不同方式处理对氧化锆陶瓷与饰瓷结合强度的影响

李秀敏

（江苏省丰县人民医院 口腔科，江苏 徐州 221700）

0 引言

氧化锆陶瓷目前在临床广泛应用，其具有不导电、生物相容性好、化学性能稳定、机械性能优异等特点，受到患者和医生的青睐[1]。但是其透明度较差并且颜色单一，无法满足患者美观需求，因此需要在其表面烧结从而满足临床的需求，表面的预处理为提高氧化锆陶瓷的饰瓷结合轻度的常见处理方式，而通过应用喷砂处理，也能将强度显著提高[2]。因此，本次研究选取氧化锆陶瓷98件作为研究对象，分析其烧结前进行喷砂处理的优势，见下文。

1 资料和方法

1.1 资料。氧化锆陶瓷作为本次研究的主要对象，总例数（选取试件）具有98件，收取时间在2018年度-2019年度，研究对象49件使用电脑随机分配方式分为两组，其中49件作为观察组（烧结前进行喷砂处理）、49件作为对照组（烧结结合衬底瓷）。观察组：49件氧化锆陶瓷均相同。对照组：49件氧化锆陶瓷均相同。二者各项资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法。对照组49件采取烧结结合衬底瓷方式。观察组49件采取烧结前进行喷砂处理方式。首先将氧化锆陶瓷切割成为相同的试件，对试件表面使用放大镜观察，对具有缺陷的氧化锆陶瓷进行排除，观察组氧化锆陶瓷使用氧化铝颗粒在压强0.4 MPa下喷10秒，将氧化锆陶瓷表面和喷嘴进行垂直，其距离氧化锆陶瓷10 mm左右；对照组则使用金相砂纸进行抛光处理，将氧化锆陶瓷试件放置于烧结炉内进行高温烧结，待其冷却完毕后，将金相砂纸打磨直至10×5×5×5 mm左右，在对氧化锆陶瓷实施面瓷前，应对试件所有结合面采用超声进行清洗、清洗的时间均为10分钟左右，再根据常规程序对结合衬底瓷进行烧制，待其处理完毕后，使用本院研究提供的自制磨具，在结合面进行饰瓷，待其试件制作均全部完成后，采用机械加工进行精细调整，使氧化锆陶瓷基底面与饰面瓷加载面进行垂直，所有的氧化锆陶瓷试件均由同一名技师进行完成[3]。

1.3 观察指标。两组指标对比，包括剪切强度、SEM观察结果。

1.4 统计学处理。SPSS 26.0统计软件实施各项研究分析，在各项指标中涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及指标的计量资料用（±s）表示/t值检验，两组各项指标中（剪切强度、SEM观察结果）存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 对比剪切强度。观察组剪切强度（19.25±1.26）MPa与对照组剪切强度（13.14±1.01）MPa相比具有显著差异（P＜0.05），见表1所示。

表1 分析剪切强度指标

2.2 对比SEM观察结果。根据相关研究结果显示，观察组、对照组两组的氧化锆陶瓷均呈现凹陷不规则以及凸起不规则形态，对照组氧化锆陶瓷试件表面呈现清晰以及规则的沟槽和嵴，其深度不显著，再根据SEM的相关结果进行观察，观察组两组的饰瓷结合强度以及饰瓷结合面均紧密无缝隙，对照组其相互渗透嵌合，结合面平直。

3 讨论

据相关研究显示，氧化锆陶瓷具有显著的效果，例如化学性能稳定、机械性能稳定等，其透明性和色泽与其他全瓷材料具有显著差异，因此需要对瓷面进行烧结，从而达到显著美学效果。相关研究显示，氧化锆陶瓷结合强度已经成为修复体进行修复成败关键。

机械的嵌合力是由饰面瓷不规则结构与基底瓷表面形成的，机械的嵌合力与瓷器表面积之间具有密切相关，若瓷器的表面积不断增加，易导致饰面瓷不规则结构与基底瓷表面的结合强度增加。相关研究显示，化学结合力是从基底瓷层融合以及饰面瓷融化生产的。目前多项研究认为，饰面瓷、氧化锆陶瓷结合力一般是物理结合，但是物理结合的作用力大小、结合情况需要进一步进行研究。氧化铝喷砂为常见的方式，其不仅能将结合面积增加，还能将陶瓷的表面粗糙度显著增大，从而将氧化锆陶瓷与饰瓷结合强度的机械嵌合力显著提高，通过将陶瓷表面粗糙度减少，再增加表面接触角，能使其湿润性增加，将亲和力显著的提高[4]。观察组以及对照组两组的表面均形成了不规则凸起、不规则凹陷等情况，但是对照组试件陶瓷表面具有十分清晰并且规则的沟槽和嵴，但深度并不明显，观察组氧化锆陶瓷经过烧结后，再与结合面SEM进行分析，其显示处理剂以及喷砂表面呈现无间隙、紧密结合情况，并且镶嵌融合，而对照组的结合界面呈平直，且未出现相互渗透嵌合情况，而出现该现象的主要原因与该研究中对氧化锆胚体实施喷砂处理相关，而其他研究主要是对氧化锆烧结后再喷砂，而由于氧化锆胚体和烧结后的氧化锆硬度具有显著差异，导致喷砂处理后，其结合面积和粗糙度存在较大差异，且二者在强度的比较中也具有明显差异，但临床对于氧化锆胚体喷砂后再实施烧结处理、其对于晶相的改变和氧化锆表面粗糙度等情况，临床需进一步证实。而通过在烧结前采取喷砂处理，能够产生十分可观的效果，使结合的强度明显提升，进而达到提高美观度的目的[5]。

经研究表明，观察组剪切强度（19.25±1.26）MPa与对照组剪切强度（13.14±1.01）MPa相比具有显著差异（P＜0.05）。根据相关研究结果显示，观察组、对照组两组的氧化锆陶瓷均呈现凹陷不规则以及凸起不规则形态，对照组氧化锆陶瓷试件表面呈现清晰以及规则的沟槽和嵴，其深度不显著，再根据SEM的相关结果进行观察，观察组两组的饰瓷结合强度以及饰瓷结合面均紧密无缝隙，对照组其相互渗透嵌合，结合面平直。

综上所述，通过在烧结前进行喷砂处理，能显著提高氧化锆陶瓷与饰瓷结合强度，具有显著的效果，值得在临床中推广及运用。