护理风险管理对内科门诊高危患者满意度及康复效果的影响

王士芹

【摘要】目的：分析护理风险管控对内科医院门诊高危病人满意.部病人抵达候诊室均由接诊护士选用医院门诊设计制作的护理风险管控评定量表开展风险评价.将冠心病、高血压、支架手术、糖尿病患者等列入风险范畴，共选择高危病人100例并将其列入实验组;另按1∶1占比，自2019年1月至2019年12月护理风险管控执行前医院门诊就医的病人选择100例作为对照组。统计分析护理风险管控的执行情况，并对比护理质量管理执行前后医院门诊高风险、病人满意率及恢复效果。结果：2019年1月至2020年12月期间执行护理风险管控后，内科医院门诊高危病人满意率及生活品质评定量表各层面得分均明显升高，并显著高過护理风险管控执行前，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：护理风险管控对内科医院高危病人满意率及恢复效果均具备关键实用价值。

【关键词】护理风险;内科医院;高危病人;恢复效果

近些年，在我国医疗水平和群众健康教育水平拥有一定的发展与提升，群众的法律法规意识与自身防范意识有一定的提高，随着诊疗工作的深入护理风险也有所增加。医院门诊作为医院诊疗的关键部门，不但人员流通性强，部分病人就医过程中常常会发生病情严重与病症突然的情况，此类突发性现象虽未在医院科室不良事件范围内，但就医出现意外具备不可预见性和突发性，病人与亲属通常缺乏充分的准备，加上对医学特征掌握不足，故一旦发生不良影响非常容易造成医患冲突。因而，怎样有效地评定医院门诊高危病人，避开就医突发性意外事故，初期发现病人微小的病况，提高内科门诊高危病人治疗通过率及病人满意率，恢复患者治疗效果值得关注。

1材料与方式

1.1一般材料

医院门诊自2020年1月至2020年12月于医院门诊执行护理风险管控，全部病人就诊后均由接诊护理人员选用医院门诊设计的护理风险管控评定表开展风险评估。将冠心病，高血压，糖尿病，支架介入，患者等列入风险范围，挑选经评定量表评定合并以上一项的就医病人作为内科医院门诊高危病人，共挑选高危病人100例并将其列入实验组;另按1∶1占比，2019年1月至2019年12月护理风险管控执行前于医院门诊就医的病人中挑选100例作为对照组。

实验组男55例，女45例;患者年龄18～30岁30例，30～39岁15例，40～49岁15例，50～59岁30例，≥60岁10例;冠心病50例，支架治疗2例，糖尿病患者20例，血压高10例，脑梗塞10例，脑溢血8例。

对照组男30例，女70例;患者年龄18～29岁20例，30～39岁10例，40～49岁20例，50～59岁45例，60岁及之上5例;冠心病20例，支架治疗入20例，糖尿病患者20例，血压高10例，脑梗塞10例，脑溢血10例。

2组内科病人的基本资料差别均无统计学意义（均P>0.05），具对比性。

1.2护理风险管控方式

（1）创立护理风险管控工作组，工作组人员包含护士长1名，护师1名，主管护师4名，在其中护士长承担综合护理风险管控计划的制订与设计，护师承担材料梳理，并由主管护师落实。

（2）护理风险管控计划方案执行∶①搜索门诊病人就医风险;②设计门诊病人评定表，全部病人开展风险评价;③具体指导护理人员应用评定表，评定既往史，筛选出潜在性高危，病况转变病人;④系统化学习培训相关规定，使其了解病人情况，提升抢救工作能力及对各类紧急事件的解决能力;⑤对评定出危重症和病况转变病人，依照规范步骤，确保门诊病人病况最短期内获得救治，提升救治通过率;⑥修订高危病人的就医流程。

（3）护理风险管控安全防范措施执行∶①医院门诊预检分诊护理人员分离危重症病人，防止进到一般内科候诊室。②内科接诊护理人员对全部进到诊区病人的既往史，服药史，主述，病症及临床症状进行评定，评定出存有潜在风险的病人直接与医生沟通，及时分配就医。③每星期学习培训提高业务水平，定期考核。每日开展晚交接，对存在和发生的情况进行沟通交流，及时处理;④按时检查高危的疾病及群体

1.3观察指标值

①满意率∶选用石景芬等研发的门诊病人满意度测评评定量表点评满意率，该评定量表包括认知情况（HB），护理技术及心态（SA），护患沟通（DPC），环境设备（CF），感知情况（HV）等5个层面，总共18个内容，以Likert7评定量表记分，得分越高，病人满意率越佳。

②恢复实际效果∶选用生活品质评定量表（SF-36）得分越高，生活品质越好。

1.4统计学方法

选用SPSS22.0统计分析软件，计量资料选用x2检测;计量资料组间行单独样板t检验。

2结果

2.1两组患者满意率分析

是时候患者总体满意度好于对照组，组间存在明显差异（P<0.05）。

2.2患者恢复实际效果

生活品质评定量表（SF-36）发现实施后的整体恢复效果明显优于对照组，组间差别明显，（P<0.05）。实施前总评分（62.35±16.74）分，实施后（85.23±16.25）分。

3 讨论

医院门诊作为病人就医服务的第一站，病人较多，疾病繁杂，加上医院门诊资源不够，空间规划不集中，造成病人候诊室时间太长，提升潜在高危病人就医时意外事故的风险，本科学研究显示病人潜在风险以冠心病，血压高占多数，次之为糖尿病，其他病人中以腹疼病人较多，也是有部分大龄单独就医或行动相对性不便的病人，这也进一步提醒进行护理风险管控的重要性。总的来说，内科医院门诊冠心病，血压高等就医病案较多，执行护理风险管控可根据前瞻性护理及合理干预改进该类病人的就医满意率以及恢复效果。

参考文献

[1]唐晓华.对普外科门诊患者进行护理风险管理的效果评价[J].中国卫生产业，2020，17（5）：32-33，36.