康复期精神分裂症患者实施团体心理治疗方法的有效性探究

李丽娟 王林平 肖岩 杨富增 崔爱军 田佰通 梁栋

【摘要】目的：分析康复期精神分裂症实施团体心理治疗的方法及有效性。方法：病例选自在2019.07-2020.07时间内，来菏泽市第三人民医院就医处于康复期的74例精神分裂症患者，根据随机数字表法分作2组。对照组患者采用单药物治疗，患者继续巩固期的药物治疗方案，即足量齐拉西酮，即120-160mg/d。实验组患者在对照组患者治疗的基础之上，为患者进行团体心理治疗。对比患者治疗效果，指标观察患者治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）、住院患者观察量表（NOSIE）、社会功能评分及SCL-90各因子变化评分。结果：患者治疗前PANSS及NOSIE评分对比无差异（t=1.359、1.156，P>0.05），治疗后评分对比中实验组显著好于对照组（t=33.445、35.440，P<0.05），其中，PANSS评分治疗前实验组为90.36±3.32分，对照组为89.45±2.36分。治疗后数据为50.36±3.21分和75.32±3.21分。NOSIE评分治疗前实验组为89.34±3.25分，对照组为90.34±4.12分。治疗后为50.21±2.33分和73.32±3.21分，且患者治疗前社会功能评分对比无差异（t=1.6308、1.0882、0.7656、1.0900，P>0.05），治疗后实验组显著好于对照组（t=27.6699、15.9103、52.5368、49.5708，P<0.05），治疗后实验组各指标数据为95.32±1.12分、93.16±2.37分、92.36±3.11分、93.15±1.31分和95.32±1.11分。对照组为74.36±3.31分、74.12±3.45分、74.66±6.01分、78.32±1.11分和75.02±2.23分，同时实验组患者治疗后SCL-90各因子变化评分显著好于对照组（t=9.856、21.377、27.465、29.370，P<0.05），其中，实验组焦虑、抑郁、敌对和精神病性的数据为38.96±4.25分、40.12±3.36分、20.36±4.98分和10.58±3.36分。对照组为49.63±5.03分、59.16±4.25分、49.63±4.15分和27.89±1.25分。结论：在治疗处于康复期的精神分裂症患者时，辅以团体心理治疗，可有效增强患者临床疗效的同时，还能够控制患者病情发展，改善其社会功能，适宜临床深入研究与推广应用。

【关键词】康复期;精神分裂症;团体心理治疗方法;有效性分析

精神分裂症是一种比较常见的精神病类型，诱发该病的因素较多。很多患者在发病之后会表现出比较显著的临床症状，因而会影响到患者自身健康。所以在患者治疗过程中，为了帮助患者改善临床症状，需要给予患者科学的治疗方案。通过相关研究分析发现，以药物治疗方式可改善患者各项临床症状，控制与缓解其病情发展。而团体心理治疗则是新时期患者治疗中常用的治疗方式之一，在该项治疗技术应用过程中能够帮助患者改善临床症状，缓解了患者自身病情。且在患者治疗过程中，可提高对患者治疗的指导能力，进而为增强患者治疗信心奠定一定基础，故而易被患者所认可。鉴于此，本次研究选择在2019.07-2020.07时间内，在本院接受治疗且处于康复期的74例精神分裂症患者，主要目的是为了探讨在患者治疗期间，辅以团队心理治疗的价值，现展开具体分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入对象为74例处于康复期患精神分裂症的患者，分组方式选择随机数字表法，将入组对象均分为2组。在实验组中，男女患者占比为20：17，患者年龄均值为（37.63±3.36）岁。对照组患者构成为男性患者21例，女性患者16例，患者年龄均值为（36.68±3.52）岁。纳入标准：所有参与研究患者具有完整的临床资料，患者同意研究，符合康复期精神分裂症患者纳入标准。排除标准：临床资料不全，患有精神沟通交流障碍者。对2组基础资料，采取统计学软件展开比较，检验结果显示P>0.05，差异较小符合临床研究要求。

1.2 方法

对照组仅以药物方式治疗，患者继续巩固期的药物治疗方案，即足量齐拉西酮，即120-160mg/d（生产企业：重庆圣华曦药业股份有限公司;国药准字：H20052623;规格：20mg）。观察患者治疗效果。实验组患者在对照组患者治疗的基础之上，为患者进行团体心理治疗，具体实施如下：①由专业心理治疗师为患者进行心理干预治疗，整个治疗持续8周，1周实施1次，1次60min。②治疗内容梳理，让患者相互介绍，做好患者个人信息和疾病情況记录。由专业的心理治疗师为患者进行治疗方案设计。给予患者科学的治疗规划，在治疗目标构建上作出科学的分析。③与患者沟通，让患者了解疾病的发病病因、发病机制、临床表现、治疗方法以及预后转归情况。做好患者心理治疗干预过程中的各项工作，完善患者治疗过程中的用药指导，培养患者用药依从性，并且要提升患者治疗过程中的自我管理能力，提升患者及其家属对于疾病知识的了解，进而为提高患者治疗效果奠定基础。④做好患者治疗中的不良情绪控制，帮助患者提高自我认识，让患者接纳自我，树立健康的人生观和价值观，这样才能在患者治疗过程中，提高患者对治疗指导的接纳能力。⑤做好治疗过程中患者团体心理治疗收获和感受的总结和记录，让患者将团体心理治疗过程中学到的东西应用到日常生活中。改善患者的社会功能。

1.3 观察指标

①患者治疗前后PANSS及NOSIE评分对比，主要以PANSS（阳性和阴性症状量表）和NOSIE（住院患者观察量表）为患者测评，分值越高表示症状越严重。②患者治疗前后社会功能评分对比，采用国际量表评估中的要求，从心理健康、生理健康、社会功能、角色功能和总体精神等五项指标进行评价，采用评分制，得分与生活质量呈正比关系。③患者治疗后SCL-90各因子变化情况对比，主要从焦虑、抑郁、敌对和精神病性四方面进行对比，采用评分制，分数越低表示变化情况越明显。

1.4 统计学处理

数据分析应用SPSS18.0，计数资料以%百分数表示，检验以x2;计量资料以t值表示，检验以（x±s），P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 统计并比较治疗前后2组PANSS及NOSIE评分对比

患者治疗前PANSS及NOSIE评分对比无差异（P>0.05），治疗后评分对比中实验组显著好于对照组（P<0.05），其中，PANSS评分治疗前实验组为90.36±3.32分，對照组为89.45±2.36分。治疗后数据为50.36±3.21分和75.32±3.21分。NOSIE评分治疗前实验组为89.34±3.25分，对照组为90.34±4.12分。治疗后为50.21±2.33分和73.32±3.21分，见表1。

2.2 患者治疗前后社会功能评分对比

表2得出，2组治疗前各项社会功能比较，检验结果显示P>0.05，差异较小;后实验组显著好于对照组（P<0.05），治疗后实验组各指标数据为95.32±1.12分、93.16±2.37分、92.36±3.11分、93.15±1.31分和95.32±1.11分。对照组为74.36±3.31分、74.12±3.45分、74.66±6.01分、78.32±1.11分和75.02±2.23分。

2.3 统计并比较2组SCL-90评分

实验组患者治疗后SCL-90各因子变化评分显著好于对照组（P<0.05），其中，实验组焦虑、抑郁、敌对和精神病性的数据为38.96±4.25分、40.12±3.36分、20.36±4.98分和10.58±3.36分。对照组为49.63±5.03分、59.16±4.25分、49.63±4.15分和27.89±1.25分，见表3。

3 讨论

该研究成果与严顺琴等人研究成果相符，其中，治疗后的生活质量评分总分值为96.36±1.63分。最后，患者治疗后SCL-90各因子水平变化结果显示，实验组患者治疗后SCL-90各因子变化评分显著好于对照组（P<0.05），其中，实验组焦虑、抑郁、敌对和精神病性的数据为38.96±4.25分、40.12±3.36分、20.36±4.98分和10.58±3.36分。对照组为49.63±5.03分、59.16±4.25分、49.63±4.15分和27.89±1.25分，该研究成果与李海根等人研究成果相符，各个指标内的得分为38.96±4.25分、40.12±3.36分、20.36±4.98分和10.58±3.36。由此可见，团体心理治疗对于康复期精神分裂症患者的疗效较为显著，可满足患者对于治疗服务的需求，提升其治疗依从性。

综上所述，对于处在康复期的精神分裂症患者，在开展常规治疗基础上，辅以团队心理治疗方法，可有效增强患者治疗信心与依从性的同时，还能改善其社会功能，故而最终临床疗效较为显著。

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1作简介：姓名：李丽娟，性别：女，出生日期：1984年9月17日，学历：本科，职称：主治医师，研究方向：临床精神疾病物理治疗，药物联合中医方法或者物理治疗

通讯作者简介：姓名：王林平，性别：女，出生日期：1986.01.03，学历：硕士研究生，职称：主治医师，研究方向：精神疾病物理治疗、药物治疗方向