中医针灸治疗腰椎病的效果探讨

马俏俏

[摘要]目的：探析腰椎病开展中医针灸治疗的效果。方法：随机抽选腰椎病患者66例入组，入选后以随机自愿原则划分为两组，一组为对照组，给予西医神经妥乐平药物治疗;一组为观察组，给予中医针灸治疗，对比两组的治疗效果，评估对比治疗前后患者的腰椎活动情况。结果：观察组患者改善率与对照组相比更高（P<0.05）;观察组患者的前屈角与后伸角治疗后活动情况明显优于对照组治疗后指标（P<0.05），观察组患者的生活质量评分、活动能力评分均高于对照组（P<0.05），两组间可见明显统计差异。结论：腰椎病患者接受中医针灸治疗，可使患者的腰椎活动情况有效改善，提升临床治疗疗效，恢复日常生活活动能力，更好提升患者的生活质量。

[关键词]腰椎病;中医针灸;治疗

[中图分类号]R246.9

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0025-02

随着电脑普及，人们的生活办公越来越离不开电脑，长期久坐，工作压力大等原因，也导致腰椎疾病发生率呈现逐年升高，发病对象呈现年轻化发展趋势。腰椎病患者易腰骶部疼痛为主要表现，多伴发下肢单侧或双侧疼痛、麻木、乏力等症状，严重影响日常生活与工作开展。腰椎病在中医学中归属于“腰腿痛”范畴，治疗时应以疏通经络、行气止痛为基本原则。研究发现[1]，中医针灸在腰椎病疾病治疗中应用，操作方法简单易行，治疗安全有效。为了进一步炎症腰椎病应用中医针灸的治疗效果，特选择66例腰椎疾病患者开展对比研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料于2019年10月至2020年10月随机抽选腰椎病患者66例开展对比研究，均应X线、CT检查确诊，已将存在恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、强直性脊柱炎患者排除。利用随机数字表法划分为两组，一组为对照组，病例33例，年龄34～75岁，平均年龄（41.68±6.58）岁，病程0.4～14年，平均病程（5.41±1.51）年;一组为观察组，病例33例，年龄32～79岁，平均年龄（42.77±4.27）岁，病程0.6～12年，平均病程（5.84±1.73）年;两组间资料对比无明显差异，P>0.05。

1.2方法（1）对照组采用西药治疗，将6mL神经妥乐平与100mL生理盐水混合，行静脉注射治疗，1次/d，7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。（2）观察组在西药治疗基础上，实施中医针灸治疗，针对腰部及下肢发病患者针灸治疗时，取阿是穴、环跳、悬钟、阳陵、泉委中作为主穴，并根据患者的临床表现选择配穴，小腿麻木者取承山、委阳、足三里、太溪、解溪作为配穴;股后侧肌肉紧张患者取殷门、承扶作为配穴;股外侧麻木者取风市穴作为配穴;臀部疼痛明显者取秩边穴作为配穴;腰痛明显者取两侧腰眼穴作为配穴[2]。针刺操作时，需对针灸处皮肤进行消毒，取用无菌毫针在所选穴位上迅速进针，行平补平泻手法，提插捻转直至患者有胀痛酸麻感，留针30min后拔针，每日1次，每周治疗3次，连续治疗2周。

1.3观察指标（1）检测两组患者治疗前及治疗2周后患者的前屈角、后伸角的活动能力，指数越高提示活动能力越佳。（2）日常生活能力采用改良Barthel指数进行评估，总分100分，分值越高提示日常生活能力越佳;以SF-36量表对患者的生活质量进行评估，总分100分，分值越高提示患者的生活质量越高[3]。

1.4评估标准患者的治疗效果根据《中医病症诊断疗效标准》以及临床症状表现及影像学检查结果开展综合性评估，评估标准如下[4]：（1）痊愈：颈部疼痛、行走困难等临床症状与体征经资料后均已消失，腰部活动正常，X线或CT检查证实，椎间隙恢复正常，可正常生活与工作;（2）显效：临床症状与体征经治疗后均得到明显改善，可进行常规劳动，X线或CT检查提示椎间隙恢复不完全;（3）有效：患者的临床症状及体征经治疗后有所缓解，可进行较轻的工作与生活。（4）无效：患者的临床症状与体征均未改善。改善率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5统计学处理利用统计软件SPSS24.0对本组涉及数据进行处理，分为计量与计数资料，计量资料以（x±s）进行描写，开展t检验，计数资料以百分数进行描写，开展χ2值检验，数据对比值P<0.05时，提示有明显差异。

2结果

2.1两组临床疗效对比观察组患者治疗后的改善率与对照组相比更高，P<0.05，两组间统计差异明显。

2.2腰椎活动情况对比治疗前，两组患者的前屈角与后伸角比较无差异;治疗后，观察组患者的前屈角与后伸角明显优于对照组，P<0.05，统计差异明显。

2.3活动能力与生活质量对比相比于治疗前，治疗后两组患者的活动能力评分、生活质量评分明显升高，观察组患者明显高于对照组，P<0.05，统计差异明显。

3讨论

腰椎病又称为脊椎病，主要是由于锥体纤维环破裂，髓核对神经造成压迫引起的一种常见病，男性病例多于女性，多数腰椎病患者均存在不同程度的外伤史，锥体纤维环破裂也是疾病诱发的主要原因。腰椎病患者的临床症状较多，以腰腿疼痛、腰部活动障碍作为常见症状，患者也会出现直立困难、胸痛、视力模糊、头痛、食欲下降、恶心呕吐等症状，病情严重者也会致瘫痪发生，限制患者的日常生活，影响日常生活与工作开展，大幅降低患者的生活质量[5]。

从西医角度讲，腰椎疾病发生主要与神经处于缺氧、缺血状态，导致营养缺失，同时压迫与炎症刺激直接关系。西医治疗多采用静脉注射为主，注射用妥乐平是临床常用药物，临床效果较为平常，虽然可改善患者的临床症状，但是无法根治，疗效并不理想[6]。中医学将腰椎病划分为四个分型，包括寒湿痹阻、气滞血瘀、湿热痹阻、肝肾亏虚型，临床治疗应以散瘀通滞、温寒虚补、实泻为辨证施治原则。针灸治疗主要是通过点、揉、推模式对双侧肌肉与压痛点给予适当刺激，可有效改善局部供应情况，使穴位对应的肌肉组织放松，改善痙挛症状，解除局部粘连、嵌顿滑膜等问题。在临床针灸治疗中应根据患者表现的不同症状，选择影响的配穴，可达到痛经络、止痛、和气血的功效。针灸治疗也可达到活络通筋的作用，可改善血液循环，增加脊髓内的钙离子、5-羟色胺等物质，对于神经传导抑制，可使骨伤治疗效果有效改善。临床研究证实[7]，腰椎病治疗中针灸疗法的运用，可达到舒筋活络、改善气血循环的目的，对于解除椎体间的压迫，松懈肌肉粘连，对椎管内外平衡具有推动作用，可使腰椎病在短时间内快速修复。针灸治疗后患者腰椎受力不均情况也可有效改善，使腰椎结构可推动恢复至正常位置，使神经压迫有效降低，进而使腰椎结构平衡得到有效维持。

本组研究显示，相比于对照组西医治疗而言，观察组应用中医针灸治疗后，可使病情总改善率升高，观察组患者的前屈角与后伸角明显增大，患者的日常生活活动能力与生活质量评分大幅提升。结果证实，腰椎病患者接受中医针灸治疗，临床疗效确切，可使患者的腰部活动能力有效改善，提升日常活动能力，使患者的生活质量明显提升。分析可知，腰椎间盘主要是由于劳损、正气不足、风寒湿邪入侵所致，采用针灸治疗时可通过活血化瘀，缓解腰椎部疼痛，改善临床表现症状，同时可扩张血管，使腰椎间的血液流量增加，消除神经压迫感，使腰椎结构平衡得以维持，进而达到良好的治疗效果。

综上所述，腰椎病患者接受中医针灸治疗，可改善腰椎活动能力，改善临床症状与体征，更好提升患者的活动能力与生活质量，整体治疗效果更理想。

参考文献

[1]陈霞，范玉江.针灸治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2018，20（5）：83-85.

[2]肖伟，龚明发，向文海，等.肌筋膜松弛术结合针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].陕西中医，2019，40（7）：902-905.

[3]苏小强，刘波，王向阳.通络活血方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎性因子的影响[J].四川中医，2019，38（4）：85-87.

[4]李中华.针灸联合特色手法治疗腰椎间盘突出疗效及功能改善情况研究[J].陕西中医，2018，39（05）：109-111.

[5]王桂玲，郭静，胡俊霞，等.贺氏针灸三通法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志，2019，27（11）：27-30.

[6]徐清平，宋登峰，朱晓峰，等.中药内服联合中医手法、针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中华中医药学刊，2018，36（3）：765-768.

[7]张扬.中医正骨疗法联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中国康复，2018，33（04）：327-329.