健康宣教在接触性粉尘人员职业健康体检肺功能检查中的应用效果

李淑媚 吴燕廷

【摘要】目的：探讨健康宣教在接触性粉尘作业人员职业健康体检肺功能检查中的应用效果。方法：将2019年4月至2020年4月100例本院进行职业健康体检的接触性粉尘人员作为研究对象，对所有人员进行健康宣教。比较体检者干预前后肺功能指标情况以及依从性和满意度。结果：干预后体检者健康检查知识知晓率高于干预前（P <0.05）。干预后体检者依从性高于干预前（P <0.05）。干预1个月、3个月时体检者 PEF、FEV1、VC 水平均低于干预前（P <0.05）。干预1个月时体检者 PEF、FEV1、 VC 水平与干预3个月时比较无显著性差异（P >0.05）。干预后体检者对服务满意率高于干预前（P <0.05）。结论：健康宣教在接触性粉尘作业人员职业健康体检肺功能检查中应用，可提高体检者健康检查知识知晓率、依从性以及 PEF、FEV1、VC 水平检测准确性，对体检者具有较高满意度。

【关键词】接触性粉尘;健康宣教;肺功能;职业健康体检;依从性

【中图分类号】R563【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）22-0222-02

长期接触粉尘，粉尘进入肺部后会导致肺纤维化损伤，降低肺顺应性，升高肺弹性阻力，导致出现肺气肿、气胸、呼吸困难等症状，诱发尘肺病[1]。职业健康体检是根据国家法律法规，依据劳动者职业接触史，以预防为目的，通过不定期或定期的健康资料收集和医学健康检查，动态连续的监测劳动者健康状态，分析劳动者健康状态以及职业病危害因素的关联性，并将体检结果及时告知劳动者本人和用人单位，从而便于采取针对性的干预措施，保证劳动者健康状态的一种体检[2]。职业健康体检中肺功能检测是重要的一个项目，尤其是长期接触粉尘的劳动者更需要进行肺功能检查，以便于尽早发现尘肺病，针对性的给予及时治疗。但在临床中很多劳动者缺乏对职业健康体检的认知，导致检查结果准确性不高[3]。因此需要采取有效的措施提高劳动者的认知程度。本研究中，给予在接触粉尘作业人员职业健康体检肺功能检查中，加以健康宣教以探寻其临床效果，结果如下。

1对象与方法

1.1研究对象

将2019年4月至2020年4月100例本院进行职业健康体检接触粉尘人员作为研究对象，其中男性54例，女性46例，年龄24～53（40.28±2.21）岁;粉尘作业工龄6～18（8.47±1.31）年;文化程度：大专及以上7例，高中及中专22例，初中及以下71例。

纳入标准：（1）首次接触肺功能检查;（2）签署知情同意书。

排除标准：（1）肺部器质性病变;（2）依从性差或失访者。1.2方法

体检者初次进行职业健康体检时未给予健康宣教。在第二次及第三次职业健康体检时对所有人员进行一对一的健康宣教，内容包括：（1）主动与体检者进行沟通交流，沟通过程中态度温和、耐心，了解体检者心理状态，针对性的给予干预措施消除心理障碍。了解体检者抗拒检查的原因，再针对性的疏导，帮助调整心理状态，给予健康教育，让体检者对自身疾病以及职业健康检查有一个正确的认知，或者可清楚的认识到肺功能检查的必要性以及目的，促使更好地配合进行肺功能检查。（2）长期接触粉尘者多数文化程度较低，理解能力较差，配合程度较低。劳动者由于日常吸烟以及长期处于粉尘环境，肺功能可能出现不同程度的损伤。因此需要采用体检者能够接受的语言和行为沟通，掌握心理情况以及影响心理因素等，主动消除体检者对肺功能检查的疑虑，让其更了解肺功能检查的流程，从而主动配合检查。（3）在检查前告知检查方法和步骤，告知此操作为无创操作，安抚紧张情绪。必要时工作人员可直接向体检者示范操作过程，让体检者可更直观的了解、认识检查程序和方法，进而主动配合检查过程。（4）在检查过程中由于需要用牙齿咬住接口器且带鼻夹，体检者舒适度不高且对卫生问题有疑虑，因此需告知接口器是一次性的，在带鼻夹时可通过嘴呼吸，主动做好说明和讲解工作，从而令体检者以平和的心态主动接受检查。（5）在检查过程中，应注意保护体检者的隐私和自尊，态度严谨、语气认真严肃。

1.3观察指标及疗效判断标准

比较体检者干预前后对职业健康检查知识的知晓率、肺功能指标情况、依从性以及体检满意度。

健康检查知识的知晓情况采用健康检查知识问卷[4]进行调查，总分100分，分值90～100分为完全知晓;61～89分为部分知晓;≤60分为不知晓。知晓率=完全知晓率+部分知晓率。

肺功能指标情况呼气高峰流量（PEF）、肺活量（VC）、第1秒用力呼气量（FEV1）肺功能检测仪进行检测[5]。

依从性判断标准：体检者自愿接受肺功能检查并主动配合为依从性好;被动接受检查，在检查过等程中配合程度差为依从性差[6]。

体检满意度采用自制体检满意度调查表[7]进行评定，分为非常满意、满意和不满意三个维度，满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法

采用 SPSS19.0软件分析。计数资料以百分率表示，组间采用配对χ2檢验;计量资料以（±s）表示，组间采用配对t 检验以及重复测量方差分析。P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1比较健康检查知识知晓率

干预后体检者健康检查知识知晓率高于干预前（P<0.05），见表1。

2.2比较依从性

干预后体检者依从性高于干预前（P<0.05），见表2。

2.3比较肺功能指标

干预1个月、3个月时体检者PEF、FEV1、VC 水平均低于干预前（P<0.05）。干预1个月时体检者PEF、FEV1、VC 水平与干预3个月时比较无显著性差异（P>0.05），见表3。

2.4比较对体检服务满意率

干预后对体检服务满意率高于干预前（P<0.05），见表4。

3讨论

职业健康体检肺功能检查主要是通过检测多项呼吸相关指标，来判断体检者呼吸系统病情严重程度以及肺功能受损情况，从而及时发现存在的问题，针对性的给予治疗，进而改善体检者的生活质量。接触性粉尘人员由于长期接触粉尘更容易出现肺部疾病，因此需要认真做好肺功能检查，以便为诊疗提供依据[8]。肺功能检查需要体检人员较高配合度，依從性越好越能在短时间内做出最佳的检查[9]。但接触粉尘人员通常文化程度不高，缺乏对肺功能检查的正确认知，检查依从性不高，在检查过程中容易出现各式各样的问题对检查结果准确性造成影响。因此本研究给予接触粉尘人员职业健康体检肺功能检查中应用健康宣教，结果干预后健康检查知识知晓率高于干预前（P<0.05）。结果可见，健康宣教在接触粉尘人员职业健康体检肺功能检查中应用，可提高健康检查知识知晓率。分析原因是因为健康宣教持续贯穿整个肺功能检查过程中，不断的告知体检者检查的目的、必要性、流程等，有利于提升体检者对其的知晓程度。

干预后体检者依从性高于干预前（P<0.05）。干预1个月、3个月时体检者PEF、FEV1、VC 水平均低于干预前（P<0.05）。干预1个月时体检者PEF、FEV1、VC 水平与干预3个月时比较无显著性差异（P>0.05）。健康宣教在接触性粉尘作业人员职业健康体检肺功能检查中应用，可提高体检者依从性以及肺功能结果的准确性。分析原因是因为初次检查缺乏正确认知，影响了检查准确性[10]。而健康宣教可令体检者充分了解检查过程以及必要性，从而促进其配合进行操作，提升了体检者的依从性，进而消除检查过程中容易出现的可能影响准确性的问题，因此检查准确性较高。

干预后劳动者对体检服务满意率高于干预前（P<0.05）。结果可见，健康宣教在接触性粉尘人员职业健康体检肺功能检查中应用，体检者具有较高满意度。分析原因是因为健康宣教注重体检人员心理状态以及舒适度，针对性的给予干预措施消除心理障碍，提升舒适程度，因此体检人员更为满意。

综上所述，健康宣教在接触性粉尘人员职业健康体检肺功能检查中应用，可提高健康检查知识知晓率、依从性以及以及 PEF、FEV1、VC水平检测准确性，体检者具有较高满意度。

参考文献

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[10]官飞凤，李坤，喻兰.健康宣教在接触性粉尘患者职业健康体检肺功能检查中的应用效果[J].护理实践与研究，2018，15（14）：53-54.（收稿日期：2021-03-16）