综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用观察

刘春芳

（广东药科大学附属第一医院，广东 广州 510080）

0 引言

胫腓骨骨折在临床上较为常见，多由压砸、冲撞、打击等直接暴力所致[1]，约占全身骨折的13.70%，10岁以下儿童尤为多见[2]。临床治疗胫腓骨骨折，多以根骨骨牵引为主，由于治疗该病时间较长，需要患者长期卧床治疗，导致患者的生活质量下降，同时出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者的身心健康[3]。因此，应用护理的方式对该类患者非常重要。本文就在临床护理中对胫腓骨骨折患者采用综合护理的方式进行研究，旨在探讨其临床效果，现叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在选取2017年01月至2019年06月我院收治的胫腓骨骨折患者中，筛选出其中80例作为本次研究对象，排除不积极配合治疗与护理的患者，本次的研究是经由医学伦理的委员会们审核批准的，且患者及家属都已签字同意。80例患者严格按照“随机抽签法”分组的方式将其分为观察组和对照组，各40例。对照组：男18例，女22例；年龄22-65岁，平均（42.02±8.88）岁。观察组：男16例，女24例；年龄21-66岁，平均（41.68±9.02）岁。比较2组患者各项基本数据之间的差异性，发现P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施骨科常规护理

1.2.2 观察组实施综合护理

（1）心理护理：由于患者刚入院对住院环境比较陌生，加上生活不能自理，担心预后等原因，导致患者产生了抑郁、恐惧、焦虑等负面情绪。这时护理人员需要主动与患者交流，在评估完心理状态后，对患者的情绪进行针对性疏导，可通过听音乐、看电视等形式转移患者的注意力，加强心理护理[4]。

（2）健康教育：由于患者及家属在刚入院时不了解疾病的相关性知识，产生一些不必要的恐慌。这时护理人员需要详细说明治疗疾病的方法、治疗中的注意事项以及康复内容等，使患者正确认识疾病，树立治疗信心，保证疾病的顺利治疗[5]。

（3）疼痛护理：护理人员应加强患者的巡视次数，密切关注患者的病情变化，观察并评估疼痛情况，对于轻度疼痛患者可通过看视频、深呼吸等方式转移注意力，从而减轻患者的疼痛感；对于重度疼痛患者，应及时通知医生，必要时采用镇痛灸进行止痛[6]。

（4）牵引护理：每天护理人员应为患者进行牵引治疗，测量患肢长度，预防牵引重量过轻/过大，从而保证牵引的治疗效果，并注意观察患者的血运情况等。

（5）饮食护理：护理人员在交流的过程中了解患者的饮食习惯，制定科学、合理的饮食方案，多食用高蛋白、富含维生素等食物，如鱼、蛋、新鲜的水果和蔬菜等，注意饮食清淡，预防便秘[7]。

（6）康复护理：护理人员应适当鼓励患者进行早期锻炼，预防肌肉出现萎缩，待疾病好转后，可逐渐增加活动，恢复肢体功能，促进早日康复[8]。

1.3 观察指标。观察和对比2组患者的并发症发生率、护理满意度指标。并发症发生率——包括感染、压疮、关节僵硬等。护理满意度——采用的是我院自行设计的一套护理满意度问卷调查表，共计80份，将其发放给所有患者并进行填写，回收80份，回收率为100.00%。满意度总分为100分，其中分值在80分以上表示满意，分值在60-80分之间表示一般，分值在60分以下表示不满意。计算公式为：满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计学结果处理。根据80例结果数据分析，用百分率形式表示并发症发生率、护理满意度，应用χ2检验，数据予以SPSS 19.0 for windows计算，组间P＜0.05判定有统计学存在。

2 结果

2.1 评价2组患者在并发症发生率指标上的差异。观察组患者护理后发生的并发症几率为5.00%，明显低于对照组的20.00%，经统计学计算，卡方值=4.114，P=0.043，见表1。

表1 2组患者在并发症发生率指标上的差异比较［n（%)］

2.2 评价2组患者在护理满意度指标上的差异。观察组患者护理后的满意度为95.00%，明显高于对照组的75.00%，经统计学计算，卡方值=6.275，P=0.012，见表2。

表2 2组患者在护理满意度指标上的差异比较[n(%)]

3 讨论

在临床中，胫腓骨骨折作为比较常见的一种骨科疾病，约占全身骨折的10%-15%。胫腓骨骨折主要是由高处坠落、暴力损伤以及交通事故等因素所导致，对患者的生命安全造成严重威胁[9]。目前，临床上治疗胫腓骨骨折主要采用的是单纯闭合复位的方法，但治疗效果往往不太满意，根骨牵引固定术是大多应用的术式，可以保证对位的应用效果。然而，此类患者由于疾病发作突然，治疗时间长以及剧烈的疼痛感，大多数患者都会出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。可见，实施护理措施显得非常重要。

综合护理方式作为临床护理中的一种全面护理模式，护理内容主要包括康复护理、饮食护理、疼痛护理、牵引护理、健康教育以及心理护理等，实施的是一种全面、优质的护理措施，可以从根本上解决患者的实际问题，以达到早日康复的目的[10]。在本次研究中，我院对其中一部分的胫腓骨骨折患者实施了全面护理方式，结果显示观察组患者护理后发生的并发症几率为5.00%，明显低于对照组的20.00%，经统计学计算，P＜0.05；观察组患者护理后的满意度为95.00%，明显高于对照组的75.00%，经统计学计算，P＜0.05。由此可知，综合护理方式下的胫腓骨骨折患者可以实现并发症少、满意度高的临床价值。

综上所述，在临床护理中对胫腓骨骨折患者采用综合护理方式的临床效果显著，有效减少术后发生的并发症情况，此外，还可提高护理满意度，值得临床大力推广。