一气周流视域下艾灸在女性美容养颜中的应用＊

王 秀

（山东中医药高等专科学校，山东 烟台 264100）

一、灸法美容发展概况

《五十二病方》中记载了灸法除疣。《针灸甲乙经》云“足阳明之上血气盛，则须美长，……血少气盛则面多肉，血气和则美色。”阐明了经络气血和美容的关系。唐·孙思邈是艾灸养生保健的积极倡导者，他指出“膏肓灸无所不治”，“此灸讫，令人阳气康盛”。王焘在《外台秘要》中倡导“凡人年三十以上，若不灸三里令人气上眼暗，所以三里下气也”。宋代《圣济总录》载有：治癣灸法，灸病处影上，三壮灸之”。《针灸资生经》记载：“疣目。着艾炷疣目上灸之。三壮即除。”元·邹铉所续宋代陈直的《寿亲养老新书》提到按擦涌泉穴可以“终不染痒，面色红腻，腰足轻快”。元·罗天益《卫生保健》曰：“灸气海以生发元气、滋荣百脉”。明·李梴与《医学入门》专设“炼脐法”一章，强调“凡一年四季各熏一次，元气坚固，百病不生”“益气延年”。清·程芝田《灸法心传》云“护阳宜灸”，强调：“真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死，盖气者，阳所生也；保命之法，当以灼艾第一。”艾灸可扶阳，扶阳则延衰。《医学汇言》有“少年时多病”，自“每岁灸脐中，自后健康”，“年逾百岁，而甚壮健”的记载。

二、一气周流理论

黄元御先生提出“左升右降，中气斡旋，一气周流”理论，是一个整体过程，必阴能升而后阳能降，阳降已则阴自升。在阴升阳降、阴阳转换的过程中，中焦脾胃之枢是气机运化的关键动力，脾升胃降，枢转中焦气机，使升降协调，四维轮转才能和缓有序[2]。实际上疾病的产生，或是人体这一气不上去，或是降不下来，或是枢轴不利，大多是整体或局部的一气周流出现问题导致[3]。而中气虚弱，升降失常，气血不足也是造成黄气、皱纹、眼袋、雀斑、暗疮、皮肤衰老等面部问题的主要病机，通过在一气周流理论指导下，选取相应穴位，运用艾灸改善女性的面部容颜，使之容光焕发。

三、艾灸美容举隅

1.面色萎黄

萎黄多因脾胃虚弱，气血不足所致。治宜健运脾胃，补益气血。常选穴位：印堂、四白、脾俞、胃俞、中脘、足三里、三阴交、阴陵泉。

王某，女，37岁，2018年10月15日初诊。面色萎黄10年，平时常感神疲倦怠，畏寒肢冷，大便偏黑，2-3日一行，舌淡红，苔白腻，脉虚。诊断：脾胃虚弱，气血不足，不能上荣于面所致的面色萎黄。治疗：健补脾胃，润肤悦色。取穴：①印堂、胃俞、中脘、足三里、三阴交。②四白、脾俞、命门、关元、阴陵泉。二组穴位顺序进行艾灸。采用悬灸，每日艾灸1次，每次30min，10次为l疗程，连续治疗2疗程后，改为隔日艾灸1次，10次为1疗程。治疗3个疗程，面色明显改善，面上黄褐色祛除，黄退显红，精神饱满，大便正常。为巩固疗效，改为每周1次，10次为1疗程。4个疗程结束后，分别于1个月、2个月、3个月、5个月进行随访，效果稳定，肤色红润有光泽。

2.面部皱纹

皱纹的产生与脾胃虚弱，精血亏少，皮肤失于濡养，使皮表产生皱纹，即“阴血不足、肤失濡养、瘀血阻络、肌肤失容”。治宜滋养阴血、化瘀通络、濡肌除皱。常选用的穴位：印堂、迎香、皱纹处、脾俞、胃俞、膈俞、中脘、足三里、三阴交。

刘某，女，34岁，2018年6月10日初诊。面部明显皱纹3年，以眼部周围、额部为主，法令纹出现，整个面部开始下垂，平时工作繁忙，常感疲乏，纳少，舌淡红，边尖瘀点，苔薄白，脉缓。诊断：脾胃虚弱，阴血亏虚，瘀血阻络，不能濡养面部皮肤肌肉出现皱纹、肌肉下垂。治疗：健脾和胃，滋阴养血，化瘀除皱。取穴：①印堂、皱纹处、胃俞、中脘、三阴交。②迎香、皱纹处、脾俞、膈俞、足三里。二组穴位顺序进行艾灸。采用悬灸，每日艾灸1次，每次30min，10次为l疗程，连续治疗2疗程后，改为隔日艾灸1次，10次为l疗程。治疗4个疗程，消除了细纹，改善了松弛，拉紧了肌肤。为巩固疗效，改为每周1次，10次为1疗程。疗程结束后，分别于1个月、2个月、3个月、5个月进行随访，效果稳定，皮肤有弹性，饱满紧致。

四、一气周流取穴

黄元御先生认为中气旺则阴阳化生有本，脏腑安其位履其职，气血充盛，精神交泰。正如《黄帝内经》云：五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。女子到了35岁后，阳明脉（足阳明胃经和手阳明大肠经）的功能开始衰退，阳明脉直接上达于面部，而脾主升，主肌肉，脾胃为气血生化之源，以脾为主导的胃肠系统功能衰退，经脉衰退，气血不足，不能上行滋养面部皮肤肌肉，出现面部发黄、皱纹、下垂等现象。艾灸相应穴位，尤其是阳明经，能够比较快速地补充人体的阳气，强壮脾胃，使气血充足，延缓衰老。艾灸在美容方面选用的共穴是中脘、足三里、三阴交、脾俞、胃俞。

1.中脘

任脉腧穴，为足阳明经经气汇聚之募穴，八会穴之腑会，任脉与手太阳经、手少阳经、足阳明经交会穴，此穴具有温中散寒，益气养血之功效，可调和脾胃气血，补后天之本[4]。

2.足三里

足阳明胃经腧穴，为五输穴中的合穴，此穴能使清气上升，浊气下降，调节胃肠功能，调节机体气血津液；有强壮作用，为保健要穴；可抗衰老、延年益寿[4]。

3.三阴交

足太阴脾经腧穴，为足太阴、足少阴经、足厥阴经交会处，三条阴经气血交会于此，可健脾养血，调补肝肾。女性常揉三阴交可保持年轻状态，延缓衰老。

4.脾俞

足太阳膀胱经腧穴。脾，指脾脏；俞，通输，有输送之意，穴内应脾脏，为脾经经气转输之处。脾俞穴是脾的背俞穴，有健脾益气，升清化湿的作用。经常刺激可增强脾的运化功能，促进消化吸收，增强体质。

5.胃俞

足太阳膀胱经腧穴，为胃的背俞穴，刺激胃俞可增强胃的功能，起到和胃调中，祛湿化痰的功效。胃俞、中脘是俞募配穴法，《难经·六十七难》云“阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳”，《灵枢·卫气》云：“气在胸者，止之膺与背俞。气在腹者，止之背俞……”说明了脏腑之气可以通过气街与其俞、募穴相联系。俞、募穴均与脏腑之气有密切的联系，故俞、募穴配合运用，可发挥其协同作用。

每次可取全身穴位3-4个，头面部穴位1-2个，面部穴位每次艾灸不超过5分钟。每日或隔日一次，一般连续坚持3-4个疗程后可改一周一次，坚持应用。经期停用。施灸先后顺序正如《千金要方》所云：“凡灸当先阳后阴……先上后下”，先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部。