对终末期肾病患者进行高通量血液透析治疗的效果及并发症情况探讨

张振姣 马云

【摘要】目的：探析将高通量血液透析（HFHD）应用于终末期肾病（ESRD）患者的效果及其对并发症的影响。方法：研究对象纳入时段为2020年5月至2021年5月，从中选择于我院收治的终末期肾病患者124例，所有患者参照随机数字表法进行组别划分，62例予以常规血液透析治疗患者归为对照组，62例予以高通量血液透析患者归为观察组，进行不同分组患者治疗有效率、并发症发生率的比对分析。结果：治疗后两组患者并发症发生率比对，对照组患者明显更高（P<0.05）;治疗后两组患者治疗效果比对，观察组患者β2-MG、PTH、血磷水平显著优越于对照组，差异存在统计学价值（P<0.05）。结论：对终末期肾病患者予以HFHD治疗，能够在促进患者病情改善的同时，有助于抑制并发症的出现。

【关键词】高通量血液透析;并发症;终末期肾病;治疗效果

近几年我国ESRD患者呈现出逐年增多的态势，不仅影响到患者日常生活质量，随着病情持续进展，会对患者身体机能造成不同程度损害。作为现阶段临床治疗ESRD患者的主要手段，高通量血液透析治疗的应用主要是对患者体内代谢废物、有害物质等利用半透膜来达到清除的目的，在促进患者生存期间延长的同时，能够帮助患者有效抑制并发症的出现。常规血液透析应用难以在大分子代谢物排除中起到理想效果，而借助高通量血液透析治疗，可利用吸附、弥散等原理来提升有害物质清除效果。对此，本文对我院收治的124例患者分别予以不同治疗方案，其成效如下显示。

1资料方法

1.1基础资料

将我院收治的终末期肾病患者124例作为研究对象，所有患者入选时段为2020年5月至2021年5月。依托于随机数字表法将患者划分为对照组（62例）、观察组（62例）。其中对照组男女患者各为38例、24例，最大年龄71岁，最小年龄28岁，中位年龄（53.18±6.71）岁;观察组中男女患者各为37例、25例，最大年龄70岁，最小年龄27岁，中位年龄（53.24±6.68）岁。患者疾病类型区分：多囊肾35例、糖尿病肾40例、肾小球肾炎25例、痛风肾26例。将两组患者资料录入SPSS17.0软件处理，差异不明显（P<0.05）。

1.2方法

两组患者治疗期间均给予低分子肝素抗凝治疗，在此基础上对照组患者实施常规血液透析治疗，低通量透析器（名称：尼普洛）超滤系数设定15.3（h·mmHg），将透析治疗期间控制在3～5h/次，保持每周2次的频率。观察组患者在予以低分子肝素治疗的前提下，选用高通量血透析器（名称：费森尤斯4008），将超滤系数设定为40ml（mmHg·h），治疗频率控制在每周2次，每次治疗时间控制在3～5h。

1.3观察指标

治疗后进行不同分组患者治疗效果、并发症发生率的比对观察，其中治疗效果评价指标包括PTH、β2-MG、血磷水平;并发症发生率评价指标包括电解质水平异常、骨质疏松、钾水平升高、皮肤干燥。

1.4统计学方法

本研究数据处理借助SPSS17.0软件，分别以（±s）、（%）表示计量资料与计数资料，组间数值比对分别采用“t”、“x2”检验，P<0.05表示差异存在统计学价值。

2结果

2.1不同分组治疗效果比对

如表1所示，治疗后观察组各指标水平均显著优越于对照组，差异存在统计学价值（P<0.05）。

2.2不同分组并发症发生率比对

如表2所示，治疗后观察组并发症发生率显著低于对照组，差异存在统计学价值（P<0.05）。

3结论

现阶段终末期肾病患者治疗中，血液透析的应用较为广泛，而低通量血液透析应用虽然可起到毒素清除的作用，但是在大分子毒素清除方面仍无法获取理想的效果，使得患者出现并发症的概率相对较大。而在患者治疗期间实施高通量血液透析治疗，可以保证患者安全的前提下，通过提高大中分子毒素清除效果来延长患者生存周期。

本研究结果显示，治疗后进行两组患者治疗效果、并发症发生率比对，观察组均显著优越于对照组，差异存在统计学价值（P<0.05）。表明在终末期肾病患者治疗期间应用高通量血液透析，能够在有效清除小分子毒素物质的基础上，提高对大中分子毒素的清除率。治疗期间依托于对吸附、弥散原理的应用，实现对粒径小于3.5nm的分子物质进行有效过滤清除，通过改善患者PTH、血磷、β2-MG水平来实现对并发症的有效抑制。

综上所述，将高通量血液透析应用于终末期肾病患者治疗中，能够在促进患者治疗效果提升的同时，通过减少并发症的发生来改善患者生活质量。

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