生命存在的基本形式——一气周流新释

章瑞斌　王　飞　杨诗宏　季　节　郭　静　黄　笑



生命存在的基本形式
——一气周流新释

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一气周流是中国先哲对于生命形式的精妙阐释，在《周易》《道德经》《黄帝内经》《难经》等经典著作中都有论述。至清代黄元御在《四圣心源》正式提出土枢四象，一气周流的理论，然黄元御的一气周流理论重在阐述中气为一气周流之枢轴，对气的周流运动叙述甚少。人身之一气外至于筋骨皮毛，内至五脏六腑，遍达周身，通彻内外，无所不至，周流而不息；气行不偏于外，不偏于内，至中至和，协调平衡即称为一气周流。人体组织细胞不能自养，需要气的周流运动濡养形体官窍、五脏六腑。人体之阳气上行，以养在表之皮毛肌腠及在上之脏腑官窍，阴气下行以养在里之脏腑及在下之形体官窍，阳气升已而降，阴降已而升，如是周身皆得所养而气平和。世间万物，花草树木，鸟兽虫鱼，皆需要气的周流来濡养其形体，维持其正常生理活动。气不周则病，气不流则死，故而一气周流是生命存在的基本形式。中气为运行一身之气之枢轴，为生命的根本，是一气周流的原动力。保养中气，复一气之周流是中医治病防疾的最根本最重要的妙理。

一气周流；新陈代谢；中气；疾病防治

1　一气周流源流

一气周流源于《周易》，“易”者，阴阳也，“周易”实指阴阳之气周行遍布于天地之间，运行不息，周而复始。老子在《道德经》中提出“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立不改，周行而不殆，可以为天地母。”论及这种混元之气，先天地而生，非阴非阳，周行不息，是万物生存的本原。《素问·六微旨大论》进一步指出了气在天地间循环往复运动的主要形式是气的升、降、出、入，并提出气的升降出入是万物存在、变化的根本动力。“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生、长、壮、老、已；非升降，则无以生、长、化、收、藏。是故升降出入，无器不有。”《难经·三十一难》“荣行脉中，卫行脉外，营周不息，五十而复大会，阴阳相贯，如环之无端。”论述了营卫之气周流全身，如环无端。至清代黄元御《四圣心源》中写道“水、火、金、木，是名四象。四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。分而名之，则曰四象，合而言之，不过阴阳。分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。”正式提出土枢四象，一气周流的理论，并为后世中医学者所推崇。然黄元御的一气周流理论重在阐述中气在气机运行中的轴心作用，对气的周流运动叙述甚少，后世医家也少有提及。

2　新陈代谢与一气周流

人体的组织细胞完成生理活动需要不断消耗营养物质和排泄废物，而组织细胞不能为自身提供这些物质和清除有害的排泄废物。需要通过血液循环不断地将有益的物质输送全身的每个细胞，并带走有害物质。因此，心脏不断泵出血液，再将血液从组织细胞间回收到心脏，血液周流不息，运行不已。

但是整个新陈代谢过程并非循环系统完成，需要全身各个系统协同完成这一过程。呼吸系统不断吸入氧气排出二氧化碳；消化系统不断吸收营养物质、合成人体所需物质及对有害物质化合解毒、排除代谢废物；泌尿系统不断排泄代谢废物等。各个系统协调统一的发挥生理功能，需要合理的进行血液的分配，使各个系统的血流量平衡协调。任何一个系统的血流量增多或减少，都会影响到营养物质的输送和废物的排泄。

所以人体新陈代谢过程需要满足两个条件，一是循环系统不断将新鲜的血液输送至全身每一个细胞并回收，周流不息；二是输送到各个部位的血流量必须不多不少，平衡协调。维持新陈代谢的有序进行需要一气之周流，以气为一气，故不偏于阴，不偏于阳，平衡协调，以此气周流，故周身得所养。

3　一气周流的内涵

3.1一气周流的概念一气周流即是指人身之一气，外至于筋骨皮毛，内至五脏六腑，遍达周身，通彻内外，无所不至，周流而不息；气行不偏于外，不偏于内，至中至和，协调平衡。周者，周流全身，无所不至；周而复始，如环无端；周全周遍，不偏不倚。人体之阳气上行，以养在表之皮毛肌腠及在上之脏腑官窍，阴气下行以养在里之脏腑及在下之形体官窍，阳气升已而降，阴降已而升，无阴阳之过与不及，如是周身皆得所养而气平和。如人无先天之疾，本具至精至美至和之躯，一气周流，精而无杂邪，人体自然阴平阳秘，安和无病。伤于六淫、七情等诸邪气，占正气之位，至气不能周，或偏于阴，或偏于阳，则病；气不流，则死。如《灵枢·脉度》“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休”。非人如此，世间万物，花草树木，鸟兽虫鱼，皆需要气的周流来维持其生理活动，故一气周流是生命存在的基本形式。3.2中气与一气周流然气何以如此中正周全？以人身之气本中气所化之故也。中气者，混沌未开之时混元之气，又称为真气，元气，道家所谓炁是也。此中气浑然一体，至虚至和，无阴无阳。混沌始开，中气旋转，清者化阳，浊者化阴，阳升而阴降，升降一体，有阳气升必有对等的阴气之降，故和合而无有偏颇也。中气旋转，阳升已而降，阴降已而升。阳气升为心气应夏，阳升已而降为肺气应秋；阴气降为肾气，阴降已而升为肝气应春。以中气为枢轴，阴阳升降一体，密不可分；中气斡旋，气周不息(见图1)。如《素问·脉要精微论篇第十七》“彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒”，阐述四季为一气变动，密不可分。如是中气旋转，一气周流，即是中气运阴阳以奉生生之妙理。

图1　天地形象图[5]

中气健运不休，是生命的根本，是一气周流的原动力。林秀华等[4]认为“中气旺盛,升降有序,为人生命之根本；中气虚衰,升降窒塞,则百病丛生。方人之少壮，中气充足，运枢之力强，气周而强，人安和而无宿疾，形劳喜怒难伤；若邪气外客，正能与之力争，故邪正交争盛而病易愈。人之老也，中气日衰，虚而不运，气流不周，运而无力，故邪常客而宿疾多，与邪之争无力，故病象微而病情重，缠绵难愈。若中气亡，不能运枢，气不周留，则人死。然人之元气，先天所生，成形之初，已有定数，虽有妙药，而难复先天。故治病防疾，当护复一气之周流，无伤先天真气也。

4　一气周流与疾病的防治

4.1一气周流与疾病的发病与治疗“五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。”《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》人之有此身，为中气所化，精妙无比，一气周流，无有杂邪，自然清虚和合而无病。若邪气侵袭人体，周流之气无位，则与邪气相争，邪正相争则为病。林明欣[6]等认为“平人乃一气周流,如环无端,运动圆则人身安和,运动不圆则百病由生。”气不周流则升降出入失调，升散太过潜降不及而阳盛，阳盛则里之脏腑失养而糟粕难出；发散不及潜降太过则阴盛，阴盛则气不发散而表之经络气血不通。阴阳失衡实气不周流之象，故必审邪之所在，正邪之所争，气于何所不能周而复之，而阴阳自和，人自安矣。故中医疗疾，御气祛邪，复一气周流之道而已。气能周流，人必然安和协调；气不周流，自有阴阳之盛衰。仲景治病，以祛邪复道为先，而少用补药，复道而补在其中也。若邪气久客人体，气久不周，阴阳失调而中道不复，则中气日损，损尽不能运枢则死矣。

4.2一气周流与养生防疾故人之养生，当保养真气，护卫一气之周流。一气周流，则邪不能客，人自安和，正所谓“流水不腐，户枢不蠹”《吕氏春秋·尽数》。如《素问》所谓“正气存内,邪不可干……邪之所凑，其气必虚”,此正气者，一身周流之气也。恬淡虚无，饮食有节，起居有常，勿犯寒暑，不妄作劳，则气归于权衡而周流不息。一气周流则真气得全，身无奇疾，而能尽终其天年也。《十三式总歌》中“气遍身躯不少滞”，即是一身之气周流与养生全神之妙理也。

[1]清·黄元御.四圣心源[M].北京：中国中医药出版社，2009:1-10.[2]清·徐灵胎.徐灵胎医学全书[M].太原：山西科学技术出版社，2014:68.

[3]李玉宾·四圣心源白话讲记[M].北京：人民军医出版社，2014:18-44.

[4]林秀华,胡学军.黄元御中气升降理论阐析[J].广州中医药大学学报,2013,30(3)：430-432.

[5]商·姬昌.周易大全[M].北京：华文出版社，2009:202

[6]林明欣,朱章志,吕英.再探中医学“圆运动”规律[J].中华中医药杂志,2013,28(5)：1516-1519.

1.成都中医药大学临床学院(成都 610072)；2.成都中医药大学内科教研室(成都 610072)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.20.050

1003-8914(2016)-20-3014-02

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2016-06-30)