集束化护理策略对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

邱晓妹

摘要：目的：探究集束化护理策略对经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛影响情况。方法：研究时间为2020年3月-2021年3月，研究对象为此期间我院收治的经尿道前列腺电切术患者，共计82例。通过随机数表法，将入组患者分为对照组与观察组。对照组（n=41）行常规护理，观察组（n=41）行集束化护理，比较干预后两组患者膀胱痉挛情况。结果：干预后，观察组膀胱痉挛发生次数、每次持续时间、冲洗液转清时间分别为（2.58±1.87）次、（3.88±2.01）min、（1.92±0.65）min，对照组同指标数据分别为（5.16±1.93）次、（6.44±2.14）min、（2.86±0.71）min，观察组<对照组（P<0.05）。结论：集束化护理策略能够使得经尿道前列腺电切术患者的膀胱痉挛情况得到显著改善，效果理想，值得推荐。

关键词：集束化护理;经尿道前列腺电切术;膀胱痉挛;生活质量

前列腺增生是一种较为常见的男性疾病，中老年为高发群体。患者大多存在排尿费力、尿线变细、尿滴沥等症状，患者的身心健康后受到严重影响[1]。医疗水平不断发展，使得人们致力于寻找一种更为安全且操作简单的治疗方式。经尿道前列腺电切术具有出血少、操作简单等优势，故在临床中逐渐使用[2]。但手术后，患者易出现膀胱痉挛等并发症。因此，为使患者生活质量提升，需在常规治疗外，采取有效护理措施进行干预。本文主要分析不同护理方式的影响效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究已经过伦理委员会批准。选取2020年2月-2021年3月期间，我院收治的经尿道前列腺电切术患者，共计82例均为男性。入组患者通过随机数表法分为对照组（常规护理）与观察组（集束化护理）。对照组41例患者中，年龄下限值61岁，年龄上限值75岁，平均年龄（67.24±3.38）岁。观察组41例患者中，年龄下限值62岁，年龄上限值75岁，平均年龄（67.22±3.41）岁。比较两组患者一般资料，差异甚小，P>0.05，研究可进展。

1.2方法

对照组行常规护理。护理人员需患者入院后，协助其完成相关检查，并根据其身体状况进行护理方案制定。手术前，需给予患者药敏试验，手术后，密切观察患者体征，并做好尿道口与膀胱的冲洗工作。

观察组行集束化护理。（1）成立集束化护理小组。小组主要成员为护师，且由护士长担任组长。小组成员需现进行相关理论知识与实践能力培训，并通过查找文献的方式，明确集束化护理的重要性，并进行相关护理方案制定。（2）护理人员需要加强与患者沟通交流，正确评估患者心理状态，与其建立良好信任关系，确保护理工作顺利展开。同时，针对患者存在的焦虑、抑郁等不良情绪，需要及时进行疏导，减少对治疗效果的影响。（3）手术前1周，护理人员需要帮助患者进行盆底肌、膀胱、排尿中断等行为训练。叮嘱患者收紧、放松会阴、肛门、尿道各10s，动作需重复30次，每次间隔10s。吸气后，在屏气的同时缩紧肛门5s，呼气，放松肛门，如此重复20次。护理人员可以通过转移注意力、吸气时上体肛提肌、交叉双腿等方式使排尿时间延长。如果出现尿急情况，鼓励患者坚持5min后再排尿，帮助患者养成自主排尿的控制能力。（4）给予患者膀胱按摩，顺时针、逆时针方向，分别对患者的腰背部、下腹部趾骨上膀胱区进行按摩，并交替阿耨足底膀胱穴。每个部位需要按摩20-30次，动作由轻柔逐渐加力，持续5-6min。

1.3观察指标

比较干预后，两组患者膀胱痉挛发生次数、每次持续时间、冲洗液转清时间。

1.4统计学分析

数据分析需通过SPSS220进行处理，计量资料表示用（ ），检验用t。

2 结果

干预后，观察组膀胱痉挛发生次数降低，而且每次持续时间、冲洗液转清时间均短于对照组，P<0.05，统计学意义凸显，详细如表1：

3 讨论

集束化护理策略将循证医学作为指导，将一系列有效 护理措施相结合并逐步实施，以此保证治疗过程可行、规范、科学[3]。经尿道前列腺电切术（TURP）是临床中治疗前列腺增生（良性）、膀胱肿瘤等疾病的首选方式。然而，手术后，患者可能会出现以尿急、尿频、急迫性尿失禁为表现的膀胱过度活动症或是膀胱痉挛情况，使得治疗效果受到影响，治疗难度也会因此而增加。所以，为提升患者预后情况，需要采取有效护理措施进行干预。

本次研究中，对照组行常规护理，观察组行集束化护理。比较可知，干预后观察组膀胱痉挛发生次数少于对照组，且每次发作持续时间、冲洗液转清时间均短于对照组（P<0.05）。提示，护理干预能够对术后膀胱痉挛情况起到一定改善作用，确切集束化护理效果优于常规护理。集束化护理管理是一种集合优质护理措施，并通过有证可循的护理方案，对臨床重难症进行干预的统筹性方法。本次研究中通过提高护理人员能力、规范护理方案等方式，使得患者的膀胱痉挛发生情况得到有效改善，对于促进其恢复具有积极意义。

综上所述，在经尿道前列腺电切术患者的护理过程中，使用集束化护理方式进行干预，其术后膀胱痉挛发生次数显著减少，症状改善明显，在促进病症恢复方面具有积极意义，值得在临床中推广使用，具有借鉴价值。

参考文献：

[1]蒋秀敏， 徐璐， 林毓秋，等. 经尿道前列腺电切术术后膀胱痉挛的集束化护理效果[J]. 医学理论与实践， 2020， 033（006）：994-996.

[2]杨方兰， 蒋秀娟， 雷春梅，等. 三时段多模式保温护理对经尿道前列腺电切患者疗效及其消化功能的影响[J]. 北京医学， 2019， 41（007）：621-624.

[3]曹培华， 狄宁， 陶晓华，等. 集束化护理干预对预防前列腺电切术后膀胱痉挛发生的效果[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（3）：395-385.