补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床观察

史清华

【摘要】目的：对支气管哮喘慢性持续期患者采用补肺汤治疗后的临床疗效进行观察。方法：研究资料为2018年6月至2020年5月期间本院收治的90例支气管哮喘慢性持续期患者，按照掷骰子的方法随机分为实验组（n=45）和常规组（n=45），分别给予补肺汤治疗和常规治疗方案，对比分析两种治疗方案对支气管哮喘慢性持续期患者的临床整体效果的影响。结果：两组患者的临床治疗总有效率对比，实验组（91.11%）>常规组（73.33%），且实验组患者的肺功能指标改善效果较好，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：补肺汤对于支气管哮喘慢性持续期患者具有良好的临床疗效，可以改善患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比以及最大呼气流量占预计值百分比，可进行推广、采纳。

【关键词】支气管哮喘;慢性持续期;补肺汤;治疗总有效率;肺功能指标

[中图分类号]R287   [文献标识码]A[ 文章编号 ]2096-5249（2021）21-0215-02

支气管哮喘疾病是一种临床表现以胸闷、咳嗽、气喘等为主要特征的异质性疾病，患者在发病初期可采用自我救治或缓解，但是一旦病情发展较为严重，便随时影响患者的日常生活和工作，甚至危及患者的生命健康[1]。临床用药参差不齐，且不同的药物会存在较大的治疗差异，致使患者的疾病未能在有效的时间内进行彻底根除;相关医学研究专家表示，可以针对支气管哮喘慢性持续期患者采用中西药结合的方式进行有效治疗，其效果显著;因此，为了整体改善支气管哮喘慢性持续期患者的预后效果，本此研究将对本院于2018年6月至2020年5月期间本院收治的 90例支气管哮喘慢性持续期患者在常规西药治疗的基础上联合中药补肺汤治疗后的临床疗效进行观察，主要研究内容将汇报如下。

1 资料和方法

1.1资料根据掷骰子的方法，将2018年6月至2020年5月期间本院收治的90例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为两组，各 45例;常规组给予常规治疗方案，其中男女性别比例为5：4;患者的年龄分布在21-80岁之间，均值（45.25±2.65）岁;患者的最长病程时间为8年，最短病程时间为2年，均值（4.50±1.25） 年;主要包括专科级以上学历、高中学历、高中以下学历患者分别为10例、22例和13例;患者的大小体质量指数分别为30.12kg/m2和 18.25kg/m2，体质量均值为（23.71±1.94）kg/m2;实验组给予补肺汤治疗，其中男女性别比例为31：14;患者的年龄分布在21-80岁之间，均值（45.22±2.05）岁;患者的最长病程时间为8年，最短病程时间为2年，均值（4.10±1.20）年;主要包括专科级以上学历、高中学历、高中以下学历患者分别为8例、22例和15例;患者的大小体质量指数分别为30.12kg/m2和18.25kg/m2，体质量均值为（23.51±1.75）kg/m2;纳入指标：（1）均经本院相关辅助检查符合“支气管哮喘慢性持续期”疾病，且依从性较高的患者;（2）排除患有认知障碍、精神障碍以及合并严重器质性疾病、病史资料不齐的患者;（3）年龄在18周岁以上，且伴有持续喘息、气促、会出现胸闷以及剧烈咳嗽等症状的成年患者;（4）排除处于妊娠及哺乳期的女性患者。两组患者及家属均在自愿情况下对于此次研究簽署知情同意书，由本院相关伦理委员会监督核准，经统计，基数资料对比，组间差异无统计学意义（P>0.05），表示两组患者之间的相关数据具有可对比性。

1.2方法

1.2.1常规治疗方案常规组由医护人员给予常规治疗方案，即：沙美特罗替卡松粉吸入剂（生产企业： Glaxo Operations UK  Limited;国药准字：H20090242;规格：50ug/500ug*28泡）吸入治疗，每次1吸，每日2次;舒弗美（生产企业：广州迈特兴华制药厂有限公司;国药准字：H44023791;规格：0.1g*24片）口服，每次1-2片，每日2次，早、晚用100mL 温开水送服本品不可压碎或咀嚼，可按照医嘱调节药物使用剂量，但日量不超过0.9g（9 片），分2次服用，需要连续治疗2个月。

1.2.2补肺汤治疗方案实验组在常规治疗方案的基础上采用补肺汤治疗，即：补肺汤（人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮）清水煎服，先武火煮沸之后采用文火收汁，每日早、晚两次进行服用，每次300mL，需要连续治疗2个月[2]。

两组患者在临床用药治疗期间均需要谨遵医生的医嘱，切不可自行添加或者减少药物，禁止出现漏服、误服、忘服、补服的现象;并按照医护人员的建议进行饮食控制，避免食用生、冷、辛、辣等刺激性较大的食物，防止对患者的临床治疗起到冲突作用。

1.3疗效评价标准治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%：参照《支气管哮喘防治指南》中关于支气管哮喘慢性持续期的诊断和治疗标准，主要分为显效、有效和无效;如果患者治疗后胸闷、咳嗽、气喘等临床症状全部消失，呼吸恢复正常，则判定为显效治疗;如果患者治疗后胸闷、咳嗽、气喘等临床症状基本消失，呼吸逐渐恢复正常，则判定为有效治疗;如果患者治疗后临床相关症状均未达到以上两种指标，则判定为无效治疗。

对两组患者治疗前后的第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV 1）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF）进行观察和记录，并给予有效的对比分析，其中FEV 1和 PEF 均较高的一组患者表示临床治疗方案效果显著。

1.4统计学分析应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行比较分析和处理计量资料采用均数±标准差（x ±s）表示，采用 t检验。计数资料采用频数、百分率（%）描述，组间比较采用χ2检验。 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床治疗总有效率比较常规组中无效治疗患者12例，总有效率（显效20、有效13）占比73.33%;实验组中无效治疗患者4例，总有效率（显效31、有效10）占比91.11%;两组患者的临床疗效对比，实验组>常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的肺功能指标比较实验组和常规组在治疗前的肺功能指标比较，组间未出现明显的统计学意义（P>0.05），具有可比性;接受不同治疗方案后，相比常规组，实验组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV 1）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF）等肺功能指标改善情况较好，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

参考相关医学研究资料发现，支气管哮喘疾病的发病原因主

要与气候变化、气流影响、遗传因素等相关，病症主要为患者持续喘息、气促、会出现胸闷以及剧烈咳嗽等症状，一般这种疾病多在夜间时刻发作。如果不能针对患者的实际情况采取相关的治疗措施，将会致使患者并发慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等，严重影响呼吸、心血管等系统功能，甚至危及患者的生命健康[3]。

传统的治疗中通常给予患者采取沙美特罗替卡松粉吸入剂、舒弗美等常规药物治疗，虽然短期内具有一定的治疗效果，但是治标不治本，一旦停药或者当患者产生一定的耐药性后，便会复发，并且使病情进一步恶化，即：两组患者的临床治疗总有效率对比，实验组（91.11%）>常规组（73.33%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），仍需要进一步的研究和探讨。

中医认为，支气管哮喘疾病属于“哮喘”范畴，主要是由于痰热内伏，肺肾亏虚，外感寒邪使得患者伏痰，而当痰气瘀结，阻塞气息，便会致使患者的肺气上逆，进而产生气促、反复咳嗽、胸闷等症状;而多数患者因服用了西药治疗后病情迁延难愈，且患者的抵抗力明显下降，西药治疗很难对患者的病情进行有效干预[4]。本次研究中采用补肺汤对支气管哮喘慢性持续期患者进行联合治疗，其结果表示：实验组和常规组在治疗前的肺功能指标比较，组间未出现明显的统计学意义（P>0.05），具有可比性;接受不同治疗方案后，相比常规组，实验组患者的第1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV 1）、最大呼气流量占预计值百分比 （PEF）等肺功能指标改善情况较好，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;补肺汤中所含人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮等中药成分均具有一定的药物作用，其中人参、黄芩可以消炎和抗菌、益气补肺，提高患者的身体免疫力;熟地、五味子则具有敛肺生津、养气补肾的功效;紫菀、桑白皮可以消痰止咳，降气平喘，改善饮食不节所致支气管哮喘，诸药合用有补肺益气，止咳平喘之功效[5]。同时，相关医学研究专家曾表示，西药虽然在临床患者的应用治疗中，具有一定的疗效，且治疗效果较快，但是治标不治本，只能起到暂缓病情的作用，如果遇到可反复发作的疾病不能彻底根治;而中药治疗虽然見效较慢，但是为固本培元，治本的方法，其可以针对疾病的发病原因实施针对性的治疗，能够有效的扶正固本，改善患者的身体素质，并且真正的从病因上直接解决临床症状，对于患者的临床应用价值较高[6]。

综上所述，对于支气管哮喘慢性持续期患者而言，临床治疗中在沙美特罗替卡松粉吸入剂、舒弗美等常规药物治疗的基础上联合中药补肺汤治疗效果显著;既可以有效改善患者的胸闷、咳嗽、气喘等症状，提高治疗总有效率，同时还可以有效提高患者的第1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV 1）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF）等肺功能指标，具有一定的临床推广和应用价值。

参考文献

[1] 刘文浩 ， 张天培 ， 张学山. 补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床观察[J].中国实用医药 ， 2018， 13（12）：114-115.

[2] 李松明. 补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察[J].中医药临床杂志 ， 2019， 31（3）：518-521.

[3] 冯红宇. 参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的影响[J].当代医学 ， 2018， 24（1）：86-87.

[4] 李松明. 补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察[J].中医药临床杂志 ， 2019， 31（3）：124-127.

[5] 戴华悦. 麦杏补肺汤辅治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床观察[J].实用中医药杂志 ， 2019， 35（5）：60-60.

[6] 孙亚飞. 益气补肺汤联合西药治疗慢性咳嗽43例临床观察[J].  中国民族民间医药 ， 2018， 27（17）：107-109.