胃减重手术的围手术期护理

李洁

【摘要】目的：研究胃减重手术的围手术期护理效果。方法：随机分组，观察组对胃减重手术患者采用围手术期护理方法，对照组对胃减重手术患者采用常规护理方法，对比两组胃减重手术患者的临床手术指标、护理满意度、术后并发症情况。结果：两组胃减重手术患者手术时间、术中出血量临床手术指标对比结果差异显著（P<0.05）;两组胃减重手术患者护理满意度情况对比结果差异显著（P<0.05）;两组胃减重手术患者术后并发症情况对比结果差异显著（P<0.05）。结论：围手术期护理下胃减重手术患者的护理效果优于常规护理，胃减重手术患者在围手术期护理下手术时间显著缩短、术中出血量显著下降、护理满意度显著提高、术后并发症几率显著下降，因此围手术期护理在胃减重手术中适合推广。

【关键词】胃减重手术;围手术期护理;并发症

前言：

胃减重手术是针对过于肥胖的人群所采取的胃部（缩胃）手术的统称，该手术类型适用于身高体重指数介于30至40之间具有严重健康问题或病态肥胖的人，希望通过胃减重手术达到减肥目的但是本身并不肥胖的人群并不推荐该手术。本文于本院2021年 1月至2021年8月收治的胃减重手术患者中，随机选取12例作为样本，观察胃减重手术的围手術期护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2021年 1月至2021年8月收治的胃减重手术患者12例，观察组和对照组分别占4例和8例。观察组胃减重手术患者男女分别为2例和2例，平均年龄为（34.64±5.89）岁，平均身高体重BMI指数为（35.71±2.37）kg/m2;对照组胃减重手术患者男女分别为4例和4例，平均年龄为（34.88±5.45）岁，平均身高体重BMI指数为（35.20±2.14）kg/m2。两组资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：临床资料完整且签署知情同意书的患者，本实验通过医学伦理委员会批准[2]。

排除标准：存在胃手术史、身高体重BMI指数不达标或者拒绝参与本实验的患者。

1.2方法

随机分组，观察组对胃减重手术患者采用围手术期护理方法，对照组对胃减重手术患者采用常规护理方法。常规护理方法中护理人员按照胃减重手术要求在术前对相关医疗器械进行检查，确保手术过程中各类医疗器械能够发挥出应有性能，并且做好防电刀灼伤准备工作。然后护理人员对胃减重手术人员进行心理疏导，确保患者对胃减重手术具有详细的了解，这样麻醉人员可以快速让患者进入麻醉状态，但是麻醉前必须调整好患者体位，防止术中对患者进行拖、拽、拉、推等操作。最后护理人员将腹腔镜面浸泡在温水中，防止手术过程中存在温度差导致电子腹腔镜面起雾影响手术操作。围手术期护理方法即将护理工作分为术前、术中、术后三部分，术前主要进行手术准备和心理干预，具体护理工作内容与常规护理内容一致;术中主要对患者进行体位护理、体温护理，提高麻醉效果和手术效率;术后对患者进行并发症预防护理，防止患者出现皮肤压力性损伤。

1.3观察指标

对比两组胃减重手术患者的临床手术指标、护理满意度、术后并发症情况。临床手术指标主要包括手术时间、术中出血量情况;术后并发症主要包括胃肠道反应、高热、腹膜炎、皮肤压力性损伤。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术时间、术中出血量临床手术指标对比

两组胃减重手术患者手术时间、术中出血量临床手术指标对比结果差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2护理满意度情况对比

两组胃减重手术患者护理满意度情况对比结果差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3术后并发症情况对比

两组胃减重手术患者术后并发症情况对比结果差异显著（P<0.05）。见表3。

3讨论

本文实验结果表明：观察组胃减重手术患者手术时间（h）、术中出血量（ml）临床手术指标分别为1.04±0.07、20.78±0.15，对照组胃减重手术患者手术时间（h）、术中出血量（ml）临床手术指标分别为1.58±0.14、40.69±0.23，可见围手术期护理可以直接提高胃减重手术的临床手术指标。观察组胃减重手术患者护理满意度为100.00%，对照组胃减重手术患者护理满意度为87.50%，可见胃减重手术患者对围手术期护理更加认可。观察组胃减重手术患者胃肠道反应、高热、腹膜炎、皮肤压力性损伤术后并发症情况及总发生率分别为1（25.00）、0（0.00）、0（0.00）、0（0.00）、1（25.00），对照组胃减重手术患者胃肠道反应、高热、腹膜炎、皮肤压力性损伤术后并发症情况及总发生率分别为2（25.00）、1（12.50）、1（12.50）、1（12.50）、5（62.50），可见胃减重手术患者在围手术期护理下恢复速度更快。

综上所述，围手术期护理下胃减重手术患者的护理效果优于常规护理，胃减重手术患者在围手术期护理下手术时间显著缩短、术中出血量显著下降、护理满意度显著提高、术后并发症几率显著下降，因此围手术期护理在胃减重手术中适合推广。

参考文献：

[1]熊闽敏，王敏，吕岩.围术期综合护理干预降低腹腔镜减重手术患者并发症发生率并促进良好医患关系建立的研究[J].卫生职业教育，2021，39（02）：146-147.