超微血流成像及超声造影在不同厚度颈动脉斑块新生血管中的应用价值体会

齐尧

（齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

0 引言

颈动脉斑块是现阶段临床中诱发脑血管疾病的常见因素，在临床中具体分为稳定性与不稳定性2种，颈动脉斑块对患者脑血管的影响程度与新生血管的状况密切相关，在病症早期进行诊断，有助于患者在临床中尽早进行治疗，提升颈动脉斑块的稳定性，由此可见在临床中早期检查对患者的病症治疗与病症控制有重要意义，影像检查是临床中比较常用的一种检查方式，能够良好的提升临床诊断的效果，超声检查在颈动脉斑块新生血管的检查中运用较多，其可以良好的分离血流信号以及减小组织的运动伪像，有助于临床较好的观察患者的病症状况，但常规超声检查不能够较好的对细节内容进行呈现，因此在临床中对部分病症的诊断效果较差，采用造影剂进行增强检查，能够有效的提升对新生血管细节部分的检查，有助于临床精确诊断[1]。现就我院2019年4月至2019年12月收治的颈动脉粥样硬化患者82例，按照斑块厚度分为对比组、对照组以及研究组，对比分析超声血流成像及超声造影在不同厚度颈动脉斑块新生血管中的运用效果，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。筛选2019年4月至2019年12月我科室收治的颈动脉粥样硬化患者82例作为研究对象，按照斑块厚度分为研究组、对比组和对照组，对比组26例，男性15例，女性11例，年龄在57-77岁，平均（64.8±3.7）岁；对照组34例，男性21例，女性13例，年龄在56-79岁，平均（63.2±3.4）岁，研究组22例，男性13例，女性9例，年龄在57-76岁，平均（64.5±3.1）岁，三组性别与年龄基线资料对比差异不显著，P＞0.05，院方伦理委员会同意开展此次研究，研究有意义。纳入标准：纳入临床检查最终确诊为颈动脉粥样硬化的患者；纳入家属对此次研究知情并签署知情同意书自愿参与研究的患者；纳入各项临床资料完善的患者[2]。排除标准：排除未合并重大疾病的患者；排除过敏体质的患者；排除未签署知情同意书的患者；排除影像检查结果不佳的患者；排除不能跟踪访问的患者；排除精神异常或者语言障碍不能配合完成研究的患者[3]。

1.2 方法。所有患者均进行超微血管成像与超声造影检查，在实际临床中，医护人员在进行检查之前对患者的病症状况进行进一步的了解，并对检查需要注意的事项予以说明，具体检查为：患者平躺仰卧，指导患者将头偏向一侧，充分暴露颈部检查部位，先进性常规超声检查，对患者颈动脉斑块的大小、位置以及内部回声状况进行检查，探头进行自上而下的检查，注意横向与纵向均进行检查，注意记录斑块测量的厚度，并对收缩期血流的最大速度与舒张期血流的最大速度进行检测与记录。将Snono Vue的造影剂融入生理盐水中，在肘静脉部位注入2.4 mL左右，具体临床中可依据患者的体质状况与造影状况适当的调整造影剂用量，临床最大剂量不超过4.8 mL，启动SMI对板块内的新生血管进行检查，注意保存图像，之后启用GEUS对新生血管再次进行检查，注意良好的调节机械指数，避免出现早期微泡破裂症状[4]。以上所有检查均是由同一位临床经验超过10年的高年资影像技师进行检查，并对最终的检查结果进行评估，检查结果不良的患者可再次进行检查（超声检查在临床检查过程中不会对患者造成辐射，患者在临床中可多次进行检查）[5]。

1.3 观察指标。分析临床检查中不同厚度斑块增强检查的临床状况，分析其在临床中对新生血管斑块厚度的检查与具体的分级状况，相应的临床检查数据以最终的检查结果为准。

1.4 统计学分析。此次研究数据统计分析用SPSS 20.0进行，计数资料以n（%）表示，行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验。有统计学意义参考P＜0.05。

2 结果

2.1 超微血管成像技术检测结果，见表1。

表1 超微血管成像技术检测结果

2.2 超声造影技术检测增强结果，见表2。

表2 超声造影技术检测增强结果

3 讨论

颈动脉斑块的稳定性与其对患者生命健康的威胁程度有较为紧密的联系，在2005年，临床研究团队发现，颈动脉斑块新生血管的主要部位在内皮细胞，其没有良好的结缔组织包裹，因此相对脆性较差，在临床中会加重粥样硬化病变的进行性发展，是血流速度增加，明显增高血管破裂出血的发生，为此临床中加强对颈动脉斑块稳定行的检测，尽早改善其稳定性，以此达到减小对患者血管健康的影响，传统的超生检查方式在颈动脉检测中运用较多，这一检查方式在临床中无创，也无较高的风险，其可以较好的检测常规病变，但不能良好的进行斑块的精确分析，在临床中的诊断价值比较有限[6]。

此次研究结果显示：在颈动脉斑块新生血管中采用超微血管成像与超声造影检查，能够较好的对颈动脉斑块新生血管的状况进行检查，良好的判断颈动脉斑块新生血管的厚度，对颈动脉斑块早起的诊断有较好的效果，可以良好的辅助临床早期斑块稳定性的改善，对患者的健康维持有重要的价值，原因分析为：超微血管成像与超声造影检查，超微血管成像能够对新生小血管进行较好的检查，新生微小血管是颈动脉斑块新生血管中极为重要的组成部分，相对于常规超声检查，其灵敏度更高；超声造影检查造影剂运用后超声检查可以良好的呈现血管的具体状况，对血管的走行以及具体病症部位的改变等均有较好的检查效果，将这两种检查方式联合运用，在实际临床中能够更好的检查病症，辅助早期改善颈动脉斑块的稳定性[7]。

由此来看：超微血管成像与超声造影检查在颈动脉斑块新生血管检查中，能够良好的进行检查，可较为细致的进行分型，观察具体的病症状况，有较高的临床应用价值，应该在临床中进行推广。