手外伤患者外科手术后的综合康复护理干预效果观察

赵晓丽

（古交矿区总医院屯兰分院，山西 太原 030206）

0 引言

近些年来经济科技快速发展，临床医学事业不断实现创新，在发展过程中更加关注人的主观感受，特别是对于一些手外伤病人来说，由于各种因素导致的病情发展病症表现比较轻，但是在实际治疗过程中基于手部的特性手术特别复杂，如果不能严格按照要求进行操作很容易对后期恢复产生影响[1]。手外伤病人基于受伤的实际情况需要采取手术治疗，传统治疗护理实践中病人手术之后会产生严重的疼痛感，目前医学事业的发展更加重视疼痛护理，临床实践中基于病人的实际情况探讨有效的护理模式，希望在综合康复护理有效干预下可以有效的降低病人的疼痛感，有效降低病人心理的不良情绪，帮助病人快速恢复，进而投入到实践生活中[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2017年8月至2019年8月这一段时间内接收的60例手外伤病人，选择的过程中严格按照标准，把精神有问题和病人特别严重的排除在外，病人临床治疗相关资料记录完整没有丢失，将这60例病人随机分为F组作为参照组和Y组作为观察组，F组的病人按照我院常规程序进行普通护理，此组病人平均年龄为（31.586±4.352）岁，男18例，女12例，Y组病人在基础护理之后利用综合护理有效措施加强护理干预，病人平均年龄为（31.327±4.267）岁，男20例，女10例。本次研究均是在病人及家属知情同意的基础上开展的，并且经我院相关管理机构认可，根据研究的实际需要设定严格的选取和提出标准，检查病人并没有其他相关的病症的选取，充分考虑各种因素保证两组人员在年龄、性别各方面之间并没有太大差异。

1.2 治疗方法。F组的病人按照常规程序进行治疗，病人入院之后护理专业人员需要对病人身体各项指标进行检查，了解病人的病情状况，给予病人的实际情况采取有效措施，并且在手术之前及时给病人进行科学指导，护理人员要严格按照医生的指示进行操作，在病人手术之后及时帮助病人进行止痛，待病人稳定之后按照常规流程制定护理措施不实行特殊管理。Y组病人在上面基础护理的基础上加强综合康复护理干预，具体方法下面详细分析：

（1）手术之前护理人员要及时给病人进行疼痛知识宣传教育，在病人入院之后及时了解病人的自身特征，根据病人的特点选择有针对性的教育内容，加大宣传力度给病人重点讲解手术的各项实施环节，以及在手术过程中需要注意的相关事宜，让病人及时了解术后的并发症引发状况，及时指导病人做好预防，有效的降低疼痛感，同时还需要在心理上关注病人，通过知识宣教减轻病人心理的负担，让病人对自身恢复充满信心，护理人员还应及时通知病人家属进行交流并有效指导病人家属科学陪伴病人，除此之外，护理人员要及时进行巡视，了解病人病房内的环境。

（2）手术之前医护人员要及时了解病人的症状并且有效分析病人的心理状态，基于实际情况给病人制定合适的护理方案，尽可能的让护理工作有针对性，治疗的过程中基于病人的实际情况增加个体化功能，根据病人实际的心理变化，给病人讲解手术相关的注意事项，并且以他们各自的心理特征为基础讲解后期恢复情况，让不同心理接受成功的病人基于自身的基础做好各项准备。病人在手术之后，很可能会由于疼痛加剧导致自身情绪上的压力，医务人员有效降低病人的不良情绪要加大日常同病人的交流，通过有效沟通了解病人的内心，对于病人内心存在的疑虑，医护人员要及时耐心解答，同时医护人员还要为病人讲解相关的成功治疗案例，帮助病人树立信心有效克服不良情绪。病人手术过程中可能会产生一些异常，护理人员要及时指导病人，让病人保持心态平稳、呼吸顺畅，基于病人的实际情况，采取各种有效措施转移病人的注意力，通过给病人进行心理上的疏导，让病人在手术的整个过程中更加舒适。

（3）病人手术过程中很可能会出现疼痛现象，基于病人的实际情况改变过去的护理措施，通过有效的手段缓解病人心情，播放病人喜欢的音乐让病人不再受病症影响而加深焦虑、抑郁，科学指导病人让病人保持呼气吸气，在反复操作过程中平复病人的心情，病人疼痛加剧时可以帮助病人有效按摩，若病人身体极度疼痛时，可以遵医嘱服用一些止痛药物[3-5]。

1.3 观察指标。本次事件研究利用国内外通用的测量分析表对病人的实际情况进行分析，首先基于病人的手术过程中护理前后的疼痛现状进行分析，按照病人的疼痛程度划定五个等级，测量过程中以分数代表疼痛程度，病人疼痛度越高分数越高。调查过程中主要是向病人发放相关的问卷调查，问卷数据统计是在病人自愿的基础上填写的，本次问卷调查过程中，有相关人员及时给病人做好各项解释，让病人在有一定恢复之后自行填写。

1.4 统计学分析。采用SPSS 统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

Y组病人作为观察组病人在护理之后的视觉模拟评分为（4.29±1.47）明显低于F组的（5.62±1.53）；Y组病人手术之后术后疼痛症状明显要比F组病人的减轻，由此可知两组对比差异显著具有实际分析意义，见表1。

表1 F组和Y组病人护理之后疼痛比较表

3 讨论

手外伤病人在手术之后很容易导致难忍的疼痛，目前临床医学实践不断探索分析更有效的护理模式帮助病人减少疼痛感[6-8]，在具体分析中可知疼痛感的加深与病人自身的心理状态有很大的关联，病人心里有很严重的负面情绪，会导致内部神经系统紊乱，由于心理上的恐惧，导致自身疼痛感加深，在一定程度上影响了后期恢复，通常情况下护理过程中主要是靠药物辅助减轻病人疼痛感，但是这种方法增加了病人对药物的依赖而且效果不太好[9-10]。本次实践研究结果表明：Y组病人作为观察组病人在护理之后的视觉模拟评分为（4.29±1.47）ab明显低于F组的（5.62±1.53）a；Y组病人手术之后术后疼痛症状明显要比F组病人的减轻，综上可知，综合康复护理干预有效措施应用在手外伤病人手术整个过程中的护理实践中，效果明显降低了病人身体的疼痛程度而且改善病人心理，值得推广。