药学干预对提高喹诺酮类药物合理应用的有效性分析

陈镜任 艾国峰 马佳 刘红 于天池 王亮

【摘要】目的：分析临床提高喹诺酮类药物合理应用率时，实施药学干预的有效性。方法：选择2020.1-2020.6期间收治的需行喹诺酮类药物疗法患者54例为对比组，不使用药学干预;选择2020.7-2021.2期间收治的需行喹诺酮类药物疗法患者54例为分析组，使用药学干预，比较组间患者药物不合理应用率。结果：分析组患者的联合用药、种类和剂型、适应症情况、换药频率、用药禁忌等不合理应用率分别为3.70%、1.85%、0.00%、3.70%、7.41%，均低于对比组（P<0.05）;结论：临床使用喹诺酮类药物时，使用药学干预能够降低药物不合理使用情况发生率。

【关键词】有效性;喹诺酮;药学干预

【中图分类号】R96 【文献标识码】A

喹诺酮类的抗菌药物，具有抗菌谱较广、不良反应较轻、经济成本较低、口服生物利用率高使用方便、剂型品种丰富更利于患者序贯治疗等优势，是临床使用率较高的药品。伴随医学科技的发展，此药品的研发进展较快，目前喹诺酮类药品已出现四代药物，使用范围不断扩大，但随着使用的增加，不合理用药情况也逐渐增多。故本院开展如下研究，分析药学干预的应用对提高喹诺酮类药品合理应用的效果，详细情形如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

对比组：2020.1-2020.6期间住院患者需实施喹诺酮类药物疗法的患者54例，男、女患者的例数比即32：22，年龄中位、病程均值分别为（45.87±8.69）岁，（5.19±1.58）天，其中呼吸道感染、泌尿感染、消化系统感染患者例数分别为15例、20例、19例;分析组：2020.7-2021.2期间住院患者需实施喹诺酮类药物疗法的患者54例，男、女患者的例数比即30：24，年龄中位、病程均值分别为（44.58±8.72）岁，（5.28±2.54）天，其中呼吸道感染、泌尿感染、消化系统感染患者例数分别为18例、21例、15例。二组患者的临床资料不存在明显区别（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

对比组的患者不实施药学干预。

分析组的患者实施药学干预，操作方法如下：（1）组建药品管理体系，医院的信息系统与第三方软件相关公司联合，将院内使用的抗菌药物录入系统，重点关注并检测喹诺酮类药品的使用情况。临床医师应与药师、其他科室医务工作人员主动沟通研讨，设计出药物临床使用计划，并将此计划详细告知医护工作人员，以确保药品的合理应用。（2）医师针对患者病情进行会诊时，药师应积极参与，并关注喹诺酮药物的应用状况，了解医师开具的医嘱，并对医嘱进行核对与点评，如患者需实施手术疗法时，药师需及时联系相关科室及医护人员，以患者的病情、身体情况为依据，给出相应建议，以保障手术阶段内，此类药品的使用具备合理性、安全性。（3）院内应定期举办合理用药培训活动，由副高高级以上药师药师主讲，针对喹諾酮类药物的使用情况进行讲解，讲解内容包括联合用药情况、剂型及种类情况、换药方法、用药禁忌、药物适应症等，以增加医护人员对喹诺酮药物的药理知识的了解。（4）药师应主动与患者展开沟通，了解患者的用药情况、疾病的改善程度、是否发生药品相关的不良反应等，针对患者的反馈提出合理建议，并以此调查结果为根据，与医师研讨，适时调整药物的用药方法。

1.3观察指标

二组患者药物不合理应用率比较，观察并统计二组患者用药期间发生联合用药不合理情况、种类和剂型选择不合理情况、适应症不合理情况、换药频率不合理情况、用药禁忌不合理情况，不合理应用率=不合理情况例数/总病例数×100%。

1.4统计学分析

研究期间的计量、计数的核验通过t、χ2完成，计量、计数的资料经SPSS20.0实施分析统计，P<0.05标准达成之时，差异含有统计学意义。

2结果

2.1比较二组患者药物不合理应用率

分析组患者的联合用药不合理应用率为3.70%、种类和剂型不合理应用率为1.85%、适应症情况不合理应用率为0.00%、换药频率不合理应用率为3.70%、用药禁忌不合理应用率为7.41%，均较对比组低（P<0.05）。详细情形可见表1所示。

3讨论

喹诺酮类药物有多种，使用方法简便、抗感染及抗菌效果良好、安全性高，是当前临床上应用较广泛的抗菌药物，可以应用于呼吸道感染、泌尿感染等多种疾病。因而，应加强喹诺酮类药物的应用管理，以确保此药物的合理应用。

药学干预具有较强的针对性，通过加强与临床医师、患者的交流，查阅病历，翻阅文献资料等形式，了解患者的用药情况、病情、治疗方法等方面，进而制定合理的用药方案，以减少临床不合理用药现象的产生。将此干预措施应用于喹诺酮药物的使用过程中，能够减少不合理应用药物事件的出现频率，有益于增进患者的用药安全性。本院的实验数据显示，分析组患者种类和剂型、联合用药、换药频率、适应症情况、用药禁忌的不合理应用率分别是1.85%、3.70%、3.70%、0.00%、7.41%，对比组与之相比偏高（P<0.05）。因而能够明确，此举措的实施，能够增进喹诺酮类药物的合理使用率，患者的用药安全性得到明显提升。

综上所述，提高喹诺酮类药物的临床合理应用率，可以通过实施药学干预完成目标，此干预方案的应用，能够减少用药期间不合理用药事件的发生，进而提高患者病情的改善速度。

参考文献

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