各个角色，使其身临其境，提高学生护理综合素质的一种教学方法[5]。通过多种教学方法，使学生能将护理伦理学基本原理灵活运用，帮助学生树立正确的思政理念，提高他们分析、解决实际问题的能力。

3.5 完善教学评价

在之前教学评价的基础上，增加对课程思政效果的评价，通过发放问卷收集学生对于课程思政的看法及评价，通过半结构质性访谈收集学生、同行教师及督导组专家对课程思政授课的感受及建议，分析整理后，提出改进措施，将护理伦理学课程思政各环节进一步完善。

4 结束语

课程思政是新时代立德树人理念的创新和升华[6]。课程思政是以课程为主载体，思政为主概念，将知识传授与价值引领有机融合，致力于提高学生的思想水平、政治觉悟、道德品质和文化素养的综合教育理念[7]。在护理伦理学的教学实践中，将课程思政融入到教学大纲、教学目标、课程内容及教学全过程，在授课过程中，运用多种教学方法，将立德树人的总体目标与护理伦理学知识的教学有机地结合在一起，实现知识传授与价值引领相结合的课程目标。