肝硬化上消化道出血反复入院患者的心理特征及护理要点分析

俞雯雯

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116113）

肝硬化属于常见的一种慢性肝病，产生该病的主要原因是由于患者的大部分肝细胞出现坏死并且肝脏纤维组织出现弥漫性增生的情况[1-2]。肝硬化会引起消化道出血、肝脏衰竭以及门静脉高压等多种严重的并发症，对患者的生命安全有着很大的威胁。大多数肝硬化患者的心理状况一般都很差，会出现不同程度的负面心理，影响治疗的效果[3-5]。本文选取我院80例肝硬化上消化道出血患者作为本次的研究对象，按照入院的先后顺序将他们分为两个护理小组，每个小组40例患者，常规化护理服务组实施传统的护理方法，个性化护理服务组实施个性化护理干预，比较两组护理后的心理状态各项评分，分析个性化护理干预肝硬化上消化道出血反复入院患者的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月至2017年3月我院80例肝硬化上消化道出血患者作为本次的研究对象，按照入院的先后顺序将其分为两个护理小组，每个小组40例患者。常规化护理服务组：男患者22例，女患者18例，年龄38～64岁，平均年龄为（58.41±3.12）岁；入院次数2～8次，平均入院次数为（4.62±0.51）次；个性化护理服务组：男患者26例，女患者14例，年龄36～67岁，平均年龄为（55.42±3.71）岁；入院次数2～78次，平均入院次数为（5.11±0.61）次，两组资料相似（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 常规化护理服务组患者进行传统的护理方法，护理人员需要按照主治医师的要求准备好止血使用的仪器以及药物，配合医师完成上消化道的止血任务，手术完成后，护理人员需要叮嘱患者一些恢复期间的注意事项，进行专业的护理指导。完成肝硬化上消化道止血工作后，医护人员需要稳定患者情绪，叮嘱患者在日常生活中的注意事项，让患者尽可能保持平和的心态面对治疗。个性化护理服务组在传统护理方法的基础上进行个性化护理干预，包括：①病情护理：护理人员需要引导患者保持平躺姿势，及时为患者补充血容量，详细记录患者的心率、脉搏以及血压值，如果患者出现疼痛的情况，需要采取护理措施进行处理。此外，护理人员需要保证患者的呼吸道顺畅。如果肝硬化患者出现胃肠道不良反应、腹部等部位疼痛或者内分泌失调的情况，则需要立即采取相对应有效地措施进行处理，以免出现病情恶化的情况。②心理护理：护理人员需要用平和的语气与患者进行沟通，安抚患者的情绪，为患者多介绍一些治愈的案例，帮助患者建立治愈的信心。由于肝硬化患者很容易产生恐惧、交流的情绪，护理人员需要为患者进行情感支持，让患者建立一个积极乐观的心态面对治疗，尽可能消除肝硬化患者悲观、绝望、恐惧等负面心理，循循善诱，拉近肝硬化患者与医护人员之间的距离，用热情的态度对待肝硬化患者及家属。③社会支持干预：医护人员需要叮嘱肝硬化患者家属，多与患者家属进行沟通，让家属多关心肝硬化患者，增加患者亲友来探病的机会，充分给予肝硬化患者关心，给予患者充分的情感支持，让患者感受到家庭的温暖和关怀。尽可能减少医疗费用和家庭琐事给患者带来的负担，不要因为家庭细小的事情影响患者的心情。待患者的心情稳定后，医护人员和家属可以鼓励肝硬化患者积极的参与各种家庭或社会活动，如钓鱼、打太极、养绿植、下棋等修养身心的活动，让肝硬化患者了解自身的价值，提高治疗的信心，加强对医护人员的治疗依从性。

1.3 护理效果观察 以我院专业的心理状况评估标准对患者的心理状态进行评分，分数越高，说明患者心理负面情况越严重。

1.4 统计学方法 本次肝硬化上消化道出血反复入院患者的心理特征及护理要点数据用SPSS21.0软件进行统计学分析，各项心理特征的评估值分析等计量资料以（）表示，组间比较行t检验。当P＜0.05时，则数据差异具有统计学意义。

2 结果

护理前两组各项心理特征的评估值（包括敌对、焦虑和抑郁等）接近，P＞0.05；护理后心理特征分析和护理干预组各项心理特征的评估值优于常规护理组，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后两组患者各项心理特征的评估值分析（分，）

表1 护理前后两组患者各项心理特征的评估值分析（分，）

3 讨论

近些年来，我国肝硬化发病率正在逐年提升，患者的肝功能衰退会导致生活质量的严重下降，不仅如此，肝硬化疾病还会造成多种不良并发症的发生，如上消化道出血等[6-7]。肝硬化上消化道出血的病情容易反复发作，患者长期受到病痛的折磨很容易产生焦虑、恐惧、悲观以及抑郁的负面心理，进而降低疾病的治疗效果[8-9]。将个性化护理方式融入到治疗的过程中，通过对患者进行针对性的心理护理来改善患者的负面情绪，在与患者交流的过程中，帮助患者解决内心的烦恼，引导其建立积极向上的心态和治愈的信心[10]。通过本次的研究发现，个性化的护理干预能够促进患者心理情绪的改善，降低患者出现躯体化症状的发生率。除此之外，医护人员及患者家属应该让患者充分感受到社会支持干预，让肝硬化患者认识到自身的价值，提高治愈的信心，一旦肝硬化患者积极的配合主治医师的治疗，可提升治疗效果，让肝硬化患者时刻保持愉悦的状态，能够使得患者尽快脱离社会隔离状态，有助于病情的恢复。

本研究结果显示，个性化护理服务组肝硬化患者的各项心理评分均优于常规化护理服务组患者的评分，两组肝硬化上消化道患者的护理效果方面出现了明显的差异，其中个性化护理获得的效果明显更好（P＜0.05）。综上所述，将个性化护理的方式用在临床治疗过程肝硬化上消化道出血患者当中，有利于针对患者心理特征实施针对性的心理改善措施，促使患者心理状态逐渐改善，是一项值得推广的应用。